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2012年7月我被聘为梅仙卫生院护理部总护士长，报到的第一天深入病房，查看病房工作管理情况、科室护理工作制度落实情况、护士执行操作情况、医院感染预防控制情况、护士待遇等几个方面。发现存在一些护理安全隐患，其最大的安全隐患是由于护理人员配备不足，护理工作制度不能落实。围绕这些存在的问题，向院领导汇报了我的管理思路，在院领导的大力支持和护士长、护士们共同的努力下，圆满地完成了我的工作计划，现总结如下：
一． 配备人员满足工作需要：
新聘护士11人，老护士12人，共计23人，床位与护士比1：20.3。
二． 建立管理制度，实现规范管理：
1.成立了护理风险质量管理领导小组，并制订了小组人员工作职责，小组人员工作负责；
2.完善整理护理管理资料，规范各科室护理工作记录本，建立了护理人员业务技术档案；
3.制订了风险管理预案，
4.对高年资护士进行管理知识传教，发挥各小组人员的管理潜能。
三、加强护士长培训，提高护士长的管理能力：
每月召开护士长例会，进行护理质量分析，并对存在的问题提出整改措施，规定科室每月组织织护理质量分析和业务学习及考试一次，每周到科室晚查房一次，护士长管理水平有所提高。
四、以加强安全管理为重心：
1.落实了医嘱查对制度：要求班班查对，每天大查对一次由护士长主持，护士长休假由护士长指定人负责；
2.实行床头交接班制度：所有病人都必须床头交接班；
3.严格药品管理：药品按要求存放，麻醉药品五专管理，专人负责，每月清点，护理部每次检查无过期失效药品；
4.加强病房管理：对危重病人、药物过敏病人都要求在床头挂警示标识，以此来提醒陪人、病人及医务人员（如跌倒、防烫伤、防压疮、过敏药物等）。全年无护理并发症发生。
5.健全抢救室工作管理制度：要求急救药械处于应急状态；
6.健全了护理不良事件报告制度：对于已发生的不良事件进行追因分析，鼓励护长和护士共同寻找工作中的安全隐患，针对隐患提出整改措施，杜绝了不良事件的发生；
7.规范了护理工作操作流程：
1）.实行护士长排班遵循强弱搭配，新老搭配的原则，各项工作责任到人，让护士工作有条理，忙而不乱。
2）.改变取药用药方式，实行对床号、对病人、对药品等三对，杜绝了住院病人用药由病人或陪人到药房取药和住院病人实际床位与病历床位不相符现象，
三． 加强医院感染预防控制；
1.改变诊疗用物消毒灭菌方法，取消了浸泡器械消毒；
2.建立定期定时消毒清理制度，规定妇产科、手术室、供应室环境卫生每天一小清理，每周一大清理制度，一次性无菌物品不得存放在库房，同时制定了一次性用品回收管理制度，
3.加强各科室诊疗用物消毒灭菌管理制度，要求专人负责，定期检查、定期监测、消毒灭菌的效果，控制或降低院内感染的发生率，已达到上级防疫部门监测医院消毒灭菌合格率的100%。
4.培训专业人员，使消毒灭菌方法和制度能更好更有效地执行，目前已选送一名护士进修医院感染预防控制管理。
四． 提高护士职业素质和解决护理工作存在的问题：
1.护理部每月组织业务学习和考试一次，学习内容为：1、核心制度；2、医院感染预防措施；3、护理风险管理预案；4、护理不良事件及预防措施，护理十大安全目标；5、护士行为规范，护士文明礼貌用语；5、上氧、吸痰操作培训和考核。
2.采取激励机制，提高护士的学习积极性，根据护理工作计划安排及进展，护理部准备资料由各科室组织学习。对考试成绩在90分以上的新、老护士从高分至低分各奖励第一、第二名。
五． 开展责任制护理：
10月份已在综合科试行责任制护理，一个星期后，病人的满意度明显提高，医生对护士的工作评价也有所提高。有的护士受到病人的表扬。
六． 存在问题：
1、 新护士多，操作技能不强，工作经验不足，风险意识不强，应急能力差。
2、 护理管理人员思路相对较窄。
3、 中心吸氧氧气存放房无消防设施，无报警装置，只有护士为病人上氧，没有氧气时临时叫负责氧气管理的人来更换氧气瓶。
4、 护士缺泛沟通技巧，健康宣教不到位。
5、 护士晚夜班连在一起上。
6、 基础护理、心理护理有待加强。
展望2013年护理部还将面临许多困难和更大的挑战，护理工作要得到社会的满意、政府的满意、领导的满意、老百姓的满意，那么我们就必须开展优质护理服务，只要医院领导一如继往重视和支持护理工作，全院护理人员团结一条心，护理质量在来年定会再上一个新台阶。
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卫生院护理部个人护理工作总结
2011年，我院护理工作在领导的正确领导下，在全院护士通力协助下，坚持以病人为中心，以质量为核心，加强监督管理，优化护理队伍，提升服务质量，团结队伍改革创新，圆满地完成护理各项工作目标任务。护理质量稳中有升，病人高满意度。总结如下：
一、改善服务流程，提高服务质量
加强导诊管理，有序安排病人就诊。规范新入院病人流程，为病人提供生活上的便利。广泛听取病人及陪护对护理工作意见，对存在问题查找原因，提出整改措施。对出院病人进行电话随访，主动询问病人的康复情况并记录询问内容。
二、规范病房管理，保持整洁环境
病房内外保持安静、整洁。治疗室、换药室、处置室工作有秩序，物品存放整齐，空气新鲜。按分级护理标准护理病人、落实健康教育，加强基础护理及危重病人护理。
三、提升质量管理，加强监控力度
1、保证消毒监测和护理安全。按医院内感染标准，对各科室的治疗室、换药室、产房、手术室的空气、物表、使用中的消毒剂、护理人员和手术人员的手进行微生物监测，每月对灭菌锅进行生物监测，每次监测均达标。对医疗废物规范管理，组织全院护理人员和卫生员学习医疗废物的分类及处置。
2、保证救护车处应用备急状态。急救物品准备齐全，各种物品放置合理，位置固定，整洁有序，及时补充，确保抢救物品处于备用状态。每周主班人员(工作总结之家：；卫生资讯网：；卫生健康网：)全面检查一次，每月护长至少全面检查一次，
四、加强护理质量，提高临床服务
1、建立了护理质量考核制度，护理部人员不定期深入科室检查、督促。
2、组织护长夜查房每周一次，及时了解和掌握全院夜间护理工作情况，进一步提高夜间护理工作质量。
