卫生局医疗改革工作总结。
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市卫生局按照上级的要求，积极开展深化医药卫生体制改革工作，严格按照基层医疗卫生机构综合改革工作路线图和上级的指示精神，围绕近期重点工作，用倒逼机制加大工作力度，全力以赴加快推进基层医疗卫生综合改革，现将基层医疗卫生综合改革工作进展情况汇报如下：
年7月10日前，已按标准完成基层医疗卫生机构编制核定、上报和下达工作。
年7月25日前，已对改革进展情况进行专题督导，各项工作进展顺利。
年8月26日前，已完成竞聘上岗和人员聘用工作和完成基本药物招标采购工作。
年8月28日前，安置未聘人员已制定方案，报市政府审批后实施。已制定医改套改工资和机构绩效考核实施办法和激励分配方案，待报市政府审批后实施。
年9月18日前，对未满编机构公开招聘人员，基本实行收支两条线管理，实现基本药物制度全覆盖。9月20日前，全市基本完成各项基层综合改革任务。
全市基本完成各项基层综合改革任务主要抓好下面几项工作：
一、加强领导，形成合力。去年7月，我市成立了医改领导小组，由常务副市长任组长，分管副市长任副组长。今年，为进一步加强领导，市建立了市领导挂钩联系镇（街道办）医改工作制度，由联系各镇（街道办）的市领导同时指导开展各基层卫生机构的医改工作。市医改领导小组各成员单位明确分工1名领导负责医改工作，加强沟通，密切配合，共同推进改革落实。针对医改工作的长期性、复杂性、艰巨性，我市在市发改局成立医改办公室。为进一步加强医改办职能建设和机构建设，加强医改办的工作力量，市发改局、卫生局抽调4名专职人员在医改办上班，负责日常工作，市财政局、人社局、编委办、食药局确定1名联系人，协助做好医改办工作。
二、完善机制，保证投入。结合我市的实际和发展现状，在对涉及医改的一些重大问题进行广泛深入的调查研究的基础上，我市先后出台和制订了《市乡镇卫生院管理体制改革实施方案》、《市执行国家基本药物制度实施细则（暂行）》、《市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》、《市乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制方案》、《市卫生系统事业单位岗位设置方案》、《市公共卫生与基层医疗卫生事业单位实行收支两条线管理方案》等文件，较好地指导了我市医改各项改革的深入开展。为确保医改各项工作顺利推进，市卫生局成立卫生财务结算中心，负责卫生局下属事业单位的资金管理和会计业务的集中结算、核算，监督各单位的财务预算执行情况和收支情况。同时，市财政部门认真落实医改各项投入政策，调整支出结构，将年医改任务所需资金纳入财政预算，落实基层医疗卫生机构补偿政策，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进，按确定的任务和进度将基本和重大公共服务经费拨付到基层医疗卫生机构。
三、基层医疗卫生机构综合改革进展情况。
（一）落实分配制度改革工作。7月26日，由市审计局、财政局、卫生局、人社局等部门组成工作组，分两个小组开始对基层医疗卫生单位进行审计、清理检查津补贴、审查核对年的财务收支结余情况。目前，已完成了绩效工资总量和水平。
（二）制定基层机构绩效考核实施办法。我市卫生局已制定了对基层机构绩效考核实施办法，奖励性绩效工资实施办法。各基层卫生机构都制订办法，并由各单位职代会讨论通过后上报卫生局审核，同时报人社、财政等部门备案后实施。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法、乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制方案、卫生系统事业单位岗位设置方案三大方案已出台，人员编制方案经江门市批复并重新下达编制，重新下达11个乡镇卫生院人员670人，社区卫生服务中心189人，并列为公益一类事业单位，人员经费由市财政按财政补助一类核拨。绩效工资方案也制定，确定基层医疗卫生事业单位与义务教育学校工作人员绩效工资年人均水平相当。卫生事业单位岗位设置方案已报批。8月12日由江门市政府副秘书长梁启华带队的江门市医改督导组到我市调研督导，对我市基层医疗卫生机构综合改革进展情况作了充分的肯定。
（三）健全药品采购配送制度改革。由于制定采购方案、编制采购计划、招标采购等工作均由省采购中心牵头，配送商由地级市定，基层医疗机构只提出采购需求。目前，此项工作我市在实施基本药物制度时，已开展了药品库存清理工作。
（四）健全补偿机制改革。7月1日由市发改局、物价局、卫生局、社保局等部门召开相关会议，讨论调整收费项目、收费标准，将门诊挂号等10多项归并为一般诊疗费，初定收费标准10元，并按上级的文件贯彻。
（五）落实人员编制，推行竞聘上岗。我市卫生系统现有在职在编的干部职工1327人，在职未入编制的专业技术人员495人，其他109人。基层医疗卫生机构在职在编干部职工中：具有高级职称的5人；具有中级职称的22人；初级以下及无职称人员623人。本科学历的19人；大专学历的115人；中专及以下学历的516人。
