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工作质量自我总结

发布时间: 2019.08.11

医疗质量万里行活动总结。

在平时的学习和工作中,我们有时候还是会使用到总结的。写总结可以推动我们的工作向前不断前进。每多写一次总结,我们就越明白自己在做什么:每多做一份事,就可以在这件事上学习到新知识、新技能。那么我们在写总结时需要注意哪些呢?为满足您的需求,小编特地编辑了“医疗质量万里行活动总结”,供您参考,希望能够帮助到大家。

根据卫生部及重庆市卫生局关于开展“医疗质量万里行”活动的要求,我局高度重视,积极安排部署,我区医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展,现将活动开展情况总结如下:

一、高度重视,周密部署。

“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上,针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视,将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程,从贯彻落实科学发展观,构建和谐社会的高度安排部署此项工作,有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导,成立了由局主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组,明确职责;二是结合我区实际,制定了《重庆市合川区2010 年医疗质量万里行活动实施方案》,并向全区各级各类医疗机构下发;三是利用局党委中心组学习的时机,召开了“医疗质量万里”活动动员大会,对活动的开展进行了周密地部署。目前,我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段,各项具体工作进稳定实施之中。

二、全力以赴,真抓实干,全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。

(一)以“持续改进质量,保证医疗安全”为主题,广泛开展宣传教育活动,增强公众安全就医意识。

“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育,对内要强化医院内涵建设,突出医疗质量管理,对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求,将主要开展以下工作:一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作,提高医务人员医疗风险、安全责任意识,要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育,充分利用“医疗质量万里行”活动,采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式,引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力,保障患者合法权益。三是加强舆论引导,围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织协调区级新闻媒体,做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光,并按规定严肃处理。

(二)以排查治理医疗安全隐患为重点,深入开展专项检查活动。

今年5月份至今,我局结合前期医疗安全百日专项检查活动,对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查,各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进,结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点,我局将继续通过深入开展专项检查治理活动,以查促建、纠建并举,对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治,采取针对性的措施消除隐患;对机制和体制、制度不健全的应当加以完善;对有关规定和工作措施执行不力的,要进行全面清查和治理。

(三)以抓住重点环节,落实具体措施为抓手,着力解决突出问题。

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出,医疗纠纷发生机率较高的专业,是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况,我局在认真研究、充分酝酿的基础上,制定了《重庆市合川区手术分级管理制度(暂行)》,建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

(四)加强血液质量管理工作。

我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,进一步规范采供血活动和临床用血管理,保证临床用血安全。今年9月,重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。

三、开拓创新、持续改进,建立医疗质量管理长效机制。

“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系,核心是“医疗质量持续改进”,切入点是“万里行”。我局将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求,结合公立医院改革,转变思想,大胆实践,特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面,要积极探索,勇于创新。一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革,推动卫生事业发展,保障医疗安全;二是要主动联系各方面力量,推动医院发展,并动员全体医务人员参加到医改工作中来,充分调动大家的积极性、主动性和创造性;三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制;四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法,如预约挂号。医疗机构要注重文化建设,强化内部管理和内涵建设,保证加强管理和发展业务同步进行,促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动,逐步探索建立医院管理长效机制,坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合,切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设,改善医疗服务,规范医疗行为,提高人员能力,保障医疗质量和安全,持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。

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医疗质量万里行活动工作总结


2010年医院开展医疗质量万里行活动,医技科遵照医院部署,开展落实对照检查,各种制度是否落实到位,通过学习,,改善提高医疗质量服务,优化管理规范。为人民群众提供安全,有效,方便,价廉的医疗服务,认真讨论,层层落实到岗位。现将工作情况总结如下:

1;明确医疗发展思路,以医疗质量万里行为动力;立足本职工作,积极完成医院各项工作任务;医院的宗旨是以病人为中心服务,优化医疗服务,提高医疗质量安全性,是医院发展的兴旺主要工作,确保医疗安全,是医院管理工作的主体,把日常的医疗行为,以医疗质量万里行年活动内容为标准,以医院规章制度为纲,加强医疗质量管理,强调医务人员劳动纪律的团队合作精神,逐步降低医疗检查成本,实现优质服务,降低消耗,逐步向现代化医院管理目标发展;不断加强学习,开拓创新,把医疗服务质量关,提高法律意识,规范各种工作操作程序,做好本职工作。

坚持“以人为本”的科学发展观,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,以提高医疗服务质量为主题,坚持以社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全“质量、安全、方便、价廉方针,在本职岗位上,服务病人。使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来,医技科在医务人员共同努力下,检查人数,创造了历史以来最高点,工作量数明显增加,同志们,从未叫苦叫累,刻苦耐劳完成医院各项工作任务.

