天可补，海可填，南山可移。日月既往，不可复追。在时间的长河中我们都有过不同的经历，很有必要给自己写一份总结，一份给自己的总结，总结对我们自己的帮助很大，我们该如何去写一份优秀的总结范文呢？为此，小编特意呈上“口腔健康调查问卷实践总结”，可能你会喜欢，欢迎分享。
篇一：大学生口腔健康情况调查问卷
大学生口腔健康情况调查问卷
被调查者的编号：
1被检查者姓名：性别：男＝女＝2 出生地：年龄：
年级：
1) 是否认为口腔健康对人体健康很重要？
很重要 较重要 一般 不重要
2) 您一天刷几次牙？
一次 两次三次
3) 你觉得早晨刷牙和晚上刷牙哪个更重要？ 4) 你每次刷牙大概多长时间？
很快 一分钟两分钟 三分钟
5) 你的牙刷一般多长时间更换？
一个月两个月三个月 半年
6) 你知道如何选择牙刷吗？
软刷毛 硬刷毛无所谓
7) 你刷牙时牙龈出血吗？ 是 否
8) 你晚上刷完牙后还会再吃东西吗？是否
9) 您觉得牙膏的档次高低对保护牙齿重要吗？是否
10) 你的牙膏经常更换吗？ 是否
11) 是否使用含氟牙膏？ 是否
12) 是否做过窝沟封闭？ 是否
13) 你有吃糖和零食的习惯吗？ 是否
14) 吃完糖和零食你会马上漱口吗？ 是 否
15) 是否吸烟？是 否
16) 您是否有蛀牙？有几颗？是否补过牙？
17) 父母的牙齿状况： 良好 有缺牙
18) 你认为应该多长时间检查一次牙齿？三个月 六个月
19) 你有无不良口腔习惯（偏侧咀嚼、咬硬物、夜磨牙等）： 是
20) 如果您的牙齿缺失了，您会及时镶复吗？是否 一年从不否
21) 你对自己的口腔及身体评价如何?
身体健康: 很好 较好 一般较差很差
牙齿健康: 很好 较好 一般较差很差
牙龈健康: 很好 较好 一般较差很差
口腔卫生: 很好 较好 一般较差很差
22) 你现有的口腔保健知识是通过以下哪种途径获得?
家长电视/广播报刊/杂志/科普读物网络 口腔医务人员医院里的宣传栏
23) 你最近一次使用的牙膏品牌是:
24) 在过去两周里,你是否有过刷牙或吃东西时牙龈出血? 是
25) 你认为治牙的费用？较高还可以 一般
26) 你不愿意看牙的原因: 价格紧张其它
27) 你对自己的牙齿情况是否满意? 是 否
28) 看牙病的时候你最关心的是？
29) 你选择医生的标准是什么？
30) 你希望了解口腔医疗方面的哪些问题：
学校的口腔健康教育否
篇二：关于口腔健康调查报告
山东广播电视大学社会实践考核表
实 践 课 题 关于口腔问题的调查报告
姓 名屈春梅 教育层次 大专
学 号 123700141295 省级电大山东电大
专 业 行政管理 分 校济南电大
指导教师 王雪霏 教 学 点 济南电大
山东广播电视大学学生社会实践考核表
关于口腔问题的调查报告 一、调查背景
时代在不断的进步和发展，现在全面进入了小康社会，人们不再为衣食住行发愁，而是将生活档次提高，开始对生活品质了生理健康有了要求。正所谓病从口入，口腔问题直接影响着一个人的健康状态，只要口腔出现了问题，就会出现连续的连贯反应。现在社会上很多人都不太重视口腔上的问题，而是在口腔出了问题之后，才开始重视口腔健康这方面的问题。早发现早治疗可以缓解口腔问题，但最主要的还是多多的宣传口腔健康的重要性，呼吁大家一起呵护自己的牙齿，才能在更本上解决这方面的问题。 二、调查过程 调查形式：问卷调查 调查时间：2014年5月
调查范围：山东卫士植保机械有限公司员工 发出问卷100份，收回85份，问卷有效率85%。 三、问卷分析
1、对口腔健康的重视程度不是很高
