医院医务科管理提升工作总结。
时间过得很快，让人不知所措，我们或多或少会在某些时候有些深刻的故事，总结那一段时间的经过是非常重要的。总结是对过去的事情的简单概括，大家晓得总结范文怎么写好吗？因此，栏目特意整理了医院医务科管理提升工作总结，欢迎大家阅读收藏，分享给身边的人！
医务科根据《武钢二医院管理提升活动实施方案》通知精神，建立了管理提升活动组织体系，制订活动实施方案，多次召集各临床及医技科室负责人进行动员，要求对全体医务人员进行宣传，以确保此项工作的有序推进。依照医院管理提升活动实施步骤，医务科主要针对医疗质量管理提升，开展了以下工作：
一、立足岗位，做好本职工作
1、狠抓医疗质量的提高，加强医疗工作的督导。抓好病例书写质量的提高：每周五定期组织专家组抽查归档病历40份，不定期随即抽检运行病历及门诊病历，并进行评分、考核，下发整改通知；每周及每月发布医疗质量情况通报；督察各临床科室质控小组工作，特别强调节假日医疗质量。
2、加强医疗安全，妥善处理医疗纠纷。3、抓好医技工作，更好地服务于临床。
4、增强急救工作能力，建立绿色通道。做好110联动、120急救、三无人员的救治、应急演练等工作。
5、支援基层医疗工作，参与社会公益活动。抓好对口支援、义诊宣教及义务献血等公益活动。
6、做好健康体检，为广大居民服务。
7、加强病案及统计等管理。
8、做好其他各项基础工作。如医疗文件审核、协调院内外会诊及转诊、医疗技术审核申报、省市卫生机构的迎检等各项基础性工作。
二、积极创新，做好亮点工作
1、优化门急诊服务。优化门急诊工作流程，制定符合三好一满意和便民惠民50条要求的各项制度与诊疗规范；联系协调我院与114全省统一预约平台及武汉市民政局扶贫帮困、优抚系统的服务对接工作。
2、积极推进临床路径管理。积极推进急性单纯性阑尾炎、腰椎间盘突出、子宫平滑肌瘤等10种常见疾病临床路径管理和10种疾病单病种限价试点工作，保证临床路径的顺利实施。保证50%病种入组率，实行严格退出登记机制。
3、加强抗菌药物的合理应用。医务科组织抗菌药物专项整治工作专家组，每周对临床科室住院病历及门诊处方抗生素使用情况进行检查，对存在的问题及时向临床科室反馈，并督促整改，以促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
4、加强临床科室管理职能，推进医疗质量持续改进。长期以来，临床科室未能充分发挥管理职能，缺乏对科室医疗质量及安全进行有效监管，在日常医疗活动中未能落实各项规章制度，造成每次医院迎检工作的被动。为此，2012年初推行临床科室医疗质量及医疗安全信息上报制度，要求每月按时上报，医务科对自查的上报内容进行考核。通过此项制度的落实，医疗质量管理水平得到进一步提升。
1、保障医院各临床科室医疗工作顺利展开，为各临床科室增收创效做好后勤工作。
2、组织协调体检中心做好武钢职工及周边地区居民的健康体检工作。
3、妥善处理医疗纠纷，最大限度降低医院损失。
4、做好市场开拓工作。建立市乡医疗联合体，如建设乡卫生院、武冶机修医院、武钢矿山医院、化工新区医院等，通过市乡医疗联合，逐步实现市、乡两级医疗机构优势互补、资源共享和患者无缝式连续化管理。
四、稳步推进，做好等级医院评审工作
1、三级医院评审工作是今年医院首要工作和头等大事，医务科从2011年10月已经开始三级医院评审的准备工作，召集各临床及医技科室负责人进行动员，将卫生部下发的《三级综合医院评审标准实施细则》具体分解到相关科室；11月对各科室上交的工作推进计划进行了总结，对照标准，初步明确了我院三级医院评审存在的问题，并提出了改进方案；12月制定了《武钢二医院临床科室医疗信息上报制度》，将各科室每月评审工作自查情况纳入重点考核项目；2012年5月制定《武钢二医院科室医疗质量及医疗安全管理记录本》，下发到各病区，紧密结合等级医院评审填写相关内容。
2、对照标准，分类建立资料盒，充实相应的文件资料，完成医务科必备的文字资料的工作。
3、督促临床及医技科室做好对标准学习、本科室相应资料的准备工作。
4、每周四到各科室检查评审工作的进展情况，对推进不力的科室纳入当月考核。
5、每周科主任例会要求各科对本科室三级医院评审推进情况进行通报，查找问题，提出改进方案。
6、努力做好迎接三级医院评审的各项准备工作，医务科将在指标管理、临床路径管理、专业准入与授权、患者评估管理、手术质量与安全目标管理、危急值报告管理、临床重点专科发展、医技科室改进、完善科室设置等方面，狠抓落实、填空补缺、持续改进。力争一类、二类指标全部达标，三类指标评分达到700分以上的合格线。
