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中心卫生院国家基本公共卫生服务项目工作总结

发布时间: 2019.08.14

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SS中心卫生院
2012年国家基本公共卫生服务项目总结

2012年,在卫生局、疾病预防控制中心、妇幼保健院的正确领导下,SS卫生院公共卫生科严格执行《2011年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的各类文件精神,严抓基本公共卫生服务项目工作,现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下:
一、十二项国家基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
根据上级业务部门的部署要求,我院加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行,成立了以院长为组长的捆绑式服务团队,加大宣传力度,提高居民主动建档意识。我院采取以走家串户的建档为主,门诊建档为辅的方式进行建档工作,确保档案的真实性。截止2012年12月xx日,总计为辖区居民建立家庭健康档案纸质档案xxx人次,占全镇总人口xxx人的xxx%。完成电子档案数xxx。电脑录入占所建档案的xxx%。
(二)、健康教育工作
1,卫生院2012年设立宣传栏2处,xx家村卫生室设有宣传栏xx处,全镇共计xx个宣传栏,2012卫生院更换宣传栏xx次,卫生室更换xx次,合计更换xx次。
2,公卫科2012年制作了针对常见病、慢性病、传染病防治、食品安全等健康教育宣传资料xx种,全年发放宣传资料xx份。 
3,2012年卫生院公共卫生科开展针对高血压、糖尿病、肺结核、精神病防治等健康知识讲座xx次,参加群众xx人次。各村卫生室也再今年每1个月开展一次健康知识讲座,截止2012年12月20日村卫生室共计开展了xxx次讲座。 
4,2012年共开展大型室外主题健康宣教活动12次。宣教内容包括:艾滋病防治、3.24肺结核防治、世界卫生日宣传、食品安全宣传、4.25预防接种日宣传、5.31无烟日宣传、高血压日宣传、世界精神卫生日宣传等。受益人数xxx人次。
5, 2012年公共卫生科准备了13种音像播放资料,每周不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。
6,2012年度加大了各村卫生室健康教育督查力度,每月都有公共卫生科成员到各村卫生室开展健康教育检查工作。
通过不懈努力使我镇居民卫生意识、个人良好生活习惯、家居环境、卫生环境得到了改善。
(三)预防接种服务
1、常规免疫
2012年,继续落实儿童预防接种工作,共完成12次常规冷链运转,继续保持较高的建卡率和接种率,全镇累计建卡xxx人建卡及时率xxx%。疫苗接种单苗接种率达xxx%以上。乙肝疫苗首针及时接种率xxx%。在基础疫苗接种过程中同时还开展疫苗查漏补种工作和麻疹疫苗查漏补种工作。确保了疫苗无漏种和迟重现象的发生。同时在接种前还进行了疫苗接种前告知工作。及时进行预防接种AEFI检测和报告。

2、加强宣传工作
在4.25计划免疫宣传日时悬挂横幅5条。宣传画200余张,向广大群众发放200多宣传单;进一步加强了人民群众对计划免疫的了解,懂得了预防为主的重要性,以更好的预防接种工作。向群众们宣传计划免疫相关知识,使计免知识更进一步家喻户晓。
3、加强检查、督导工作
截止12月份,共督导村医开展工作的12次并建立督导记录,在检查和督导过程中,即肯定取得的成绩,同时也发现了问题,并及时把问题及时反馈到各村医处,及时改进,为今后更好地开展计划免疫工作铺平了道路。
4、定期培训,强化思想认识
卫生院在2012年全年开展了12次列会。每次列会都对存在问题进行现场反馈和指正。针对村卫生室接种人员对免疫规划内容掌握的情况,开展了6次专项免疫规划培训活动。从而使接种人员在理论知识上更上一层次。接种过程中严格按照疫苗流通和接种规程并完善各项安全注射制度并上墙,严格执行预防接种的三查、七对,全年无接种差错及接种事故发生。
(四)、0-6岁儿童管理
2012年高坝镇全年活产数xxx人,依法加强托幼机构卫生保健工作,全年份完成本镇两所幼儿园儿童六一体检。加强对儿童保健工作的管理。做好计免定点接种和儿童体检一条龙服务,使7岁以下儿童保健覆盖率达xx%。
(五)、孕产妇健康管理
我镇今年全年住院分娩活产xxx例,其中在外院分娩xxx例,我镇卫生院分娩xx例,家中分娩0例,住院分娩率达xx0%。继续做好产科建设及母乳喂养指导,普及孕产期保健和母乳喂养知识。继续做好孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡和出生缺陷监测,加强信息质量控制,认真做好妇幼保健信息资料的收集,按时上报妇幼月报和年报,切实保证信息数据的全面、客观、准确和可靠,为政府决策提供依据。
(六)、老年人健康管理服务
1、结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2012年12月,我院共登记管理65岁及以上老年xxx人。并按要求录入居民电子健康档案系统。建立老年人专档xxx人次。