口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要有预防保健的意识和措施。”
口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理
障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。
全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如 口腔念珠菌病 、 毛状白斑 、 卡波济肉瘤 等。
而问卷调查中，95%以上的员工完全没有这种概念，他们只是认为口腔疾病就和感冒生病一样，稀疏平常，来医院做下治疗，开点药片就没事了。完全每把这细微的口腔健康看的很重要。
2、对牙齿的护理保健方式不对
问卷调查的员工中，很多人牙齿的护理方式仅限于刷牙，有的就是早上一刷，有的则是早晚各刷一次。这样的护理方式是不够全面的，无法全方位的照顾到牙齿。简单的刷牙时保健的基础，大家需要了解刷牙的好处和左右。刷牙能够很好的去除牙齿里的牙菌斑和食物残渣，清洁口腔卫生，能够保护牙齿和牙周组织的健康。一般在刷牙过后的数个小时之后，菌斑又会开始不断的繁衍生长，重新在牙齿表面上附着，特别是在夜晚，人体进入睡眠周期，唾液的分泌也会随之减少，这种情况下，细菌更加容易滋生。所以，每天的早晚的两次刷牙是最基本的，睡前的刷牙更是显得很重要。在刷牙的时候，需要注意的是顺便用牙刷清洁一下舌苔，能够有效的改善口腔异味，保持牙齿清新。、 往往在同一个家庭里，大家可能会亲密到使用同一个牙杯刷牙，这样可能会引起疾病的相互传播。所以，一个家庭里，应该根据年龄的不同，身体健康情况的差异，和口腔方面的需求，考虑个人情况，每个人都选用合适的牙刷和牙膏，并且每个人的牙刷牙杯最好分开摆放，避免不必要的交叉感染。
四、建议和对策
1、加强对口腔健康的事前预防保健工作
现在口腔存在的最大的问题就是人们对口腔健康预防这方面的问题不重视，不知道口腔疾病带来的影响有多严重，所以，前期的预防保健工作就显得十分重要。目前需要从零基础开始，各大学校和各个单位都应该积极展开口腔预防保健的讲座，宣传保护口腔，预防口腔疾病的重要性，在人们潜意识里埋下幼根，呼吁市民更好的保护自己的牙齿。最好能够在每年都有一次集体性质的口腔检查，让人们对自己的口腔健康有一定的了解，才能让大家更好的保护自己的牙齿健康。 2、拥有合理、健康的护理保健方式
首先在牙刷的选择上要合理，牙刷最好具备以下特点：①刷头小，便于在口腔内灵活旋转刷动。②刷毛排列合理，一般的长度为10-12束，宽度为3-4束，个束之间的间距合理，这样能够有利于清除牙齿内部残渣和牙菌斑，而且牙刷也易于清洗。③刷毛要柔软适中，刷毛顶端要是圆钝的，这样可以防止刷牙用力损伤到牙齿和牙龈。④牙刷柄的长度要合理，带防滑设计，使持握方便，手感也好。
刷牙的方法方式也是十分重要的，健康的人可以在每天饭后3分钟1-2次，但有牙周病或是牙龈不好的人，则更需要强调早晚刷牙，午饭后最好也增加一次刷牙，每次刷牙的时间最好有2-3分钟，正确的刷牙方法短横刷法和竖转动法。短横刷法（又称水平颤动法）：大部分人用的横刷方式就是大幅的拉锯动作，在这种方式下，如果刷毛过硬，就会给牙周造成损伤。短横刷是使用短颤的横刷动作来进行清洁，所以也称为沟内刷牙法。竖转动法：这种方法能够有效的去除菌斑和软垢，而且能够刺激牙龈角化，维护牙龈正常的外形。这种方法的牙刷可供选择比较广泛，硬的和中硬的都可以。刷前牙舌腭面用
篇三：口腔健康状况调查问卷
广西医科大学在校大学生口腔专业与非口腔专业
口腔健康状况调查问卷