管理工作是无止境的，未来任重而道远。虽然取得了一点成绩，但与市内各大医院相比，我们离先进的管理理念还有一定的差距，缺少交流与学习；组织协调的职能还需进一步完善。我科将再接再厉，进一步完善我科的管理，扎扎实实地完成好各项基础工作，使我科的管理工作再上新台阶，更好的为医院的整体发展服务。
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2014年医院三提升工作总结范文
医院三提升工作总结范文
市中医院在创先争优活动中，以“三医提升”工程为载体，大力弘扬传统中医文化，强医技、树医德、增医效，着力解决群众关注的突出问题，创建人民满意的好医院。
开展医技提升工程，打造群众放心医院。打好“三张牌”，提高医护质量，夯实为民服务基础。一是打好素质养成牌。建立党员“学习日”制度，定期开展“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）专项技能培训，选派专业学科人员参加进修培训、学术研讨和异院交流，开展急救技能操作竞赛、应急实演练活动。一年来，共组织党员医护人员外出培训61人次，开展学术研讨22次。二是打好服务承诺牌。实行医院对社会、科室对医院、党员对诊室三级服务承诺制，支部与党员共作出公开承诺531项。设置行风、技术、业务、质量、安全、基建、中医专项等7项预期指标，逐月进行履诺考核。建立党员互评、群众测评、领导点评的“三评”机制，每季度评选临床、医技、门诊窗口的先进科室和优秀个人，对诱发纠纷的科室和个人实行“一票否决”。三是打好医疗设备牌。支部积极践行公开承诺，推动医院投入4100多万元，采购磁共振成像系统、16排螺旋ct、直接数字多功能遥控线透视机、u型臂多功能单板直接数字成像系统、微创外科手术系统、彩色多普勒超声诊断系统、产科中央监护系统、脉动真空灭菌器等先进医疗设备。
开展医德提升工程，构建和谐医患关系。强化宗旨意识，弘扬医德医风，展示为民服务形象。一是文化服务。支部大力阐扬中医“仁、和、精、诚”传统，在党员中开展中医文化教育，中医文化全面融入医院景观设计，建成一排医药橱窗、两条文化长廊、三个名医广场，组织党员业务骨干定期为市民和病患讲解“治未病”等中医知识，引导全院党员养成“悬壶济世、大爱无疆”中医美德。二是廉洁服务。开展“党员廉洁行医诚信服务”主题教育活动，组织医德医风承诺，主治科室作出“不开大处方”的承诺，医械采购窗口作出“不要回扣”的承诺，配药房作出“消除配药误差”的承诺。支部书记与重点科室、重点岗位、重点人员逐一谈心，支部与科室、科室与党员签订《廉洁节俭责任书》和《无红包回扣科室承诺书》，XX年全院医务人员共退“红包”956人次，人民币394270元。三是志愿服务。成立“党员健康卫士服务队”、“青年医师志愿服务队”“文明单位志愿服务队”、“关爱民工子女服务队”，开展医疗服务进农村、进社区、进家庭、进机关、进企业“五进”公益服务活动。创先争优活动以来，共开展各类义诊、咨询、讲座活动31次，发放健康教育、保健手册XX册，受益群众3200人次。
开展医效提升工程，营造温馨就医环境。坚持一切从病患出发，推行便民惠民举措，提升为民服务实效。一是医患“零距离”。投入600多万元改造门诊大楼，建成全市规模最大的住院综合大楼，整合设置20个临床科室、10个医技科室和11个专科专病门诊，成立急诊医学部，开设急诊急救“党员绿色救护通道”，实行病区“党员优质护理岗”、诊室“一医一患”制度，发放“生命救助绿色通道卡”。二是服务“零延误”。在门诊大厅设立病友服务中心、电子预约系统，设立党员导诊台、分诊台、咨询台和导医指示标识，在门诊科室门头安装led显示屏，介绍医师专长、滚动在诊状态，在党员中率先开展“三首三轻”（首句使用文明用语、首句讲普通话、首问负责制，走路轻、说话轻、操作轻）服务，缩短病患等候时间。三是费用“零增长”。健全医疗费用清单制、信息公告制、药品费用公示查询制，综合运用医院信息管理系统（his系统）开展医疗服务，实行市直医疗单位大型医用设备检查互认，降低病患医疗费用负担，实现药品收入控制在业务收入的25%以下，门急诊均次费用和每床日费用“零增长”。四是患者“零投诉”。支部牵头设立医风监督卡、投诉箱，公布投诉电话，每月开展门诊病人满意度调查、住院病人问卷调查和出院病人随访等工作，听取意见、回复咨询、解决医患纠纷，杜绝生、冷、硬、推现象。在全市卫生系统的行风评议中，病人和职工的满意度均达98%以上，连续几年来均未没有发生医患纠纷和群众上访事件。
【医院医务科工作总结】医务科工作总结
工作总结之家最近发表了一篇名为《【医院医务科工作总结】医务科工作总结》的范文，感觉很有用处，这里给大家转摘到工作总结之家。
医务科总结医政工作总结
×××年即将过去，在这一年的工作中，我院医政工作在