我市于今年7月份重新下达基层医疗卫生机构人员编制859名（其中卫生院670名，社区卫生服务中心189名），现有在职在编人员646人，仍空编213名。故此，为确保社会稳定，我市基层医疗卫生机构所有的在职在编人员实行全员聘用过渡，不存在未聘人员（在编人员）安置的问题。
市医改办、人社局、卫生局主要领导多次碰头和带领相关工作人员集中研究人事制度改革工作，制定岗位设置方案，明确工作任务和要求，完成岗位设置说明书。成立人员聘用工作领导小组，制订人员聘用、竞岗方案。8月19日在市医改办的牵头协调下，在东成卫生院举行市卫生系统基层医院岗位竞聘试点。8月22日在君堂卫生院举行市卫生系统基层医院岗位竞聘观摩会。会议和考场由市医改办、市卫生局、人社局等部门协办和指导，各医疗卫生单位正、副职领导到场观摩，让各单位了解和学习竞聘程序和要求，推动全面开展贯彻落实竞岗聘用制度。至8月26日止，我市基层医疗卫生机构已全部完成人员竞聘上岗工作。
（六）收支两条线管理工作正常运转。为确保医改各项工作顺利推进，市卫生局成立了卫生财务结算中心，负责卫生局下属事业单位和资金管理和会计业务的集中结算、核算，监督各单位的财务预算执行情况和收支情况。市财政局、卫生局组织基层医疗机构会计进行培训，学习新的会计制度，并开展新会计制度整理账目和过账的准备工作。卫生财务结算中心抽调相关工作人员，全力以赴开展工作，请有资质的公司进行财务软件安装和新会计制度过账，至9月20日止卫生财务结算中心已开始正常运作，收支两条线管理工作正常有序地进行。同时，市财政部门认真落实医改各项投入政策，调整支出结构，将年医改任务所需资金纳入财政预算。
四、当前主要困难和存在问题
我市基层医疗卫生综合改革工作虽然取得了重大成效，但还存在着一些差距。一是上级缺乏改革的配套政策，遇到难题指导性少，压力大。特别是有部分基层医疗卫生单位的退休人员由于历史遗留问题，身份未能确认，难以办理退休工资；二是临时聘用人员安置难。由于相当部分人员低学历、低职称，若分流重新再就业将会有难度，给社会造成不稳定因素。三是财政配套资金压力大，实行基层医疗卫生机构改革后，市财政预算支出每年多2千万元，对我市捉襟见肘的财政来说压力非常大，希望上级部门给予支持。
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医疗卫生系统改革工作汇报范文
为了进一步促进基层卫生事业的发展，从去年开始，全州卫生系统内全面推行以院长竞聘制、岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制为主要内容的乡镇卫生院五制改革。止目前，全州94所乡镇卫生院实行了院长竞聘制，占全州乡镇卫生院总数的74.6%，岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制工作已基本完成。五制改革的推行，冲破了旧思想的束缚，有效解决了乡镇卫生院发展的瓶颈问题，创出了一条全新的比较符合临夏州农村卫生事业发展的路子。
一、五制改革的主要做法
（一）院长竞聘制。在乡镇卫生院院长公开竞聘中，各县（市）均成立以分管领导为组长、相关部门为成员的卫生院院长公开竞聘领导小组，并下设办公室、评审组、宣传组、命题组、监督组，全面负责竞聘工作。整个竞聘过程包括发布公告、报名、资格审查、笔试、治院策略演讲、综合考评、公示等7个环节。每一个环节都按严密的程序，由纪委、组织、人事等部门组成的监督组全程监督，宣传、广电等部门组成的宣传组在县有线电视台、有线广播适时报道，接受社会监督。同时，原任院长在竞聘前一律免去职务，真正体现了人才选拔的公开、公正、公平、透明。对竞聘上岗的院长管理上，实行任期目标管理，县卫生局与竞聘上岗的院长签订3年的聘用合同（包括6个月的试用期）。试用期满考核不合格、年度考核不合格或任期满后，对其院长岗位重新进行公开竞聘，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。
（二）岗位责任制。按照卫生资源合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责的原则，首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围，进行科学设岗，即中心卫生院设岗810人，职工1015人；一般卫生院设岗58人，职工812人。其次按照每个岗位的工作实际，确定岗位职责和工作目标，制定岗位目标责任书，全面实行岗位目标责任制管理，避免人浮于事的现象，实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。
（三）全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。由职工个人提出申请，通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评，由院长择优聘用，被聘用人员由院长发给聘书，聘期3年。未聘用的人员按待岗对待，待岗期限为半年，半年内待岗人员不参与医院内部分配，待岗期满仍未被聘用，按离岗处理。
