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传染病工作总结报告

发布时间: 2019.08.14

**乡镇卫生院传染病疫情信息报告管理工作自查工作总结。

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**乡镇卫生院传染病疫情信息报告管理自查总结

为加强我镇传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告管理工作,提高报告质量,为预防控制传染病疫情和突发公共卫生事件暴发流行提供及时、准确的信息,据**卫字【2011】46号文件县卫生局关于开展2011年上半年传染病疫情报告工作督导检查通知的文件要求,我院传染病管理领导小组于7月5日至7日对全院及辖区中抽调4个村卫生室传染病信息报告管理工作进行了全面的指导检查工作。现将工作开展情况总结如下:
传染病报告管理工作开展情况
1、我院中西医门诊及妇产科门诊的门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全,基本无漏项。除中医门诊部分诊断填写症状外,其余均填写较规范。
检查的村卫生室门诊日志项目均较齐全。登记基本无漏项,但仍有部分村卫生室以症状作为诊断。
2、化验科、放射科、B超科登记本项目齐全、登记完整。化验室有阳性结果反馈登记本,有医生收到反馈结果后的签字。放射科疑似肺结核病人放射科登记本,登记项目齐全,上半年无阳性结果。
3、我院公卫科陈景妃负责本院传染病报告数据的常规分析,分析当月我院及报告的我辖区内主要传染病发病趋势。每月按时将分析结果在全院通报有记录。
我院建设有对可能传染病暴发事件、死亡异常事件的处理机制与流程。
4、我院成立以分管院长**组长、以临床分管院长**、医疗组长**为副组长、公卫科3名医生为成员的南阳镇卫生院传染病报告管理工作小组。每季度开展一次自查,每次自查要求分院长和临床分管院长伙医疗组长参加。严格按照我院传染病自查制度开展工作,对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情况进行检查,然后对不足之处给予指导。上半年2个季度我院开展了2次传染病报告管理自查,我院医生均能及时对接诊的传染病进行报告,报告卡填写较规范、无空项,上报及时,无一例漏报、迟报、错报。化验、影像科室严格遵行阳性结果反馈机制,有医生签字。对阳性结果反馈的乙肝携带均能及时上报公卫科。检查除中医门诊日志栏职业一栏部(工作总结之家:;卫生资讯网:;卫生健康网:)分空项,用症状代替诊断外,其余均未及异常。给予责任人指出改正并警告。
5、我院网络直报专用计算机专人专用,专人负责管理网络直报密码。操作系统安全,有防病毒软件

二、定期开展传染病报告管理专业培训与考核
1、我院于2011年1月23日和6月29日分别两次组织了辖区内村卫生室医生和全院医务人员开展了关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制传染病报告和处理项目操作手册》等专业知识进行了学习与考核,有培训会议总结,有考核试卷,平均成绩为85分。同时还对公卫科两名新进科室,工作年限短的传染病管理工作人员进行了传染病管理和疫情报告、网络直报有关知识的培训。有学习培训记录。
三、疫情管理员严格经考核合格才持证上岗。
四、传染病报告质量抽查
我院传染病管理工作小组查阅2011年上半年门诊日志、出入院登记本,抽查法定传染病5例,均能做到及时上报,报告卡填写规范、无空项,与网络直报相符,填写准确、完整。
检查村卫生室门诊日志,均为发现传染病漏报现象。
通过本次自查,我院传染病管理工作基本理顺,对检查过程中发现的问题给予现场指出,并令其马上给予改正。加强各科室之间的沟通,确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。

****卫生院
2011年7月10

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【医院感染工作自查报告】医院感染管理专项检查自查工作汇报