院长、分管院长的领导下，坚持把作为中心，迎接医院考核，加强重点专科建设，突出中医特色注重中医建设，积极发展中医特色优势，积极发展中医适宜技术推广、对口支援，积极执行医改工作。加强医院管理，在围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：
一、完善制度，迎接二甲医院评审：
今年5月，我院为了顺利通过二甲评审医院评审，在院领导的统一安排下，按照创建标准与评审细则，首先进行分工，明确了工作职责，使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的评审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把“创建二级甲等医院”与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。以“评审二级甲等医院”工作为契机，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，按照年初制定的计划，扎实做好促进医院发展的各项工作，实现经济效益和社会效益稳步提高。迎接省厅专家的严格考核。
二、加强重点专科建设，突出中医特色注重中医建设，积极
发展中医特色优势。理疗科是我院的重点专科科室，主要运用多功能微波治疗仪、电针仪，火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪、中药熏蒸床、干涉波治疗仪等设备，治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫等病症，疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肛肠、妇科等专科专病特色疗法。
加强中医文化建设。坚持中医为主的办院方向、发挥特色专科优势，全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机，提高医院的管理水平。做好中医传承工作，规范中药房管理，中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。
2015年我院派出5名中医骨干到辽宁中医药大学进修学习，并定期组织全院医护人员学习中医知识。组织院内所有员工覆盖式急(来自: 工作总结之家)救知识培训。
三、严抓医疗质量，促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。
加强科室质量检查监督，规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。
认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重
症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动。
四、深入落实核心制度
1、加强核心制度的学习。
本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。
2、加强知情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我院借鉴上级医院经验，根据有关病历书写要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
五、规范医疗行为
我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系，每个月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，
行政查房时对科室开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解科室实施情况。
六、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用
1、在院药剂科的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物目录》、实行抗菌药物分级管理，设置处方权限等。
2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处罚。
3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，每月定期由分管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止药物滥用和不合理用药。
七、严格准入，依法执业
