时光在流逝,不知不觉中半年就已经过去了。为了更好的实现工作目标,此时就可以写一份工作总结,详细写明工作情况。通过工作总结可以提高自己的工作效率。那么,值得被我们借鉴的半年度工作总结有哪些呢?请你阅读小编辑为你编辑整理的《新型农村合作医疗管理站半年工作总结》,希望你能从中找到有用的内容!
2012年,我乡新型农村合作医疗工作,在乡党委、政府的高度重视,人大、政协等部门的关心、支持和帮助,在主管部门的正确领导和经办机构的共同努力下,本着政府组织引导、农民自愿参加、以大病统筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济的原则,全乡新型农村合作医疗工作扎实推进、平稳运行、态势良好,再次取得了显著成效。
一、基本情况
(一)、参合情况
2010年,全乡有25847人参加新型农村合作医疗,参合率达95.05%。
(二)、补偿情况
截止2010年6月30日,全乡共有29557人次得到补偿,补偿金额为:806486.80元,与上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中:门诊补偿28998人次,补偿金额为:357613.90元,占总补偿金额的44.34%,人均补偿12.33元。乡卫生院住院补偿429人次,补偿金额为:146089.10元,占总补偿金额的18.11 %,人均补偿340.50元。县境外住院补偿130人次,补偿金额为:302783.80元,占总补偿金额的37.54 %,人均补偿2329.10元。
(三)、工作情况
2012年,我乡新型农村合作医疗工作,继续本着一切为了参合农民的利益、取信于民、惠及于民的服务宗旨。严格执行县委、政府制定的《松桃苗族自治县新型农村合作医疗工作实施方案》及其相关文件,具体工作如下:
1、机构组织
进一步完善了三个组织:一是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗领导小组;二是以乡长任主任,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗监督委员会;三是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗资金管理领导小组,使全乡的新型农村合作医疗工作得到了组织保障。
2、制度宣传
为力争达到宣传面100%、知晓率100%的目标,按照:宣传内容有针对性;宣传形式多样性;宣传工作细致性的原则,采取常年宣传、处处宣传的方式,及时宣传新型农村合作医疗相关政策、调整方案。使新型农村合作医疗工作做到了家喻户晓,大大提高了农民自愿参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。
3、资金管理
自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来,我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则,及时下发,无一截留农民补偿报销资金。
4、内部管理
站内实行定期理论和业务学习,要求每位工作人员必须熟悉和掌握相关政策和制度。
5、医疗机构管理
6、监管工作
为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供最优质的服务,不定期对各定点医疗机构进行督查。协调卫生院加强医务人员素质教育培训28人次,建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。
7、审核工作
新型农村合作医疗制度推行过程中,农民最关心的是医疗费用补偿兑现的公开、公平问题。为加强对定点医疗机构的审核和督查工作,严格实行三级审核制度,即:定点医疗机构负责人初审、卫生院、合医站分别复核,县合医局终审制度。加大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度,始终坚持公开、公平、公正的原则,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。
二、存在的问题
我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成绩,但随着人民群众医疗保健需求的日益提高,运行中仍存在一些困难和问题。
1、合医站工作经费严重不足(2012合医站还没有工作经费拨入,完全靠站长垫付!!!!),不能满足工作需要,削弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。
2、村级卫生服务人员水平低,能力弱,难以满足农民的基本医疗服务需求。
3、微机管理系统尚未建立,工作现代化程度低,给新型农村合作医疗制度运行带来很多的不便和困难,增加了工作成本。
三、下一步工作措施
我乡的新型农村合作医疗工作,将按照县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署,在乡人大、政协的监督指导下,在合医局的领导下,以提高参合农民受益面和提高合作医疗服务质量为目标,努力实现政府得民心、卫生得发展、农民得实惠,扎实推进我乡新型农村合作医疗工作开展。
1、积极配合完成新型农村合作医疗信息系统建设,实行网上审核。
2、加大监管力度,不断规范定点医疗机构服务行为,严格执行医疗规范及操作流程,严格执行《新型农村合作医疗药品目录指导价格》及《医疗项目服务价格》不断规范服务行为,努力提高服务质量。
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二○○五年上半年新型农村合作医疗工作总结
二○○五年上半年新型农村合作医疗工作总结今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:
一、工作开展情况
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务(更多精彩文章来自“秘书不求人”)质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
二、下一步工作要点
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
卫生院新型农村合作医疗上半年工作总结
半年来,新农合工作在市卫生和食品药品监督管理局和市新型农村合作医疗管理办公室领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,还需继续虚心学习,不断提高工作能力,更好地做到为民服务.