2; 加强质量管理

各检查科室,在工作中,加深对专业知识学习,提高专业理论知识,把好质量关,ct坚持集体阅片后出报告,急诊及重病号病人检查及时出片及报告,从不怠慢。对疑难病例,集中讨论分析,病例跟综随访,不断总结经验,进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率,同时,开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目,优化检查方法,开创新技术。彩超,b超建立基本完善各种检查范围流程,规范操作程序,检查认真细致,无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作,规范消毒、灭菌、等工作措施,加强院内感染知识学习,经常注意消毒液配制浓度,有效时间等检查,防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。

3;医疗技术人员管理

建立医疗技术准入和管理制度,医技人员必须具备技术操作专业上岗证,医师资格证方可上岗,

4;安全生产管理制度;

提高在岗人员安全意识,加强监督,建立完善上下班带电系统检查登记管理制度,消除安全隐患,确保正常工作。

5;劳动纪律。

通过学习‘疗质量万里行”活动,提高劳动纪律思想意识,强化劳动纪律思想观念,把劳动纪律考评制度结合起来,作为年终评优的依据。

疗质量万里行”活动开展以来,安全无隐患,服务无门槛,医患无距离,把责任意识最大程度的加强,在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了基础,今后的工作中,我们会总结经验,认真学习,扎实完善各项管理制度,采取有效措施,建立科室管理的长效机制,规范医疗服务行为,提高和持续改进医疗质量,保障医疗安全。为广大人民群众安全就医,发挥更大力量。

医院“医疗质量万里行”活动阶段工作总结


医院2012年医疗质量万里行活动阶段总结

省卫生厅医政处:
我院根据卫生部《2011年医疗质量万里行活动方案》精神,结合本院实际,在总结2011年医疗质量万里行活动经验的基础上,继续积极开展医疗质量万里行活动,取得一定成绩,特总结汇报。
一、活动指导思想、目的
进一步贯彻落实国家强化医药卫生体制改革的有关要求以及卫生部对活动工作的统一部署,紧密结合省卫生厅提升医疗服务品质,创建人民满意医院、 三好一满意、 优质护理服务活动方案、创先争优和抗菌药物专项整治活动。坚持以科学发展观为指导,以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为目标,提高医疗质量,保障医疗安全,着力提升医疗服务水平,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,构建和谐医患关系,保障人民群众权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动步骤
1、召开大会学习上级文件精神,从思想上高度重视,认识到开展活动的重要意义。
2、成立活动领导组织机构:医院院长亲自挂帅,担任活动领导小组组长。
3、反复讨论研究,形成切实可行的活动方案。
4、召开全院职工大会进行总动员。明确工作重点、组织分工、部署活动安排。
5、组织实施,开展活动。
 
三、活动重点内容
(一)、继续开展多层次多形式的宣传教育,强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。制作宣传栏、横幅。
1.继续加强医护人员三基 培训。加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,强化医德医风教育,更新质量安全观念,提高质量管理水平。
2.利用相关科普读物和宣教材料,加大公众就医知识宣传教育力度。
(二)、进一步加强医疗服务管理,强化服务意识,改进服务态度,优化服务流程,增加导诊人员,加强医患沟通,不断提高医疗服务能力和服务水平,开展患者满意度调查统计、分析处理。
1. 继续贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》和中央文明办《<关于深入开展志愿服务活动的意见>的任务分工方案》,积极推动志愿者服务,逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制,认真组织开展医务人员志愿服务相关工作,促进医患关系和谐。开展下乡送医送药服务。