1.执业医师变更注册：医务科为2015年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。
2.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变
更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。
八、做好政府指令性工作
进一步落实医院对口支援和乡镇卫生院工作。对帮扶工作成绩突出的人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修等方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。加强了全院医务人员对业务知识的培训，对疑难重症病人及时会诊，积极救治，我们对全院医护人员进行了全面培训，尤其加强了诊疗方案的学习，提高了对疾病的诊治能力。
完善落实2015年上级卫生系统下达的《关于加快推进县级公立医院综合改革的通知辽卫办发〔2015〕49号 》文件，完成与新医改实施方案相关的各项考核，根据相关规定填补了以往制度的漏洞，制定院内人员聘用、定岗定编、绩效考核纲领性文件。
九、鼓励临床科研，提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。
十、规范病历管理，提高病历书写质量
2015年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，
下页 余下全文医务科工作总结
医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工
作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级
质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未
及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，
针对不同问题进行相应处罚。
总之，在今年我院通过狠抓医疗质量和管理，我院各项
医疗指标完成情况如下：
1、基本医疗：门诊人次数为39056人，急诊人次4427人，
院前急救人次数为5人，实际占用床日数34862，出院者占用床
日数33142，实际开放病床数为36500，出院人次数为2464人，
普通门诊输液人次数1724人。
2、化验和辅助检查工作量
化验总人次数34762人，辅助检查总人次数24463人，甲级
病案例数为1135份，进行临床讨论的病例数为15，门诊处方书
写合格率为98%，次均门诊费用54.43元，门诊处方甲类药物使
用百分比90%，平均住院费用2596.85元，甲级病案百分比为90%，
病床周转次数为15.93。
3、其它医疗指标：总诊疗人次为43483人，住院人次为2472
人，出院治愈人次为2295人，出院好转人数为172人，其它出
院人次为15人，住院治愈率为92%，好转率为6%，其它为2%。
平均住院日为12天，出入院诊断符合率为99%，CT检查阳性率
为89%，X线检查阳性率为68%，院内感染为0，消毒灭菌合格率
达100%，抢救药品及设备合格率为100%。病床使用率为95%,病床工作日为354.72，门诊与住院检查符合率为98%，基础护理合格率为95%,危重病护理合格率为99%。
今年来，我院医务科工作在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。
1、医院管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位，在加强医患沟通，患者出院后上门访视以及电话追踪服务方面也做得还不够等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
2、临床路径管理工作还有待完善。各科室住院医师逐步发现临床路径使用起来更方便快捷，需要时间逐步的调整适应。
3、近几年来受各种因素制约，我院在科研课题研发、立项、申请上存在着严重的缺陷，鉴于这种情况，我院今年提出优化人才结构和提高素质相结合；自主培养人才与引进人才相结合的办法；努力造就一支高素质高科技人才队伍，为全面提升我院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时积极与上级医院联合申报科研项目，争取科研课题立项，进行科研创新；鼓励医务人员在核心期刊发表论文，不断增强医务人员科研意识，逐步提高医务人员科研能力。
4、新医改政策实行时间比较短，准备仓促，部分制度规章尚不完备，还有一个适应过程，大部分人员尚需一些时日来适应