3、每季度组织全院护士长大检查，进行学习交流，取长补短，有效的提升全院护理质量的一致。
五、重视人才培养，优化护理队伍
1、组织全院护理人员学习《护士条例》及护士礼仪。
2、护理部每月组织安排护长轮换主持全院性护理业务讲座，内容为新理论、新技术及实用性知识。
3、对各级护理人员进行三基培训，组织理论考试和技术操作考试。
4、要求科内每月组织业务学习，内容主要为专科疾病护理。
5、鼓励护士参加护理大专班，扎实专业知识，提高学历。
6、派送一名护长和两名护士到上级医院培训，回院后安排院内讲课。传授外院的先进经验、先进技术，并应用于临床工作中，使护理工作进一步提高。
回顾2011年的工作，虽取得一定的成绩，但也存在一些不足之处，主要是：
1、病房管理有待提高，陪人多、病人自带物品过多。
2、基础护理不到位，未根据病情及时协助病人取正确体位。
3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
4、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不戴口罩。
5、护理文件书写有漏项、漏记、涂改等缺陷。
XX镇卫生院
2011年12月23日
镇中心卫生院护理部工作总结
在上级主管部门和医院领导的指导下，护理部紧紧围绕医院管理年工作质量标准、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术工作规范，逐条逐项抓好各项工作，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，圆满地完成了年初的护理工作计划，，现总结如下：
一、基本情况
（1）护理人员情况
全院护理人员总数48人，其中正式在编护士21人、聘任护士27人、注册护士45人。占全院卫技人员的32%（全院卫技人员149人），学历结构：本科2 人、大专27人、中专19 人，大专在读： 4 人、本科在读 2 人，职称结构：主管护师7人，护师：8人、护士：33人，年龄结构：全院护士平均年龄28岁，病房护士40人，全院实有病床134张，平均每天在院病人99.6人，实际使用床位与病房护士比为1:0.4。
（2）从上述可以看出，我院护理队伍结构不够合理，聘任护士均是近三年上岗，年轻护士多，聘任护士多，临床工作经验不足，不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约着护理质量的深层次提高。
二、 认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护理工作操作流程，坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，下班对上班，每天下午大查对必须有护士长参加，护士长休息指定专人负责；（2）护理操作时严格三查八对； 3 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。（4）危重病人陪检制度，并规定了一定要带抢救盒，以防在检查途中或检查室出现突发病情变化时，抢救不及时出现意外。
三、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（1）强化护士长的管理意识，组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面，上级举办的护理管理培训全部轮流安排护士长，规定回院后向护理部口头汇报并向全院护士讲课，未去参加培训的护士长，轮流学习培训资料，采纳一些适合我院的方法运用到工作中去。 坚持了护士长例会制度：每月召开护士长例会一次，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料，近年各科室护士长管理水平均有不同程度的提高。（2）加大了对护士长目标管理的季考，年终考，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长夜查房制度，每周晚查房一次，每次由两个护士长一组，查看护士执行医嘱情况，病房安全隐患，征询病人意见，有效的提高了护士(工作总结之家：
四、加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部护士长质控护士，逐级收集护理危险因素，每月护士长就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。有效的防范了护理差错事故的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长季、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的学习，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时进一步规范了医嘱查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。5.12护士节进行了以护理核心制度、护理应急预案、《护士条例》、护理基础知识为主题的知识竞赛活动，有内科、妇产科代表队分别获第一、第二名，10月份对新省标内的风险预案和核心制度进行了考试，考试及格率达100%，有李三平获在编护士第一名、黄颖获聘任护士第一名
五、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（1）建立了护理质量检查与考核制度，护理部不定期的深入科室检查、督促、考评，并及时反馈，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，谁也不甘落后的竞争意识，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（2）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控人员的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（3）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历由护士长检查，确保不合格的病历不归档。在不定期抽查病历和每季检查护理文书质量检查妇产科护理记录名列第一。