亲爱的同学：
您好，我们是全科医学院的学生，为了了解我校在校大学生的口腔健康问题，并希望从中得出一些结论，我们组织了本次问卷调查。问卷是不记名的，您的认真填写将为我们提供最好的信息，望您能够如实填写此份问卷。
我们承诺此次问卷仅供学习研究，不对外公布，非常感谢您的支持与合作！
全科医学院2010级27班
2012年3月14日
填答说明：
填答问卷时请独立完成，不要与他人商量。选项没有正确答案，请根据您的实际情况在每题后面的括弧内填上选项。
一、 一般情况
1、 年级2、 家乡所在地
A、城市 B县城 C、乡镇D、村庄
3、您的父母最高学历为：
A、本科及其以上B、大专或中专 C、初中以及高中D、小学 E、其他
二、 口腔卫生习惯
1、您一天刷几次牙？ ()
A、一次B、两次 C、三次或三次以上 D、从不
2、您是否饭后漱口？( )
A、偶尔 B、经常 C、从不
3、你平时早上什么时间刷牙？（ ）
A、早餐前B、早餐后C、不刷
4、晚上睡前刷牙吗？
A、常规刷B、偶尔刷 C、从不刷
5、你每次刷牙花费时间大概是（ ）
A、几十秒 B、少于3分钟 C、超过3分钟
6、你常规刷牙的主要方式是（ ）
A、垂直方向(牙刷顺着牙齿生长方向上下刷)
B、水平方向（牙刷以拉锯式横向来回刷）
C、旋转方式 （旋转手腕带动牙刷来回刷）
D、不清楚，没有规律
7、你多久更换牙刷？（ ）
A、一个月B、两个月 C、三个月D、只要牙刷没坏就从不更换
8、购买牙刷时是否会特别选择牙刷类型？（ ）
A、否 B、是
9、你是否使用牙签？( )
A、偶尔B、经常 C、从来不用
10、你是否使用牙线？（ ）
A、偶尔B、经常C、从不
11、以下哪些口腔问题曾经困扰过您？( )
A、牙齿发黄 B、牙龈出血 C、口腔异味 D、有蛀牙 E、牙痛 F、没有
12、如果您有口腔异味您会选择什么办法来解决？（ ）
A、使用漱口水、口香糖、口腔清新剂等口腔相关产品 B、认真刷牙或者清洁舌苔 C、到医院就诊
13、您大概多长时间会去医院检查牙齿？ ( )
A、三个月 B、六个月 C、一年 D、一年以上E、从不
14、如果您有口腔问题，您觉得是哪些原因造成的？( )
A、没有足够的口腔保健知识 B、爱吃甜食、刷牙不认真
C、牙齿本身不是很好 D、其他原因
15、您有几颗蛀牙？（ ）
A、一颗B、 二颗 C、三颗及以上D、没有E、不清楚
16、如果你发现有虫牙，你会怎么处理？（ ）
A、不理会B、痛了再说 C、马上看牙医
17、你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？
A、电视/广播 B、报刊/杂志/科普读物 C、家人、朋友 D、医院宣传栏 E、口腔医护人员F、社区健康教育活动 G、学校 H、以上都没有
18、关于口腔健康问题，您比较想了解哪些方面的知识？
A、刷牙的正确方法 B、如何解决口腔异味的问题 C、洗牙 D、食物与口腔健康E、其他
19、您每年会花费多少钱用于口腔健康？
A、小于10元B、10-50C、50-100 D、大于100
20、您认为牙齿的健康和美观是否对您的生活、工作起着比较重要的影响
A、 没有影响 B、有一点影响D、有比较重要的影响
21、如果您的牙齿不美观，您是否愿意花费比较多（费用大于2000以上）的钱进行口腔美容？
A、不愿意 B、会考虑 C、当然愿意
22、您认为是否有必要有个人的牙科医生进行家庭的口腔卫生保健？
A、没有必要 B、可以考虑C、非常必要
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社会实践调查问卷范文