新政策，完善准备工作。
让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有上级机构和医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。
201×年×月×日
医院
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医院医疗服务管理年工作总结
2010年，在的领导和支持下，我院积极转变服务态度，按照地区卫生局《关于进一步改进医疗服务管理方便群众看病就医的意见》的通知精神，创新工作方法，不断提高服务质量和服务水平。通过不断提高卫生质量和效率、控制医药费用、优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全、防止医疗腐败等一系列措施，努力为哈密各族群众营造良好的就医环境，坚持以病人为中心，靠技术求发展，用服务赢信赖，倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、让社会各界群众放心满意的医院。
按照地区《关于进一步改进医疗服务管理，方便群众看病就医的意见》的通知要求，我院在2010年进一步改善服务态度，提高医疗质量，为患者提供满意、放心、优质的服务，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务，并为此推出了一系列便民措施。
1.为了给前来就医的患者提供更加便捷的服务，我院聘请了专门的设计公司在医院各显眼位置悬挂、张贴提示语和标识牌，在门诊、住院部大厅设立导医台，主动、热情为患者及其家属提供服务信息，耐心解答就医者提出的各种问题，给咨询者满意答复。
2.门诊实行无假日服务，在人员极度紧张的情况下协调组织各科门诊在节假日里为病人提供诊疗服务。要求门诊挂号窗口提前20分钟开放，出诊医生提前15分钟上岗，简化、优化门急诊服务流程，缩短患者对等候时间，为病人提供更加高效的服务。
3、针对b超、核磁室等经常出现扎堆排队的情况，我院及时出台了分段预约制度，通过分流重点时间段内排队人数，达到减少病人排队等候时间的目的。
4.设置门诊预约电话，为距医院较远的患者提供预约门诊服务，为远道而来的患者解决排不上号、看不上病的困难。同时接受群众的电话咨询，为群众解疑答惑。
5.加强物价管理，在门诊和住院部显著位置悬挂、张贴收费项目价格表。病人对收费有异议时，必须为患者提供查询服务。如出现多收费的情况要及时退还，并查找原因，追究相关人员责任，做到让病人高高兴兴看病，明明白白缴费。
6.西药房、中药房要加强对药品的管理，杜绝使用伪劣、过期药品和保健品，保证患者用药安全。
7.放射科和检验要科保证做到全年三百六十五（六）天、全天二十四小时有人值班，急诊病人拍片、检查要随到随做，并及时出具检查报告。同时做到划价准确，不多收费、乱收费。
8.护理部门推出了优质护理服务示范工程，通过为病人提供更加贴心的服务，让病人来得焦心、住得安心、出院舒心。
9.要做到文明服务，礼貌待患，严格执行首诊负责制，不推诿、转介病人，不吃、拿、卡、要，合理用药，合理检查，不开大处方，不做大检查，尽量减轻患者的经济负担。
10、急诊科在接到出诊电话时要在五分钟内出发，不得延误出诊时间；开辟危重症病人救治和离退休干部诊疗绿色通道，对危重症病人要先行做治疗，事后再办理相关缴费手续，避免延误治疗时机。
为患者诊好病、治好病，是患者放心满意的根本，因为没有好的医疗技术，再好的服务也不可能赢得群众的认可。正是认识到了这一点，我院一直以来都将人才队伍建设作为一项战略任务来抓，通过优化人员机构，加强培训，引进先进诊疗设备等一系列措施，不断提高我院专业技术人员的综合素质，为群众提供可靠的医疗服务。
一直以来人才队伍建设都是我院工作的重点，通过引进来、走出去战略，使得优化我院的人才队伍结构，提升我院的医疗服务水平。引进来是指充分利用对口援疆资源，引进区内外医疗专家及学者来我院进行技术援助，直接为我地区各族群众提供优质的诊疗服务。今年广东省人民医院对口支援我院的挂职副院长唐凯在我院挂职期间，采用教学查房、示范手术、学术讲座等形式，对我院中青年医疗技术人员进行带教，有力的提高我院的外科系统的医疗技术水平。此外唐院长还为我们联系了香港中文大学和广东省人民医院的专家教授到我院开展专题讲座，活动的开展大大拓宽了我院职工的眼界，有力的促进了我院管理水平和管理理念的提升。走出去是指通过派出年轻骨干力量外出学习先进技术，不断提高原有业务水平，开拓新的业务领域。2010年我院共向自治区及其他省级医院派出进修人员20余人次，派出参加短期培训80余人次，大大提升了各专科的医疗水平。通过这两个战略的实施，我院的医疗质量得到了有效提升，为保障医疗安全提供了可靠保障。