《【医院感染工作自查报告】医院感染管理专项检查自查工作汇报》是一篇好的范文,好的范文应该跟大家分享,为了方便大家的阅读。

专项检查自查工作汇报

医院感染管理专项检查自查工作汇报 为进一步加强医院感染管理,保障医疗质量安全和患者安全,根据《卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知》(卫办医政函?2011?871号)、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》以及全国医疗卫生系统“三好一满意”活动要求,10月10日-10月21日期间我院就医院感染工作进行了认真细致的自查工作,现自查结果汇报如下:

一、医院感染管理机构

1、院领导分工专门有一位副院长负责医院感染管理工作,领导 挂帅,全院也形成了医院感染三级网:医院感染管理委员会-医院感染管理科-各科室医院感染管理负责人(医师) 和环境消毒护士,制定和执行医院感染管理各项规章制度如:医院感染控制制度、医院感染管理科工作制度、消毒药械的管理制度、消毒隔离制度、医院感染病例登记报告制度等。领导重视、机构建全、职责明确、分工负责,定期召开会议,定期和不定期下科室进行检查督促医院感染工作,由于领导重视,各级职责明确,运转良好。

2、加强对部门、重点科室的管理,手术室、产房、供应中心、血透室、重症监护室、新生儿、内镜室等都严格按照卫生部相应的法律法规及我院的规章制度区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施,并按照管理要求进

行管理如:层流科室定期监测空气质量、透析机器不重复利用、供应室清洗、消毒、灭菌实行高科技自动化处理等。同时医院感染管理科通过定期监测与不定期抽查相结合方式对重点部门、重点科室进行检查监督。目前,我院的重点部门、重点科室的管理已经正规化、标准化。

3、加强对医院感染重点环节的管理方面根据医院感染监测的要求在新生儿科、重症监护室开展了医院感染目标性监测,在呼吸科、神经外科、重症监护室、手术室呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手术部位感染监测。

4、医院感染方面每季、每半年有资料报表及小分析上半年医院感染率为0.5%,传染病漏报率为“O”。同时我科经常性到科室和病案室查看患者和病历,检查督促医院感染病例的填报工作。

5、抓好宣传教育、培训工作,今年我科已对新上岗医护人员、全院医务人员进行了院内感染、手卫生、传染病知识培训及考核,成绩达优秀以上。

6、医院感染监测得到有效落实:我院有完善的监测制度,各科(转 载于: 在 点 网)室每月自我监测空气、物体表面一次,使用中的消毒剂、工作人员手每三月一次,我科室每月对空气、物体表

面、消毒剂、工作人员手等实行重点部门重点科室必检查普通科室随机抽查的方式,保障医院环境质量。

7、医疗废物管理方面:医疗垃圾包装有标签、交接签字用后统一回收有专门的医疗垃圾回收机构进行无害化处理。

五、存在问题:

1、医务人员手卫生依存性差。

2、消毒、灭菌观念有待加强。

3、对传染病卡的填报工作欠缺认真(有漏项现象)。

以上就是这篇范文的全部内容,主要描述感染、医院、管理、监测、重点、检查、科室、工作,希望网友能有所收获。

法定传染病报告管理及质量检查情况工作总结


为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及《传染病信息报告管理规范》等法律法规,了解我县医疗卫生机构法定传染病疫情管理及报告质量情况,提高我县医疗卫生机构传染病报告管理水平和报告质量,促进全县传染病监测报告管理工作规范有序开展。根据《WW县2013年医疗卫生机构法定传染病报告管理及质量调查方案》(W卫字〔2013〕184号)文件,县卫生局组织县疾病预防控制中心于2012年8月5-12日和10月14-18日对全县范围内26家乡镇级以上医疗卫生单位及3家民营医院进行了一次传染病报告管理及质量调查。现将调查情况汇报如下:
一、乡镇以上医疗卫生单位检查情况
(一)传染病疫情报告管理(见附表1)
1、疫情管理班子
26家医疗卫生单位均成立有疫情管理领导班子,县级及以上的医院管理班子要求由三方面组成:医院领导、保健科负责人及具体工作人员;乡镇级卫生院的管理班子要求由两方面组成:医院领导及具体工作人员。
2、管理制度及工作开展情况
所有的医疗卫生单位都有疫情管理目标,制订疫情自查制度与奖惩制度,对本单位疫情报告工作进行自查,开展疫情报告管理知识的培训,对新参加工作人员和实习生进行传染病报告培训,制定门诊日志、住院部登记、化验室登记和传染病登记的管理制度。但有15家单位没有按制度对本单位疫情报告管理工作中明显存在的问题没有及时查出并改正,对自查发现的问题没有按制度落实奖惩措施。
3、保健科(防保科)工作规范
大多数医疗卫生单位都按要求制订防保科(保健科)工作规范:疫情卡片收发登记制度,向疾控机构和本单位领导报告疫情制度,单位疫情报告检查工作规范等。
4、门诊日志、出入院传染病登记项目的设置及规范使用情况
所有医疗卫生单位门诊日志、出入院传染病登记项目都能按要求设置,但@@镇卫生院、QQ中心卫生院、EE镇卫生院和TT镇卫生院部份门诊日志不按要求规范作用,主要不填职业和发病日期项目。县妇幼保健院和市第九人民医院住院登记缺少职业项目。
5、检验部门、影像部门登记项目设置及规范使用情况
除EE镇卫生院检验登记设置项目有缺项外,其余单位检验登记项目都按要求设置送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期等项目;DD乡卫生院、XX镇卫生院、王灵镇卫生院、JJ卫生院和@@监狱医院未开展放射科工作,另外BB中心卫生院、QQ中心卫生院、CC镇中心卫生院和VV中心卫生院影像部门登记项目不齐全,主要缺少开单科室。

多数医疗单位检验部门、影像部门建立了异常化验结果反馈机制,且反馈机制有反馈记录或医生签字,但有10家单位异常化验结果反馈记录无医师签字。
6、院内(辖区内)传染病疫情分析、通报情况
多数医疗卫生单位都有专门部门和人员负责定期分析本院(辖区内)传染病疫情,并在全院及时通报结果。pW镇卫生院和ZZ镇卫生院未按要求开展辖区内传染病疫情分析。
7、传染病报告管理院内自查情况
所有医疗单位都能按要求成立传染病报告质量的自查小组,且县级及以上医疗机构至少每月自查一次,乡镇卫生院每季度自查一次。但有8家单位自查内容不按要求设置,主要缺少报告卡填写准确率、完整率等内容,有6家单位无自查记录或总结。
8、网络直报设备及操作系统
所有的单位都有专职或兼职负责传染病疫情网络直报的疫报人员,都能按要求配备网络直报专用计算机、上网设备。但XX镇卫生院和TT镇卫生院电脑设备出现故障较多且未及时排除影响了疫情的网络报告或造成资料丢失。
9、定期开展传染病报告培训情况
所有单位年内都对临床医生、新进人员开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》及最新传染病诊断标准等技术培训,并对培训效果进行评估。
10、传染病疫情信息档案管理情况
所有医疗卫生单位都能按要求分类保存医生填写传染病报告卡、传染病报告记录、工作记录(培训、自查、会议等)等纸质资料,传染病报告卡保存3年。3家单位未能按月将《中国疾病预防控制信息系统》中的传染病报告卡导出后,以电子文档形式保存,主要存要问题是检查前一次性导出各月卡片应付检查或只导出部分月卡片。8家单位只导出本单位报告的卡片,未将辖区内的传染病报告卡导出。
(二)传染病报告质量
1、传染病报告情况
(1)报告率
本次共查出乙、丙类传染病13种共307例,报告299例,漏报8例,报告率97.39%,漏报率2.61%。
其中乙类传染病共查出8种118例,报告115例,报告率97.46%,漏报3例,漏报率2.54%。漏报的病种有:未分型肝炎、痢疾和肺结核各1例。丙类传染病查出5种189例,报告184例,报告率97.35%,漏报5例,漏报率2.65%,漏报的病种有:急性出血性结膜炎(2例),流腮(2例),手足口病1例。(见附表2)
有漏报的单位共6家,其中乡镇卫生院5家:W州卫生院漏报2例,BB中心卫生院、VV中心卫生院、古辣中心卫生院、TT镇卫生院、JJ卫生院各漏报1例。县级医院1家:县妇幼保健院漏报1例。