2. 继续贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》,将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施,开展电话预约等方式门诊挂号服务、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、开展先诊疗,后结算模式。
(三)、继续贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,加强医疗质量管理与控制。
1.有专门的部门和人员负责医疗质量管理与控制工作,按照相关规定报送质控信息,接受卫生行政部门和质控中心的质控检查,并根据反馈信息组织整改,改进医疗质量。
2.按照有关规定,开展临床路径、单病种质控病例信息登记工作。
3.加强医疗质量和医疗安全的管理与评估,促进医疗质量和医疗安全持续改进。
  (四)、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范临床诊疗行为,推进临床合理检查、合理诊疗;规范医疗机构相关科室建设,实施院务公开。
1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。
2.推行临床路径,规范临床诊疗行为,推进合理检查、合理诊疗,促进医疗质量科学管理;开展同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作,减轻群众看病就医负担。
3. 贯彻落实《病历书写基本规范》,定期开展医疗机构病历点评活动,规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量。
4.进一步加强急诊科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理。
5.全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》,增强医疗机构院务公开意识,探索实行单病种医疗费用公开,推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
6.根据《卫生部办公厅关于启用白内障复明手术信息报告系统的通知》按规定上报白内障手术信息。
(五)进一步加强护理工作,规范护理行为,改善护理服务,提高护理质量。
1. 进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为;维护护士的合法权益。
2. 贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》及相关规范性文件,改进护理服务,加强护理管理。
根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》和《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件的要求,结合病房实际,细化分级护理的服务内涵、服务项目,向患者和社会公布,并遵照落实。切实加强组织领导,完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度,调动各方面力量,为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障,逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。妇产科开展及时给产妇送上热腾腾的鸡疍姜糖汤;针对病人跌倒事件加强护士教育、卫生宣教,制作、挂贴防滑倒、跌倒标志牌。

3. 严格按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,扎实开展优质护理服务示范工程。医院深化以病人为中心的服务理念,改革临床护理工作模式,实施责任制整体护理,护士全面落实护理职责。医院临床一线护士占护士总数的比例=95%,依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士,病房护士数与实际床位数的比例0.4:1。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。实施护士岗位管理。每月有开展优质护理服务示范工程专项经费。
(六)、继续做好医疗技术临床应用管理。认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。
1.医院院长作为本院医疗技术临床应用管理的第一责任人,负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核,严格管理;严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。
2.建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定本机构手术分级目录,严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后,方可授予相应的手术权限,并实施动态管理。
3.建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。加强医疗安全管理,医护人员培训学习《侵权责任法》,作好医患沟通工作,参加海南省医疗保险。
(七)、培训学习、贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件,积极推进临床合理用药。
1. 成立本机构药事管理组织,完善相关工作与管理制度并认真落实。
2. 贯彻落实《中国国家处方集》,并认真组织培训、实施工作,促进临床合理用药。通过努力,我院的药占比从60%降达36.6%。
3. 认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。
4. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。
5.加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

6. 认真做好合理用药监测工作,按照监测工作方案的要求,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
7. 建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。
(八)进一步加强医疗服务重点环节的安全管理,保障医疗安全。
1. 继续推进与落实病人安全目标。
2. 贯彻实施《手术安全核查制度》,认真做好手术安全核查工作。
3. 贯彻落实《医院工作制度》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和《医院手术部(室)管理规范(试行)》等规范性文件,落实查对制度,认真做好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。
(九)、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南,加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。
1. 建立和完善医院感染管理组织,医院感染管理部门职责明确,合理配备专兼职人员,制定并落实符合本院实际的相关规章制度。
2. 积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度,做到出现问题及时发现、及时处理,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
3. 贯彻落实《医院手术部(室)管理规范(试行)》等相关规范性文件,加强手术室、新生儿病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。为了规范医疗废物管理,投入经费改造医疗废物暂存处。
4.贯彻落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》,加强外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节的医院感染预防与控制。手术及置管前、中、后的各项操作技术应当符合医院感染防控要求。
5. 贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,加强多重耐药菌医院感染管理,落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、 抗菌药物合理使用等各项工作措施,认真做好重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作。
6. 开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训,强化医院感染防控意识,提高医院感染防控水平。
(十)根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定,对医院内实验室生物安全、质量控制和管理、制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面规范。