除此之外，现代医学的发展离不开现代高科技医疗器械的支持，为了提高学科的技术水平，我院各科室先后引进了一批先进的诊疗仪器和诊疗技术，其中泌尿科引进了先进的钬激光治疗仪，并成功开展了多例钬激光碎石手术；医院信息科引进了先进的医院信息管理系统（简称his），并以此为平台构建了电子病历系统，把医生的双手从书写病历中解放出来，把更多时间用在为患者提供更好的诊疗服务商；目前我院还在筹划建立血液透析室和肺功能检查室，其中血液透析室建成后建成后将填补我区不能做血液透析的空白，解决哈密地区尿毒症病人必须到区外医院就诊的状况，可以有效减轻尿毒症病人的经济负担。
2010年，我院以医疗管理年、创先争优、创建群众满意医院和优质护理服务工程等活动为契机，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。
1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。针对卫生部新修订的《病历书写规范》要求，我院在4月份及时组织全院医疗人员认真学习，就《规范》中的新要求和新变化进行了专题培训，力求提高病历质量。每月质管科对全院归档病历及运行病历进行检查评议，定期向科室反馈检查评议情况，针对问题提出整改措施。要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。
2、为应对各种突发事件，我院按照地委、行署及卫生局的相关要求积极开展各类医疗保障服务和应急体系的构建工作。针对各种公共安全、交通事故、自然灾害等突发事件可能造成人员伤亡，需要紧急医疗救护的情况，我院制定了突发事件应急处理预案，组建了一支训练有素的应急医疗队伍，储备了充足的应急医疗物资，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作并保证应急医疗资源的充足供应，保障应急救治通道的畅通。积极参加地区组织的应急医疗保障演练，除了参加地区组织的机场突发事件救援应急演练，还圆满完成了环塔拉力赛、哈密瓜节、民运会及地区举办的各类人事考试的医疗保障工作，为维护哈密地区的良好形象做出了自己应有的贡献。2010年1-9月份我院急诊科120出诊1860车次，其中伤亡5人以上大型车祸72次，先行支付和垫付费用达20余万元。
3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的产生，我院对围手术科室开展了专项整治，通过完善手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制，本着谁出错，谁负责的原则，从源头上杜绝医疗事故的发生。
4、急诊、icu方面，为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗，我院除了不断提高医疗技术水平外，还注意加强同区域内外的优秀专家的联系，落实会诊制度，通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流，不仅加强了我院与自治区医院的协作关系，还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率，提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平，体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转科、转诊衔接工作，由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作，为危重症病人救治开辟绿色通道，在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则，如病人费用出现困难，可以由医务科出具透支单先行垫付，先行对病人进行抢救，待病人病情稳定后再行处理。
5、加强医德医风建设，以创先争优活动为依托，通过召开全院职工大会开展党风行风学习、争创先进集体和先进个人以及签订承诺书等形式，加强医务人员的医德医风建设，坚决堵住吃、拿、卡、要的不良作风，杜绝在诊疗活动中出现态度生、冷、硬的现象发生。在各科室开展患者最满意医生和最满意护士的评选活动，让患者为临床医生和大夫打分，激发了医护人员医疗技术和服务水平。