（四）绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则，以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据，推行固定+浮动的管理办法，对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》，对年度考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行，并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇；对考核不合格，完不成目标任务的，按照聘用合同，免去卫生院院长职务，其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理，每月进行一次考核，作为职工年度考核结果，以此为依据，将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配，使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩，拉开了分配档次。
（五）资格准入制。自实施五制改革后，严禁非卫生技术人员进入乡镇卫生院工作。在职未取得执业资格的卫生技术人员，不得安排聘任到医护岗位，不得直接参与医护工作，限期三年内通过全国医师执业或护士资格考试，取得资格证。新参加工作的大中专毕业生，限期三年内通过全国执业医师或护士资格考试，三年内不得直接从事医护工作。三年内取不到职业资格证的医护人员暂不聘任，按照待岗对待，不享受医院内部分配。
二、五制改革的成效
一是管理水平有了提升，业务范围不断拓展。乡镇卫生院的管理自主权下放到院长，工作主动性得到提高，自主创新意识明显增强。在强化内部管理的同时，想方设法开展新业务，拓展业务范围，同时积极开展人员培训和进修，使一些闲置设备全部投入使用，并发挥效益。
二是职工工作积极性提高，发展动力增强。改革前大部分卫生院业务收入低，对职工发放差额工资，自身运转困难。实行了差额与工资绩效挂钩后，干与不干不一样，干多干少不一样的思想已深入人心，职工的积极性明显提高，敬业精神显著增强。改革较成功的康乐县八松卫生院，职工差额工资最高的达900多元，最低的只有200多元，加上固定工资，月工资最高可达1800元，充分体现了多劳多得。
三是医疗服务进一步规范，群众受益明显。乡镇卫生院业务范围的逐步扩展，医疗卫生服务能力的逐步增强，方便了群众就医，降低了就医费用，有效解决了看病难、看病贵的问题。
医疗卫生体制人事制度改革工作总结
医疗卫生体制人事制度改革
我局按照省、市县关于深化体制改革工作安排和部署，积极发挥工作职能作用，在人员聘用、合同管理、岗位设置、专业技术人员准入制度、绩效工资等方面积极谋划、平稳推进，确保了我县医改工作的全面落实。主要做了以下工作：
一、人事管理工作
1、精心组织设岗和竞聘工作。与有关部门协同共进，全力指导卫生部门按照规定设置各类具体岗位，明确岗位等级，拟定岗位设置方案，并及时核准报批；会同卫生等部门对上报的竞聘人员逐人进行审核、确认。加强对人员的竞聘定岗工作的业务指导和督查，组织竞聘上岗，通过考试、考核，择优聘用，确保公平、公开、公正。对完成岗位设置、人员定岗和签订聘用合同等情况及时进行认定。
2、推行基层医疗卫生人事制度改革取得良好的成果。2010年10月，全面完成了基层医疗卫生机构人员核对和岗位设置工作，通过人事制度改革，设置岗位336个，实有165人。其中设置管理岗位25个，设置专业技术岗位292个，设置工勤岗位19个。扎实推进了我县基层医疗卫生结构事业单位改革工作。
二、绩效工资工作
1、制定出台我县相关政策。2010年10月14日出台了《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》（馆人社【2010】18号）的基础上，县深化医药卫生体制改革领导小组办公室印发了《**县乡镇卫生院绩效工资分配指导方案（试行）的通知》()（【2011】9号）和县卫生局印发了《**县乡镇卫生院绩效工资考核分配办法的通知》（【2011】81号）文件，为推进改革提供了政策保障。
2、全面把握，整体推进，核定了**县基层医疗事业单位2011年度绩效工资总量，共计核定8家单位，165人，工资总量1822896元，其中基础性绩效工资总量1275360元，占绩效工资总量的70%，奖励性绩效工资总量547536元，占绩效工资总量的30%。
**县人力资源和社会保障局
县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结
EE县卫生局深化医药卫生体制改革工作总结
2012年2月
我县医改工作于2010年4月全面启动，县上成立了由县委常委、副县长任组长，分管副县长任副组长，相关部门负责人为组员的医改领导小组，设立了办公室，办公室设在县发改局，办公地点设在县卫生局。于2010年4月26日召开了全县深化医药卫生体制改革启动会议，会议由分管副县长潘慧琴同志主持，县长贾忠慧同志做了重要讲话，制定下发了医改方案。经过两年来的工作，组织结构建设得到加强，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。