(七)、高血压患者管理
1,通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
2,是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
3,对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止2012年12月,我院共登记管理并提供随访高血压患者为xxx人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(八)、2型糖尿病患者健康管理
1,通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
2,对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
3,对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止2012年12月,我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xxx人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(九)、重性精神病患者管理
2012年我镇重性精神病人建档xx人,规范管理xx人。
(十)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
1、2012年中,我镇共登记乙丙两类传染病xx例,报告xx例,报告率为100%,及时报告xx例,及时报告率为100%,及时报告率达到95%的上级要求。
2、在2012年中,我镇未发生公共突发卫生事件,在手足口病的防控方面,严格按上级要求进行,截止2012年12月xx日,我镇未发现手足口病疫情的暴发。
3、结核病管理
2012年,我镇辖区内共有结核病人xx名,各项指标都能达到上级的要求:结核病的转诊率为100%。对每例结核病人都坚持进行至少4次的访视工作,并有记录。从而进一步规范了本镇结核病的管理工作。
4,艾滋病防治
全年进行了2次宣传工作,进一步加深了广大群众对艾滋病的认识,从而为我镇艾滋病的防治奠定了良好的基础。
(十一)、卫生监督协管
在食品卫生方面,积极配合上级部门开展食品及公共场所行业的从业人员的健康体检,每学期不定期对幼儿园食堂进行食品卫生检查,对查出的问题及时反馈给园长,并要求他们进行改进,把食物中毒控制在萌芽状态。继续开展农村50人以上聚餐报告制度,重点加强农村改水改厕工作的落实。

(十二)、中医治未病
镇卫生院严格按照卫生局对中医药示范区建设的安排。组织开张了中医药治
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2012年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下困难:
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足,公共卫生科人员配备不足、办公设备不足,制约了基本卫生服务的发展。
(二)、人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、居民基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
(一)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传吸引再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(四)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在八步区卫生局和上级各部门的督促和指导下,高坝卫生院公共卫生科将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神, 不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。


SS卫生院

二〇一二年十二月二十日

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卫生院基本公共卫生服务项目工作总结


一、基本概况
全镇有IL个行政村及一个社区,IEW个自然村。全镇总人口TTWZO人,常住人口WBIVX人,辖区内有卫生院一所,现有职工BL人,从事公共卫生服务项目工作专职人员ZE人,乡村医生TO人,母婴保健人员ZW人。
二、取得的成绩:
(一)城乡居民健康档案管理服务:ZOIZ年新建立健康档案IOWZB份,累计WWIVT份,占总人口的TE.LV%,电子档案累计WOVII份。
(二)老年人健康管理服务 :我镇LW岁及以上老年人WWZO人,今年新建档ZWV人,累计XVIB人,老年人登记管理率BV%,ZOIZ年完成健康体检EOWZ人,健康管理率LZ%。进行免费体格检查,对老年人的生活方式和健康状况评估,并对老年人进行健康指导,如疫苗接种、预防骨质疏松、预防跌倒、预防意外伤害、自救等。
(三)高血压患者健康管理服务:对EW岁以上人群筛查血压IIEEE人,新建高血压病患者专档BEL人,登记管理高血压病患者累计EEIB人, 规范管理ZZVL人,规范管理率LV%。
(四)糖尿病患者管理服务:对EW岁以上人群筛查血糖EBOL人,新建档ILI人,管理糖尿病患者累计VEZ人,规范管理LLT人,规范管理率TI%。
(五)重性精神疾病患者管理服务 : 对重症精神病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导,共建档管理累计ILE人,规范管理VW人。
(六)孕产妇保健工作:全镇活产IOWB人,产妇IOXL人,新法接生IOXL人 ,新法接生率IOO% 。 无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。孕产妇保健覆盖IOXL人,孕产妇保健覆盖率IOO% 。孕产妇系统管理IOZB人,孕产妇系统管理率VB.O%。住院分娩IOXL人,住院分娩率IOO%。产后访视IOZB人,产后访视率VB.E%。高危孕产妇数ZZL人,高危孕产妇住院分娩率IOO%。
(七)儿童保健工作:全镇O-T岁儿童TIIW人,进行保健管理LTLO人,保健管理率VW.O%。E岁以下儿童EZVW人,E岁以下儿童系统管理ZBVB人,E岁以下儿童系统管理率BB.O%。W岁以下儿童死亡II人,W岁以下儿童死亡率IO.X;婴儿死亡B人,婴儿死亡率T.WL;新生儿死亡W人,新生儿死亡率X.TE。
(八)预防接种:我镇ZOIZ年出生上卡IZZW人,其中本地儿童IIBO人,流动儿童XW人,上卡率IW.ZZ。全镇IZ月龄儿童接种率为:卡介苗VV.BW%,糖丸疫苗VV.VI%,百白破VV.LW%,麻苗VB%,四苗全程合格接种率VB%以上;乙肝苗三针接种率VV.V%。接种首针小于ZX小时达到VW.TZ%。我镇的扩免疫苗接种率达到VO%以上。今年查漏补种工作取得了不错的成绩。共发现漏卡EO人,补卡EO人,补卡率IOO%;漏种IZEO人,补种IZOT人,补种率VB.I%,漏种针次IWOW人,补种针次IXZE人,针次补种率VX.W%,