亲爱的朋友您好，我们是xx镇陶瓷学院科技艺术学院的学生。随着人们生活水平的不断提高，生活质量不断改善，外出就餐的人越来越多，现我们就关于餐饮行业的浪费现象展开调查，希望您花费一点时间配合填写，其中有些是多选题，请您注意选择。
【1】.您的年龄是 ( )
a.18-25岁 b.25-35岁 c.35-50岁 d.50岁以上
【2】.您的性别是 ( )
a.男 b.女
【3】.您的月收入水平(包括生活费) ( )
a.1000元水平 b.1000-XX元 c.XX-3000元 d.3000-5000元 e.5000以上
【4】您的受教育水平 ( )
a.高中及以下 b.大专 c.本科 d.硕士 e.博士
【5】您平均每年在餐馆就餐的次数是(除在学校食堂或公司食堂) ( )
a.少于10次 b.10-25次 c.25-50次 d.50次以上
【6】一般情况下您在外就餐人均消费金额是多少 ( )
a.100元以下 b.100-200元 c.200-500元 d.500元以上
【7】您在就餐过程中是否有菜肴浪费现象 ( )
a.从不 b.偶尔 c.经常 d.总是浪费
【8】什么因素影响你浪费食物「多选题」( )
a.时间紧 b.不好吃 c.点餐过多吃不下 d.食物不干净 e.其他
【9】如果有菜肴浪费现象最多是发生在以下哪种情况 ( )
a.国宴 b.家宴 c.婚、寿、丧宴 d.朋友宴 e.商业宴 f.其他
【10】您对食物浪费现象有何看法 ( )
a.没感觉，习惯了 b.觉得可惜，应该节约 c.感到很可惜 d.会对此类现象进行劝阻
【11】您用餐后是否主动要求打包服务 ( )
a.从不 b.很少 c.偶尔 d.经常
【12】您认为许多人不愿意打包的最主要原因是 ( )
a.有碍面子 b.有时不是自己花钱不心疼 c.不喜欢口味或者不方便 d.担心卫生问题
【13】您认为餐饮行业浪费现象的危害有哪些「多选题」 ( )
a.浪费资源
b.造成污染，损害人们身体健康
c.败坏社会风气
d.阻碍节约型社会的建设，影响可持续发展
e.没有危害
【14】您认为如何才能制止餐饮行业的浪费现象「多选题」 ( )
a.提高人们的节约意识
b.提倡适量点餐，够吃就好的消费理念
c.学会营养均衡，科学饮食的方法
d.严厉打击利用公款大吃大喝的现象
e.餐馆提供节约提醒服务，提醒顾客适量、适度点菜
f.餐馆积极设置和推行小份菜碟，鼓励顾客打包
g.其他
大学生问卷调查暑期社会实践报告
大学生暑期社会实践报告(问卷调查)
在创建环境友好型社会背景下对中小城镇低碳生活方式现状及趋势调查
资源环境学院 韩朝
实践地点：xxxx镇
实践时间：20xx年xx月xx日至16日
摘要：
xx县20xx年环境质量状况：20xx年，城市环境空气质量良好，符合国家环境空气质量二级标准;城市集中引用水水质均能达到相应水质标准;城区内交通、区域环境噪声超标现象仍有发生;固体废物综合利用和无害化处理程度不断提高;环境辐射处于安全状态;城市与农村生态环境得到改善。
环境空气质量：
20xx年，xx县城区空气质量良好，环境空气质量达到国家环境空气质量一级(优)和二级(良)标准的天数占全年的99.18%，其中达到一级标准的天数占2.xx4%，达到二级标准的天数占99.64%，超过二级的天数占0.82%。空气中主要污染物为可吸入颗粒物。20xx年，纳入环境统计的8家重点污染源废气排放量为3.22亿标立方米，废气中主要污染物二氧化硫的排放量为1419.93吨，烟尘排放量为1654.xx8吨，工业粉尘排放量为xx51.65吨。