(2)2012年8月1日-2013年7月31日报告传染病(除手足口病及暴发疫情)报告情况:报告发病率较高的有VV镇卫生院和JJ卫生院。
2、传染病报告卡片填写质量
(1)卡片报告及时性
全县共抽查传染病卡片307张,报告及时304张,及时率99.02%, QQ中心卫生院、@@镇卫生院和JJ卫生院各迟报1张。
(1)卡片填写完整率
全县共抽查传染病卡片307张,填写内容完整292张,完整率95.11%, 8家单位被查出传染病报告卡填写不完整,卡片漏填项目主要有:病例分类、病人属于、职业等。
(2)卡片填写准确率
抽查传染病卡片307张,填写准确225张,准确率73.29%,14家单位被查出传染病报告卡填写不准确,卡片出现错误的项目主要有:发病日期、现住址、病例分类、职业等。
(3)填写的报告卡片与网上录入报告卡内容一致性
抽查传染病卡片307张,填写的报告卡片与网上录入报告卡内容一致285张,一致率92.83%,11家单位被查出纸质报告卡片与网上录入报告卡内容不一致,卡片不一致的项目主要有:发病日期、病例分类、诊断日期、职业等。出现不一致的主要原因为:直报员接收传染病报告卡后,没有对卡片进行认真审核以及网上填报后没有复核造成。(见附表1)
(二)对上级及相关部门的指导和督导的执行情况
所有的单位都有现场督导反馈记录或会议记录,且多数单位对上级业务部门的指导建议都能及时采取相应的整改措施,少数单位没有制定整改方案或回顾调查整改没有到位,以往上级业务部门查检发现并指出的问题在本次查检中仍然存在。
二、民营医院检查情况
(一)传染病疫情报告管理
1、疫情管理班子
3家民营医院均成立有疫情管理领导班子,管理班子要求由两方面组成:医院领导及具体工作人员。
2、管理制度及工作开展情况
3家民营医院都有疫情报告管理制度,都有开展疫情报告管理知识的培训及对新参加工作人员和实习生进行传染病报告培训记录。
3、传染病登记情况
3家民营医院都有传染病登记本,都有传染病病例登记。
4、诊疗登记情况
(1)门诊日志项目设置和登记情况
所有单位均建立和使用门诊日志且项目设置完整,但门诊日志使用时 发病日期和职业等项目大多数漏填。
(2)住院登记项目设置和登记情况
3家民营医院都有住院登记且项目设置完整,连续使用。