2012年以来,在院长的领导及各科室的大力支持下,高度重视新农合工作,把这项工作作为解决三农问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。半年来,新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将2012年上半年工作总结如下:
一、工作回顾
(一)围绕县新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报村级医疗机构和本院医疗费用基金补偿、汇总和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,规范管理新农合档案资料,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《福泉市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督医疗服务行为和执行新农合规章制度情况。并对本院、村卫生室进行督查。
(二)协助开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,2012年度,全乡应参合14879人,已参合13837人,参合率达97%以上。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。为推动农村合作医疗工作奠定良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。全面把握新农合制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理。把新农合制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的好处,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,让群众明白党和政府的良苦用心,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,努力做到准确、及时。并定期向社会公开新农合住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位。高度重视新农合工作,贯彻落实有关会议、文件精神,切实解决农民看病难问题。
(二)宣传发动。通过宣传,广大群众对参加新农合有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加新农合。是促进工作落实的基础。
四、存在的不足
(一)工作不够细致。参合过程中,一些职工在工作中不够细心,工作过于简单,由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民不积极参合现象。
(二)思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(三)由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受。
DD乡卫生院
2012-6-24
农村合作医疗管理委员会办公室半年总结
农村合作医疗管理委员会办公室半年总结
今年上半年,在县委、县政府正确领导下,各乡镇、各有关部门通力合作,各定点医疗机构广泛参与,广大农民群众积极参合,我们认真贯彻落实省、市、县新农合工作会议和相关文件精神,不折不扣落实新农合惠民政策,严格机构监管,强化便民服务,新农合工作呈现出良好的运行态势。现将上半年工作情况总结汇报如下:
一、资金运行情况
(一)资金筹集情况。20xx年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人470元,其中:农民每人缴费**元, 中央和省级财政配套380元/人,全县共有49.03万人参加新农合,参合率为96.72%,超额完成了市政府下达的任务。
(二)资金到位情况。20xx年全县新型农村合作医疗资金应到位23044.9万元,截止目前,上级财政预拨12356万元,个人自筹4412.96万元,总到位资金22293.56万元。
(三)资金使用情况。上半年,全县共发生新农合减免补偿73.11万人次,减免补偿总额10562万元,资金使用率为45.83%,新农合综合补偿比为66.45%。
从资金分布来看:门诊补偿1780.79万元,占支出总额的16.86%,门诊支出符合不高于35%的计划分配比例。住院补偿8525.16万元,占支出总额的80.72%,住院分娩补偿237.83万元,占支出资金的2.25%。住院基金支出符合不低于65%的计划分配比例。门诊、住院资金分布合理,基本体现了“以大病统筹为主,适当兼顾小病”的原则。