水环境质量：
20xx年集中式饮用水源、地表水水质进一步得到改善，全部符合相应的水质要求。石矶头自来水厂取水口每月的常规监测及乡镇饮用水源水质监测显示，所监测的项目水温、ph值、溶解氧、高锰酸盐指数、氨氮、总磷、总氮、氟化物、挥发酚、石油类、类大肠菌群、五日生化需氧量、六价铬、氰化物、氯化硝酸盐氮等项目均达标，全年水质达标率为100%。县境内的三湖连江水库、金水河、陆码河、马鞍河、魏家河、西凉湖、大盐湖等水体水质情况进行了调查，金水河、马鞍河部分监测项目超国家标准，其他水体水质均符合相应水质要求。20xx年，纳入环境统计的8家重点污染源废水排放量为1xxxx.95万吨。生活污水排放量为955.94万吨。工业废水中主要污染物化学需氧量的排放量为1xx86.29吨，氨氮排放量为36.xxxx吨。
声环境质量：
20xx年城区环境噪声主要来自工业噪声、交通噪声以及商业噪声和生活噪声，局部有建筑施工噪声。交通噪声处于轻微污染状况。监测结果统计20xx年县城区区域环境噪声昼间平均值为58.2分贝，夜间平均值为45.3分贝，表明整个城区环境噪声值昼、夜间均未超过国际按标准。城区道路交通干线噪声等效连续声级加权平均值为xx1.4db(a)，各路段(昼间)均出现超标现象。
固体废物的产生和利用状况：
20xx年全县工业企业固体废物产生量xx.xx4万吨，综合利用率100%。工业固体废物主要用于制砖、铺路和回收利用。
实践内容：
20xx年xx月在丹麦首都哥本哈根召开的世界气候大会以及20xx年3月中国两会的发言、提案都说明环境问题已成为社会关注的重要议题。其中低碳成为两次会议关注的一号提案。低碳生活理念正渐渐被世界各国所提倡。在中国让每一位公民自觉养成低碳生活方式是中国政府面临的新课题。目前社会上还存在着认为低碳不可能推行的观点。如何更好的理解国家采取的推行节能减排，倡导低碳生活的政策措施?我们以湖北省咸宁市嘉鱼县鱼岳镇为例，进行对中小城镇低碳生活方式现状及趋势调查。通过调查，深入采访，在收集信息的同时，重点关注居民现在的生活现状，同时参加当地居民的活动。了解中小城镇的低碳生活意识，进行气候变化宣传教育，从而提高城镇居民的节能减排意识，倡导低碳绿色生活方式。
实践目标：
1. 通过对中小城镇的调查，了解在创建环境友好型社会背景下中小城镇低碳生活方式的现状及趋势，并作初步分析;
【中学后勤服务调查问卷】后勤服务满意度调查问卷
本页是工作总结之家最新发布的《【中学后勤服务调查问卷】后勤服务满意度调查问卷》的详细范文参考文章，觉得应该跟大家分享，重新编辑了一下发到工作总结之家。
后勤满意度调查问卷后勤服务满意度调查问卷
各位员工：
为了提高总经理工作部后勤保障服务工作质量、更好的为全体员工服务，特设计了此份调查问卷。请您花几分钟时间，在认为合适的答案上画“√”。
一 餐厅服务（50%）
1、饭菜卫生情况
A.卫生10 B.5 C.不卫生0
2、公用餐具的洁净度
A.优10 B.良8 C.可4 D.差0
3、桌、椅等洁净度
A.优10 B.良8 C.可4 D.差0
4、服务人员个人卫生
A.干净10 B.比较干净8 C.一般4 D.比较脏0
5、工作人员的服务态度
A.优10 B.良8 C可4 D.差0
(转 载 于: 在 点 网)6、服务速度
A、迅速10 B、一般5 C、缓慢0
7、饭菜品种、花样的更新速度
A.非常满意10 B.满意8 C.一般4 D.意0
8、饭菜的保温工作
A.优10 B.良8 C.可4 D.差0
9、饭菜品种
A.非常满意10 B.满意8 C.一般4 D.不满意0
10、饭菜口味