六、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（1）制定了护士教育培训计划，护士考核制度，今年已组织业务学习和操作培训共10次，学习内容与考试内容贴近临床，分章节考试，全年组织考试考核8次，考试成绩第一名的在编护士和第一名的聘任制护士分别给予奖励现金100元，操作考核第一名的奖励现金50元，不及格的补考并罚款50元，同时各科室针对各科室工作特点由护士长组织学习培训。选送进修急诊科1人，妇产科进修2人，妇产科护士在本院内科进修2人，以提高护士的观察病情和应急能力。
七、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的三基培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻以病人为中心的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通。
4、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
5、月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
6、新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
八、加强了院内感染管理
1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。无菌切口无一例感染的好成绩。
2 、室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
3、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
4、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，外科收到感谢信一封，内科优质服务护理病房收到感谢信四封，但也存在一定问题：1、护士素质参差不齐，年轻护士多，理论知识不扎实，临床工作经验不足，2、院感方面不符合要求，一是院感管理人员兼职，只能每周一次到科室督导工作，二是换药室管理不规范，部份器械暂时使用戊二配醛浸泡，三是各科室使用过的器械均在本科室清洗，打包，四是护理操作前后洗手落实不到位。5、未落实绩效工资，我们会在2012年针对上述存在的问题提高整改措施，尽量做好。
卫生院护理部年底工作总结
《卫生院护理部年底工作总结》是一篇好的范文，感觉写的不错，希望对您有帮助，看完如果觉得有帮助请记得（CTRL+D）收藏本页。
卫生院部年底时光流逝，2013年的已经结束了，在2013年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了！
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理法制观念；监督管理，保障了护理；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部如下
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，实行排班，从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神
三、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。
2 认真学习医院人事制度改革相关文件。
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。
五、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“五定”： 定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。
3、督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒无菌物品的洗涤、消毒存放、保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、消毒监测的管理。
4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达90% 2）、特、一级护理全年合格率达95%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分96，合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达99.8%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0。
七、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强了新业务、新技术开展。
2、完成了护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
八、存在问题
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作
4、学习风气不够浓厚，缺乏主动性。
5、健康教育宣传力度不够，缺乏动态连续性。
6、在护理质量、职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们也是那样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！
**卫生院护理部
2013-12-31