从病人流向来看:门诊方面,共发生就诊69.75万人次,其中:村级门诊52.7万人次,占门诊总人次的75.57%,乡级门诊13.02万人次,占门诊总人次的18.66%;县级门诊40243人次,占门诊总人次的5.77%,基本符合就近就医原则。住院方面,共有31773人次住院,其中:乡级住院6272人次占19.74%,县级住院215**人次占67.95%,市级住院1789人次占5.63%,省级住院2122人次占6.68%。病人流向主要集中在县乡级医疗机构,基本符合“大病不出县原则”。
从费用控制来看:门诊方面:上半年门诊总费用3093.25万元,平均处方值为44.35元,门诊补偿比为57.57%;住院方面,住院总费用10408.04万元,次均住院费用为3935元,政策范围内住院补偿率为68.6%。
二、取得的阶段成效及成功经验
(一)新农合政策逐渐深入人心,参合率稳步提升。20xx年,我县参合率为98.57%,连续六年巩固在95%以上。筹资工作中在自愿缴费的基础上,通过政府对特殊困难群体(五保户、贫困残疾人、独生子女户、两女结扎户、重型精神病、麻风病等九类)的救助代缴(20xx年代缴46387人),扩大了受益面,为新农合制度的平稳运行提供了可靠保障。
(二)群众受益面扩大,保障能力进一步增强。我县筹资水平从20xx年的每人每年50元,20xx年提高到每人每年 470元。筹资水平的提高,我县对实施方案也相应地进行了调整,提高了补偿比例,扩大了补偿范围,参合群众受益面和受益率都得到较大提高,保障能力和抗风险能力明显增强。
(三)借助“新农合”平台,住院分娩率明显提高。在住院分娩上新农合和实施“降·消”项目紧密结合,基本解决了参合孕产妇住分娩的所有费用,使住院分娩呈现出逐年上升的趋势,有效地降低了孕产妇和新生儿的死亡率,为优生优育打下了坚实的基础。
(四)建立健全了新农合定点医疗机构监管机制。对定点医疗机构的监管是新农合制度建立和完善过程中较为重要、且难度很大的一个环节,定点医疗机构服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性。因此,我们始终把基金安全及为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重。通过几年的探索,我县初步建立了“上下一体,分级监管”的监管机制,规范了定点医疗机构的医疗行为,千方百计促使各定点医疗机构提高对参合患者的服务质量和服务水平。
(五)医疗机构服务质量和服务理念发生了积极变化。新农合制度的实施,促进了医疗机构内部资源的优化配置,提高了医疗服务质量和服务水平,促进了医疗行业作风的转变,增强了医疗市场竞争能力。各定点医疗机构积极采取措施,优化服务流程,控制不合理费用增长,树立起“新农合发展生死攸关荣辱与共”的理念。同时,规范医疗服务收费,优化医疗服务,让利于民,并设立举报箱、举报电话,充分接受社会和群众监督,广大群众对新农合工作的综合满意度明显提高。
三、主要措施及做法
(一)加大宣传,扩大政策覆盖。采取发放宣传单、广播、电视、标语等多种方式,深入细致宣传新农合各项政策规定。全县共组织发放《新农合减免补偿须知》12.9万份,作宣传展板241块,广播宣传200余场次,编发新农合信息四期,编发农讯通短信24条,书写标语245条,借助群众会议宣传130场次,向群众讲清新农合制度的基本特点和要求,深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序,使广大参合对象了解制度内容、原则和方案自动参合;利用典型事例现身说法,让更多的农民体会到制度的优越性,吸引更多的农民参加新农合,进一步巩固和提高参合率;及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况,通过积极宣传新农合的重要意义,动员方方面面共同关注和积极宣传新农合政策的优越性,调动对象参与新农合;加大对借证就医和冒名顶替的查处打击力度,严防少数人心存只缴部分和不缴的侥幸心理,促使少数顽固对象参合。
(二)简化程序,更加便民利民。为了减少办事程序,简化农民办理补偿兑付的手续,进一步推进新农合定点医疗机构即时结报和重大疾病保障工作,实行“服务一站式、拨付一卡(折)通”,通过实施“一站服务、一卡(折)拨付”使参合患者看病、就医、减免更加简便快捷。
(三)健全制度,不断规范管理。在充分调研测算的基础上,适时调整《**县新型农村合作医疗实施方案》,完善了《新农合定点医疗机构合同管理制度》、《新农合定点医疗机构考核办法》、《新农合审核报销制度》、《新农合基金财务管理制度》、《新农合定点医疗机构住院申报核查制度》、和《新农合外伤病人补偿管理办法》等相关制度,管理得到进一步规范,管理力度进一步得到加强。