A.非常满意10 B.满意8 C.一般4 D.不满意0
11、早餐供应情况
A.很好10 B.较好8 C.一般4 D.较差0
12、面点质量
A.好10 B.一般5 C.不大好3D.很差0
13、饭菜营养搭配合理
A.合理10 B.较合理8 C.不合理0
14、总体满意度
A.很满意30 B.基本满意20 C.不怎么满意10 D.不满意0
15、您觉得餐厅服务还存在问题？下一步应做哪些改进？（若写不下，可写在背面） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
二 物业服务（20%）
1、办公室是否洁净
A.洁净10 B.较洁净8 C.一般4 D.不洁净0
2、服务人员对办公室等卫生区域清扫是否及时
A.及时10 B.较及时8 C.一般4 D.不及时0
3、上班期间，您对保洁的卫生质量是否满意
A.非常满意10 B.满意8 C.一般4 D.不满意0
4、您对保安日常服务是否满意
A.非常满意10 B.满意8 C.一般4 D.不满意0
5、接待服务是否及时
A.及时10 B.较及时8 C.一般4 D.不及时0
6、您对接待服务质量是否满意
A.非常满意10 B.满意8 C.一般4 D.不满意0
7、服务人员对员工反映的问题的反馈
A.及时10 B.较及时8 C.一般4 D.不及时0
8、服务人员的个人素质
A.优10 B.良8 C.可4 D.差0
9、服务人员处理突发事件（如房间跑水、停电等）的反应速度
A、迅速10 B、一般5 C、缓慢0
10、总体满意度
A.很满意30 B.基本满意20 C.不怎么满意10 D.不满意0
您觉得会议服务还存在哪些问题？下一步应做哪些改进？
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三、班车（15%）
1、班车时间发车时间是否准时
A.非常准时10 B.准时8 C.一般4 D.不准时0
2、班车卫生是否整洁
A.洁净10 B.较洁净8 C.一般4 D.不洁净0
3、班车安排是否合理
A.合理10 B.不合理8
4、总体满意度
A.很满意30 B.基本满意20 C.不怎么满意10 D.不满意0
您觉得班车服务还存在哪些问题？下一步应做哪些改进？
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四 后勤保障（15%）
1、劳保用品等是否发放及时（工服、帽子、鞋）
A.及时10 B.较及时8 C.一般4 D.不及时0
2、宿舍维修、厂区维修是否及时
A.及时10 B.较及时8 C.一般4 D.不及时0
3、班车、派车出行是否及时
A.及时10 B.较及时8 C.一般4 D.不及时0
4、服务人员微笑服务
A.优10 B.良8 C.可4 D.差0
5、服务人员服务是否周到全面
A.周到全面10 B.较周到全面8 C.不周到全面 4 D.很差0
6、总体满意度
A.很满意10 B.基本满意8 C.不怎么满意5 D.不满意0
您觉得员工活动中心的服务还存在哪些问题？下一步应做哪些改进？
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感谢您对我们工作的支持！
管理部
2016.01.16
说明：
1、后勤服务满意度调查每月进行一次。
2、餐厅、物业、后勤服务、班车评分权重分别为50%、20%、15%、15%。
以上就是这篇范文的全部内容，主要描述一般、服务、是否、不满、哪些、卫生、人员、非常，觉得好就请（CTRL+D）收藏下。