(3)化验登记项目设置和登记情况
3家单位化验登记设置项目齐全、连续使用,没有建立传染病异常结果反馈机制。
(二)传染病报告情况
本次共查出乙、丙类传染病6种共26例,报告20例,漏报6例,报告率76.92%,漏报率23.08%。
其中乙类传染病共查出4种18例,报告15例,报告率83.33%,漏报病种为:未分型肝炎、肺结核和乙肝各1例。
其中丙类传染病共查出2种8例,报告5例,报告率62.50%。漏报病种为:结膜炎2例1例、其他感染性腹泻1例。
HH医院查出10例,报告8例,MM医院查出10例,报告8例,OO医院查出6例,报告4例。
(三)对上级及相关部门的指导和督导的执行情况
3家单位都有现场督导反馈记录,对上级业务部门的指导建议也采取相应的整改措施。
三、工作成绩与存在问题
在县人民政府和县卫生局的正确领导下,在业务部门的指导下,在各单位领导的高度重视下,在医务人员与疫情管理人员的共同努力下,我县传染病报告管理与质量有了明显的提高.但传染病漏报现象仍然存在,民营医院传染病报告管理质量有待提高。传染病卡片的完整率、准确率、一致率、传染病登记完整率仍然较低:
1、建立有相关的管理制度但没有认真贯彻执行。主要表现在少数医疗卫生单位对诊疗活动中的门诊日志、住院登记及检验登记等有关的登记仍没有管理好,登记本登记项目不全或漏登,记录不连续,记录的内容不全,记录内容不准确等;相当部份单位门诊日志仍由医生个人保存,个别医生有门诊日志因保管不当丢失现象。
2、单位分管领导不组织参与疫情报告管理自查工作,或对自查发现的问题没有按制度落实奖惩措施,以提高报告管理工作质量。
3、直报人员责任心不强,对传染病报告卡片没有认真审核,导致卡片填写存在缺项、漏项、逻辑错误及与录入不一致。26家乡镇级以上医疗机构传染病卡片填写准确率仅为73.29%,14家单位被查出传染病报告卡填写不准确,卡片出现错误的项目等。
4、、各单位对医务人员传染病相关知识的培训不够,传染病诊断标准的掌握技能有待提高,传染病报告相关法律、法规和规范的学习需要加强。
5、少数单位网络直报电脑未能及时维护,且对资料没有备份保存,造成资料丢失现象。
四、工作建议
1、提高认识,加强对单位内传染病疫情报告管理工作的领导,强化工作职责,加强法制观念。单位分管领导组织参与疫情报告管理自查工作,按制度落实奖惩措施,提高报告管理工作质量。
2、各单位针对本单位存在的具体问题,根据疾控部门的指导意见,尽快落实整改措施,完善传染病各项管理制度并认真贯彻执行。
3、加强对基层医务人员的强化培训工作,使其掌握传染病防治法等各种法规、规范,熟悉传染病的报告内容、诊断标准、报告时间、报告程序以及疫情卡片的正确填写等,严格按照传染病防治法的要求进行传染病疫情的上报工作,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,从根本上提高各级医疗卫生机构传染病疫情报告质量。
4、保障网络直报硬件设备的购置、升级、维护经费,保证网络直报系统工作的正常运转。
WW县卫生局
二O一三年十月三十一日

传染病报告检查基本情况总结


一、传染病报告管理工作基本情况

二、法定传染病检查得分情况

四家医院在疫情报告管理班子及规章制度方面都已建立;保健科工作包括工作规范、收发登记和疫情自查记录,人民医院和妇幼保健院资料完整真实,肝胆医院和协和医院因没有疫情自查记录;医生对法定传染病的了解掌握情况较好;在临床医生登记方面,人民医院在门诊日志和住院日志记录较为完整,协和医院和妇幼保健院日志记录稍有欠缺,有部分缺项漏项,肝胆医院日志完整性亟待改进,缺项漏项较多;人民医院、协和医院和妇幼保健院在化验登记上完整性好,肝胆医院有待改进;人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情卡片填写完整性和准确性、疫情报告率和及时率较好,协和医院查出一例肺结核未报告。

三、疾病监测信息报告管理系统使用情况

人民医院因报告病例数较多,反映疾病监测系统网络报告卡不按时间顺序排列,给查询带来不便,四家医院反映疾病监测信息报告管理系统运作情况正常,无其他存在的问题和建议。

四、传染病疫情报告漏报情况统计

五、传染病报告检查得分

人民医院疫情报告管理得分46分,疫情报告及时率得分50分,总分96分。

肝胆医院疫情报告管理得分38分,疫情报告及时率得分50分,总分88分。

协和医院疫情报告管理得分44分,疫情报告及时率得分45分,总分89分。

妇幼保健院疫情报告管理得分45分,疫情报告及时率得分50分,总分95分。

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