(四)内强素质,提升服务质量。为提高新农合服务质量,不断加强经办机构队伍建设,努力提高经办机构人员素质和工作效率。今年以来,县合管办组织召开了2次培训会议,对新农合管理工作人员进行政策、法规、业务培训,提高相关人员的业务水平和服务能力。结合“群众路线教育”、“作风建设”、“思想道德建设”等活动,增强了干部队伍的凝聚力、向心力和政策执行力。
(五)完善方案,提高保障水平。按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实际,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源”的基本原则,经过调研以及对新农合资金运行情况的测算分析,今年对《**县20xx年新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。一是调优门诊减免。定点医疗机构门诊补偿比例分别为村级55%、乡级50%、县级基本辅助检查减免40%,县内中医药门诊减免60%,特殊慢性病门诊减免70%;普通门诊封顶线(含中医门诊)500元/年·人,特殊慢性病门诊封顶线4000元/年·人。二是调优住院报销。住院起付金分别为乡级80元、县级150元、市级300元、省级600元。定点医疗机构住院报销比例分别为乡级**%、县级80%、市级60%、省级55%;非定点医疗机构住院报销比例分别为乡级75%、县级65%、市级50%、省级45%。县内定点医疗机构中医住院报销**%,重性精神病和终末期肾病在定额包干限价内报销**%,全年累计住院最高补偿10万元/人·年;**市大病补充医疗保险最高封顶线30万元/人·年。三是调优住院分娩补偿。县级定点医疗机构顺产、阴道手术助产限价1**0元/例、剖宫产限价2600元/例;乡镇卫生院顺产、阴道手术助产限价1000元/例,剖宫产限价2000元/例。县外住院分娩按普通住院同级医疗机构补偿标准报销。本年度出生的婴儿,在本年度内发生的诊疗费用随母亲或父亲纳入新农合补偿。四是明确不予补偿范围。超出基本用药目录药品和基本诊疗项目范围,正常孕检、保健等发生的费用,国家免费的计划免疫疫苗。酗酒、自杀、自残、因伤但有他方责任或其他赔付责任时产生的医疗费用,因医疗事故或纠纷应由医方承担的费用,违法、犯罪所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医疗费用。非医疗性费用和非基本医疗性费用,病人使用的一次性生活消耗品等不在新农合报销范围内。
(六)强化监管,健全防范机制
1、建立源头预防机制。为防止骗取套取新农合基金,我办建立了村委会、村卫生室、乡镇新农合经办机构和县合管办组成的三级防范机制,对外伤患者和未参合人员作为重点防范对象,村委会和村卫生室发现可疑情况立即上报乡镇新农合经办机构,乡镇无法处理的上报县合管协调处理,有效地防止骗取套取新农合基金的发生,促进了我县新农合工作规范、健康、有序、稳步的开展。
2、严格落实入院申报核查制度和转诊转院审批制度。县、乡医疗机构对收住院的参合患者在24小时内必须向合管机构申报,合管机构在接到申报后,适时进行抽查核实,强化监管,规范医疗服务行为。对重症病人确需转院到省、市级医疗机构就医的,县合管办严格进行审批,正确引导参合农民到定点医疗机构就医,提高即时结报率,极大地方便了参合患者就医的减免补偿。
3、实行乡村医疗机构一体化建设。严格实施“基药”和执行“一般诊疗费”制度,控制医药费用的不合理增长减轻群众就医负担。
4、制定计划,定期督查。年初,县乡两级管理机构就制定督导计划,并纳入年终考核管理。县合管办对乡镇新农合经办机构及县级定点医疗机构的督导每月至少一次,每次随机抽取一至三个乡镇的处方及其资料进行复查和入户核实,主要复查乡镇新农合的业务审核情况,对相关负责人和审核医生审核把关不严格进行通报批评处理。对工作认真负责,严格把关审核,执行报销政策,业绩突出的单位和个人给予表彰奖励。各乡镇新农合经办机构必须对辖区定点医疗机构进行督导,县合管办对各定点医疗机构的督导情况进行书面反馈,对发现的问题进行全县通报,限期整改,并追踪问责。我们通过抽查资料、电话调查、上门走访、入院检查等手段加大对定点医疗机构的抽查检查力度,严格规范医疗机构诊疗行为,确保参合农民真正受益。1-6月,县合办共监督检查17次,入户核实259人次,下发《督查通报》2期。乡镇新农合经办机构对乡镇卫生院和各村卫生室的督查情况也要形成督查通报发到所辖定点医疗机构,并上报县合管办。今年1—6月,各乡镇新农合经办机构对乡、村两级定点医疗机构共监督检查110次、入户核实1420人次。通过定期到各定点医疗机构进行检查指导,有力地促进了定点医疗机构的服务质量和服务水平的提高。
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