(十一)、规范临床用血管理,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。
1.遵守《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定,无非法采集血液,确保临床用血来自卫生行政部门指定的血站。
2.设立临床输血管理委员会,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。
3.根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和实际情况,科学合理使用血液,制订用血计划。
4.设立血库并合理配备技术人员、设备设施;建立质量管理体系,制订血液储备计划,保证合理有效库存,做好临床用血的储存、检测和发放。
5.建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案,并认真落实。
(十二)加强安全生产管理,做好后勤安全保障。
1. 建立安全生产管理机构,配足安全生产人员,规范安全生产管理程序和操作程序。
2. 加强安全生产重要设施、装备、设备的日常管理和维护,确保安全正常运行,完善劳动保护用品的配置和安全使用。
3. 确保消防设施、设备配置齐全,使用有效,确保消防通道畅通,消防标识醒目,确保消防预警系统功能正常运行。加强装修改造工程的消防安全管理,严控违规使用不符合消防要求建筑材料的行为,确保建筑工程依法安全有序完成。
4. 加强对放射源、危险化学品、压力容器、电力设施、电器设备的安全管理,加强安全生产人员的业务培训,全体员工安全意识的教育培训,进行医院消防安全讲座培训、加强应急处置和逃生演练。
5. 加强安全保卫工作,配齐治安监控设施,规范安保人员的履职行为,维护医疗机构的正常医疗秩序,保障医患双方的合法权益。
  (十三)贯彻落实《放射诊疗管理规定》、相关标准和技术规范,进一步做好放射诊疗防护工作。
1.建立完善放射诊疗防护组织机构、规章制度、操作规程等,明确专(兼)职管理人员及其职责,并认真组织落实;
2.做好放射诊疗设备定期检测工作;
3.做好放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护工作;
4.配备并合理使用放射防护用品、自主检测设备。
四、活动过程中医院领导及职能科长经常深入科室调查研究、召开座谈会、设立意见箱、投诉电话、广泛征求群众意见等方式找出存在问题,进行认真归纳整理,制定整改措施,落实整改责任,不断完善各项规章制度。
五、存在问题:
1、个别医务人员医疗风险、医疗安全责任意识有待提高。
2、由于缺乏人员,病理科技术力量薄弱。
3、I类切口手术预防用药欠规范。
4. 由于经费不足,未开展电子病历系统建设项目和电子病历的临床应用。

县医院医疗质量万里行工作总结


EE县医院2012年医疗质量万里行活动总结

根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,医院对照医疗质量万里行活动方案要求,结合医院管理年活动,深入开展以持续改进质量,保障医疗安全为主题的医疗质量万里行活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。现将医院工作开展及检查情况总结如下:
一、提高认识,加强领导,落实目标责任
1、医院领导班子认真学习市卫生局《医疗质量万里行活动方案》,以及省厅,市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,制定了我院医疗质量万里行活动方案,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展医疗质量万里行活动的方法、步骤。
2、建立医疗质量万里行活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的医疗质量万里行活动领导小组,负责全院医疗质量万里行活动的有序开展。
3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进医疗质量万里行活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,院班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围
1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会、晨会等,认真学习医疗质量万里行活动方案,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。尤其是近一个月来,由院领导对各科落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。
2、围绕医疗质量万里行活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和做法,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
三、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识
在医疗质量万里行活动中,医院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训,通过集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是组织了病例书写培训、三基三严培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动,使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措,提高了医院卫生技术队伍的整体水平。
四、严格自查,认真整改,全面提高医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线。医院围绕医疗质量工作,召开全体医、药、护、技人员参加的医疗安全工作会,查找安全隐患,制订医疗安全措施。
1、加强安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施,保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
2、严格落实医疗护理核心制度,同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定,严格执业准入、资质准入,加强监督,全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》。建立手术分级管理制度,制定了具体实施细则和管理办法。
3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理委员会组织,职责明确、制度健全,提高临床合理用药水平。二是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,开展合理用药培训及教育。三是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理,建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
4、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》,建立考核机制,实行三级质控,加强病历书写考核。
5、强化医院感染管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准,加强对手术室、产房、消毒供应室、胃镜室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生。
医疗质量、医疗服务、医疗安全是医院永恒的主题。按照医疗质量万里行活动要求,医院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后,在上级卫生行政部门的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗质量管理,确保医疗安全,百尺竿头,更进一步。推动医院工作稳步、持续发展。

EE县医院
2012年10月24日

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