(九)传染病及突发公共卫生事件管理工作:
(I)艾滋病防控工作,设置艾滋病防治固定宣传栏 XE 个,并定期更新宣传内容。累计张贴艾滋病防治宣传画ZOO张,发放艾滋病、性病宣传资料 EIIIB 份,在全镇范围内安装IBO幅防艾知识宣传镜框画。举办IT场易拉宝宣传及问卷调查活动;共开展艾滋病防治知识(含职业暴露)培训EIB人次﹔累计为XBBO人进行艾滋病抗体检测工作(包括孕产妇),占辖区总人口 L.EO%。其中,发现V名HIV结果待复查者,及时进行转诊工作,经上级业务部门复检确认,新发有X名HIV,并已网报;于今年T月份在村干部的配合下,对我镇长范村委廖平圩一暗娼场所进行干预工作。
(Z)结核病防控工作中,转诊ZO名肺结核患者及疑似症状者到县CDC作进一步检查;我镇新涂阳病人 IL人,重症涂阴病人 Z人,纳入为民办实事项目病人 IV人,初治涂阴 ZT人,总共入项管理XL人。
(E)今年上报的ZBV张传染病报告卡填写完整率、及时率、准确率达IOO℅,纸资报告卡与网报卡一致性为IOO℅,在专题培训工作中全镇医务人员覆盖率为IOO℅,门诊日志与处方符合率两次检查中均在VO℅以上。
(X)突发公共卫生事件管理工作中,今年我镇发生突发公共卫生事件为I例,在事件处置中做到信息及时上报,协助上级部门处理事件,并完善资料归案。
(十)健康教育工作:
(I)发放印刷宣传资料XL种约IIIBWE份,出版固定健康宣传栏W栏,更新宣传板报IB期。
(Z)音像资料总计播放时间是XOBO小时。
(E)开展公众健康咨询活动IT次,健康知识讲座IZ次。
(X)乡村医生视频健康教育知识培训WT人次,均达B个学时,考核合格人数WT人次,本级医务人员接受上级健康教育知识培训人数II人次,IOX个学时。
(十一)卫生监督协管工作:
(I)卫生院X名人员被聘为卫生监督协管员,并有TO名村级卫生监督信息员;
(Z)制定工作流程及工作制度,并已上墙;有固定的办公场所,面积为IW平方米,并悬挂卫生监督协管工作站牌
(E)配备了台式电脑E台、打印机及照相机、扫描仪各I台,并专用档案柜。
(X)今年已开展的卫生监督协管工作包括对学校、生活饮用水单位、公共场所、医疗服务机构进行常规巡查。
三、存在的问题:
I、公共卫生科人员的相关业务知识及业务水平有待提高。
Z、外出打工群众较多,给建档及随访工作带来较多不便。
E、村医老龄化,没有年轻后备力量接替,导致部分工作难开展。
四、针对以上存在不足,我院提出一些建议,建议如下:
I、多渠道宣传公共卫生服务项目工作,使广大人民群众都积极了解和参与该项工作。
Z、努力提高从事公共卫生人员的总体素质及业务水平。提高从事公共卫生人员的待遇,使他们安下心来,踏踏实实的工作。
E、充实有编制的公共卫生工作人员,这样更利于工作的稳定性。