6、为了提高工作效率，方便群众就医，我院经过多方考察，引进了常用信息系统（简称his），his系统的引进将会大大提高我院各个部门的工作效率，对我院整体管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院还配合社保局对门诊收费系统及社保管理系统进行了升级，升级后的系统更加便于管理。为了适应新的系统，我院财务科对全体收费人员进行了业务培训，并多次举行业务练兵，通过以赛代考的形式提高收费人员的业务水平，有效提高了工作效率。
7、医患纠纷越少越有利于构建和谐的医患关系。为了减少医患纠纷的发生，今年我院专门组织全院职工系统学习了医患沟通技巧及侵权责任法的相关培训，通过培训使医护人员掌握医患沟通的技巧和处理问题的能力，达到医患之间的和谐相处。今年1-9月份，我院共产生医疗纠纷11例，比去年同期的30例减少了19例，其中构成医疗事故的2例，比去年同期的6例减少了4例，1-9月份无一例恶性事件发生。
8、推行优质护理服务工程，建设优质护理服务示范病房，通过对护理人员进行优质护理服务培训，使护理人员深刻领会优质护理服务的含义。建立了护理质量持续改进长效机制，组建护理督导组，每日下病区检查、督导，调查病人满意度，为改进护理质量提供依据，督促相关人员对发现的问题进行及时整改。倡导给病人多说一句话活动，即入院时多说一句话，病人感到温暖；操作前多说一句话，病人消除顾虑；操作中多说一句话，病人消除紧张情绪；操作后多说一句话，病人知晓放心；检查时多说一句话，病人少走弯路；留标本时多说一句话，病人就会一次完成；出院时多说一句话，病人顺利办好手续；为安全多说一句话，病人避免受到伤害；为康复多说一句话，提高病人保健能力。通过这些活动的开展，拉近了护士和患者之间的距离，为护理工作的顺利开展和护理质量的提高铺平了道路。
9、建立并完善了医疗质量综合管理考核体系，制定了《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》、《行政科室质量管理考核标准》等，对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式，由各科室进行互评，评价结果作为我院绩效考核的一部分，考核结果与绩效工资挂钩。这一措施的实施有效带动了各科室的工作积极性，纠正了大量不规范行为，保障了医院核心制度的有效执行，促进了医疗质量和服务水平的不断提高。
2010年1-9月份我院各项业务均取得了不俗的成绩，1-9月份共计收治门诊人次人次，比去年同期的人次增加了%；住院病人11376人次，比去年同期的10382人次增加了9.6%；同期病床周转次数22.0，在去年同期的20.36的基础上提高了8.1%；病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68，增加了2.3%。这些数据的取得是群众信任和支持的结果，也是我院积极创建群众满意医院的结果，在以后的工作中我院将一如既往的奉行以病人为中心、靠技术求发展、用服务赢信赖的管理理念，做哈密地区各族群众健康的保护神。
1、医院发展的问题，说到底是人才队伍建设的问题，在人才队伍建设方面，虽然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才，但是一直以来我院人才队伍都处于极不稳定的状态，这突出表现在引进人才难、留住人才难两个方面。
引进人才难主要表现在人才来源比较单一，疆内优秀的医学院校太少，培养出来的医疗技术人才有限，难以满足全疆十四地州市的需求，另一方面从疆外引进人才由于缺乏资金和待遇上与内地差异巨大，很难对优秀人才产生吸引力，最终导致了引进难的窘境。引进人才难的同时，还存在着留住人才难的瓶颈，我院通过各种途径引进的专业技术人员在我院经过系统培训后，逐渐可以胜任本职工作，按理说应该可以有效缓解我院人才匮乏的状况，但是恰恰在这个阶段是人才流失最严重的阶段，由于待遇较低以及自我发展的需要，部分已经成长起来的人员开始寻求跳槽，造成了目前我院人才严重流失的状况，致使我院成了名副其实的住院医师培训中心。对此问题我院目前尚无很好的办法去解决。
2、存在医疗核心制度和医院管理规章制度落实不到位的情况，特别是在工作量大时，人员紧张的状态下，不能很好贯彻落实部分规章制度。如：疑难病历、死亡病例讨论对病情分析不透，讨论内容和发言单一，术前讨论较简单。对此我院建立了一整套绩效考核机制，通过不断加强考核和督查力度，完善奖惩制度，提高专业技术人员的责任意识，保障核心制度和各项规章的有效执行。
3、在现有人员的在职教育方面，由于缺乏足够的资金支持和足够的人员周转，我院目前存在着初中级医师培养难度加大，技术上难以有所突破，专业人才结构出现断层的现象，这一现象集中体现在高级专业技术人员相对比较充裕，初中级专业技术人员相对缺乏，如何改变这一结构性问题将是我院长期需要关注的问题，也是关乎我院未来发展走向的大是大非问题，目前我院正在通过不断探索力图改变现状，以谋求医院的可持续发展。