FF中心卫生院
ZOIE年I月X日

中心卫生院上半年基本公共卫生服务项目工作总结


国家基本公共卫生服务项目工作启动以来,我院依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作,并取得了较好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作,现将2012年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下:
一、加强领导,成立机构,制定方案。
根据我县《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,结合我乡实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工。根据我乡实际制定了我乡的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》。
二、健全制度,严格培训,规范行为。
为了规范国家基本公共卫生服务项目管理,卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上,组织制定了《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》。我县卫生局就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全乡28个村卫生室的乡村医生进行了集中培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式,通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为在我乡顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、十一项国家基本公共卫生服务项目运行情况
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,我们以妇女、0~6岁儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务、门诊等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止2012年6月底已经为 人建立了居民健康建档,占辖区服务人口的 %。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、健康教育
针对辖区重点健康问题等内容,我院通过乡村结合的方式,为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。截止2012年6月底,设置健康教育专栏 块,版面更新 次,开展公众健康咨询活动 次,举办健康知识讲座 次。通过进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯盒对健康生活的认识,真正做到疾病从预防开始,益寿延年来源于正确的生活方式。
3、 预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应。为了做好此项工作,我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。对具备资格的预防接种人员,进行了预防接种专业知识培训。截至目前,儿童建接种卡 人,卡介苗接种 人,乙肝疫苗接种 人,脊灰疫苗接种 人,甲肝疫苗接种 人,含麻类疫苗接种 人,百白破疫苗接种 人,乙脑疫苗接种 人,A群流脑疫苗接种 人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容,截止2012年6月底,乙类传染病例报告 例,丙类传染病例报告 例,及时报告传染病人 例,配合专业机构治疗管理结核病人 例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为036个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止2012年6月底,0-36个月儿童建册 册,0-36个月儿童规范随访 人。
6、孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止2012年6月底,已为怀孕12周之前孕妇建册 人,随访管理孕妇 人,产后访视 人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。截止2012年6月底,各项目实施单位已为辖区内65岁以上 位老年人建立了健康档案,占辖区服务人口的 %,通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年6月底,已登记管理高血压患者 人,占辖区服务人口的 %,登记管理糖尿病患者 人,占辖区服务人口的 %。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;截止2012年6月底,实际管理精神病人 人, 对 名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。
10、卫生监督协管
在我县卫生监督所的指导下,对我乡各类公共场所、服务行业、易污染型企业、学校、养殖场、养殖园区等,进行全面摸底、登记造册、排查,为我县局部地区人民的健康,做出应有的贡献。
11、突发性公共卫生事件
建立健全的应急机制,制定突发性公共卫生事件应急预案,并责任到村,每个乡村医生为该村第一责任人,要早发现、早报告、早处理。

12、重大公共卫生项目的实施
截止2012年6月底,免费为准备怀孕及孕早期妇女发放叶酸 瓶,并大力宣传医院出生的好处,打击非法接产。鼓励可育妇女,积极参与两癌筛查。
四、下一步工作安排:
1、健全工作机制,强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导,完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生室医生的业务指导工作,提高档案资料的质量。
3、加大宣传力度,提高健康意识。一是结合实际,采取经常性和阶段性相结合的方式,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,减少因病致贫和因病返贫现象,促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,特别是村卫生室工作人员通过健康教育和医生上门随访服务,向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等,都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全乡居民都知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务,提高老百姓的健康意识,自觉的接受公共卫生服务。

社区卫生服务中心年度基本公共卫生服务项目工作总结


为切实做好基本公共卫生服务项目工作,我中心在区卫生局、西湖街道等上级部门的关心支持下,在中心领导高度重视及全体医务人员的共同努力下,把夯实基本公共卫生服务项目工作为我中心工作重中之重,以目标人群建立居民健康档案为核心,围绕基本公共卫生服务九个项目为目标,取得了一定的成绩,但是也存在着一定的问题。现根据年初的工作计划,对全年的基本公共卫生工作总结如下:

根据《卫生部基本公共卫生服务项目实施方案》, 制定了本辖区基本公共卫生服务项目实施方案, 成立了基本公共卫生服务项目领导小组,根据各自的分工,都已较好完成全年工作任务,并根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度,提高了责任医生的工作责任心、积极性,为我院今年取得的良好成绩打下了基础。
(一) 家庭档案
年初中心召开全体职工大会,部署2011年居民家庭健康档案管理工作,同时中心主任与街道分管领导、各社区居委负责人、西湖派出所联系,协商居民健档工作,在他们的支持下,加大了宣传力度,提升家庭档案工作在社区的知晓率,使更多的家庭树立起建档意识。至2011年10月31日止,共建家庭健康档案17382户,其中儿童2655人,育龄妇女5719人,常住65岁及以上老年人2883人,户籍在西湖的是1245人,慢性非传染性疾病1693人,重性精神病患者35人,总体建档率达61.2%,同时全年的(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)健档工作进一步开拓了思路,拓展了健档范围人群,提高了档案质量,档案内容更趋完善,并且实行按人群分类管理,动态监测,确保家庭档案既突出个性,又便于长期保存。
(二) 健康教育
2011年健康教育能力建设得到进一步加强,成立健教工作网络,组织了6期健教网络知识培训;以13期健教讲座奠定了健康教育讲座的龙头地位,推动健康教育工作不断发展;与各大医院携手,有效地开展3场大型义诊宣传活动;加强宣传阵地建设,按时更新7期宣传栏知识;丰富健教形式,通过导诊及服务站和健教网络社区,共发放健康处方2000余份,其它健教宣传资料1000余份,同时在各种主题活动宣传日,发放相关的健教宣传小单500余份,个体健康教育16568人次,通过全体责任医生的努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,提升健康意识,真正做到疾病从预防开始。

(三) 老年人保健
辖区内户籍65岁及以上老年人1245人,已全部造册登记,开展65岁及以上老年人免费健康体检活动,至10月底,为749位老人进行了健康体检,体检率达60.1%,并将发现的慢病患者纳入慢病管理。
组织专场健康讲座,携手湘雅附三医院高血压防治研究中心一起为150名高血压、高血脂患者进行免费健康体检及相关药物治疗;联合湘雅附一医院为20余名糖尿病患者联合诊断及治疗,并免费提供相关药物。
(四) 慢性病管理
本中心在岳麓区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度,充分履行慢病预防控制职能,认真落实慢病防制指导思想,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,保障了辖区居民身体健康和生命安全。
成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室,到4个服务站,积极落实慢病防制工作的计划,开展各项慢病防治工作。截至10月份,高血压患者1164人,其中996位高血压患者建立家庭档案,同时根据血压分级,随访3160次,免费监测血压3872次,糖尿病376人,其中建立家庭档案者303人,随访2025次,免费监测血糖789次,恶性肿瘤患者15人,其中今年死亡4人,建立家庭档案者15人,随访58次,冠心病111人,建立家庭档案者98人,随访248次,COpD患者18人,建立家庭档案者18人,随访56次,脑卒中患者13人,建立家庭档案者13人,随访29次,并为部分脑卒中患者做了52次免费康复指导及功能锻炼。
针对居民健康状况、热点咨询问题,在世界高血压日、全国高血压日等其它重要卫生工作日,我们举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,带领着居民群众,走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基,同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题,真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥,为社区居民的健康撑起了保护伞。
(五) 重性精神病管理
全年登记重性精神病36人,1人死亡,目前登记重性精神病患者35人,管理并建立家庭档案32户,部分精神障碍家庭拒绝签订《重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》,拒绝随访。对管理的精神障碍患者,每人全年进行了4次或4次以上的随访和康复指导,督导用药,对重性精神性疾病患者的管理率达100%。今年8月国家制定了国家重性精神疾病基本数据收集分析系统,9月份中心负责人经区疾控培训后,对辖区内的患者于10月已全部纳入国家系统,进行管理。
2011年中心公共卫生防治工作在中心院委会的领导下,在全体医务人员共同努力取得显著成绩,但也存在不足之处,内部制度化、规范化管理还有待加强,社区医生队伍建设有待整体提高。在今后的工作中,我们将以医疗体制改革精神为指导,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强社区医生素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

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