2011年在县委县政府的正确领导下，在有关部门的支持配合下，全县卫生系统团结一致，深入开展创先争优活动，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。各项医改工作取得显著进展和积极成效。
（一）巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。
1.扩大基本医疗保障覆盖面。
2011年，我县城镇职工医疗保险参保人数达到2.24万人，城镇居民医保参保率达到了90%以上,新农合参保率达到93.7%。
2.提高基本医疗保障水平。
一是2011年新农合和城镇居民医保筹资水平分别为230元、160元。新农合政府补助标准每人每年200元，个人缴费为30元。
二是2010年新农合门诊统筹在17所乡镇卫生院，563所村卫生室全面实施，并纳入了新农合门诊统筹定点医疗机构管理范围，确定报销比例为80%。乡村两级医疗机构达到了门诊统筹全覆盖，实现了门诊就医可以报销。从2011年5月份开始，在全县新农合门诊统筹全部采取了一元钱看病的模式。
三是及时调整新农合补偿方案，提高补偿比。城镇居民医保、职工医保和新农合政策范围内住院费用报销比例在县级医院分别达到了65%、90%和80%。新农合的统筹基金最高支付限额提高到了农民居民人均纯收入的6倍以上（最高支付限额为6万元），提高了医疗保障水平。
四是县农合办与省中医学院附属医院、天水市中医院签订协议，开展了异地就医即时结算服务。推行了按人头付费、按病种付费、按床日付费等支付方式。
（二）国家基本药物制度初步建立，药品价格合理下降
1.2011年5月，县物价局通过市场调查，与我县天元、康泰、兰州阳光EE经销部、县医药公司等4家配送企业协商，在省级招标采购价格内制定了EE县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格，并下发《关于EE县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格的通知》。对在我县乡村医疗机构使用的204种国家基本药物统一了采购最高限价，国家基本药物全部纳入医保报销目录，按比例报销，完成了基本药物二次议价工作。根据全省基层医疗机构基本药物采购培训会议，我县基层医疗单位实行基本药物制度，并实行基本药物零差率销售，在县财政局核算中心设立了专门账户，进行基本药物网上招标采购。目前，基本药物网上采购工作逐步开展。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步健全。
1.2010年，与村级阵地建设项目相结合，通过建设和购买方式新建了57个村卫生室，并代表天水市接受了中央灾后重建工作组的检查。2011年，我们积极向上级争取了23个村卫生室建设项目，现已全部完工。
2.全面落实县、乡、村三级卫生技术人员进修培训计划，不断提升技术人员专业素质和服务能力。我们制定了卫生技术人员培训计划，连续2年已按要求派出5名医务人员到省级医疗机构进修，派出25名乡镇卫生院卫生技术人员接受全科医生转岗培训，对全县563名乡村医生进行为期6天的轮训。
3.从基本公共卫生服务经费中，向承担公共卫生服务的乡村医生按每行政村每年6000元的标准发放补助243万元，其中6000元中3000元作为基本补助，3000元作为绩效补助。2010年应向乡村医生发放的243万元已于2011年初发放结束，2011年的乡村医生补助发放工作正在进行，预计月底可结束。
4.按照省卫生厅确定的医疗机构分级分工管理的要求，认真开展了医疗机构等级评审工作。2010年县医院被评定为二级甲等医院，县中医院被评定为二级乙等医院，有9所乡镇卫生院评定为一级甲等卫生院，4所乡镇卫生院评定为一级乙等卫生院，促进了县乡医疗机构的规范化建设。2011年在渭阳、西坪、谢家湾、古坡四所卫生院开展了等级评审工作，其中渭阳、西坪、谢家湾三所卫生院被评为一级甲等卫生院，古坡乡卫生院被评为一级乙等卫生院。
5.在县乡医疗卫生机构积极开展了技术比武和岗位练兵活动，2011年有1名护理人员被评为全市十佳护士，3名护理人员被评为全市优秀护士，2所乡镇卫生院被评为优秀护理示范岗，在2011年5.12护士节受到了市卫生局的表彰。
6.认真组织万名医师支农工作。2011年安排17名省内外医师到4所乡镇卫生院和县医院开展为期一年的支农活动。县医院接收5名天津医师进行交流指导，并选配5名医师到天津交流学习。
7.落实了《在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法》政策文件。一是建成了礼辛、安远、磐安、金山中心卫生院和大像山镇、大石卫生院等六个中医特色乡镇卫生院，并确定了167所中医特色村卫生室。二是征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和11种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。三是开展了县、乡、村三级中医师带徒工作，共确定了11名名中医，带徒24人。四是在全县中医力量相对薄弱的12所卫生院从退休人员、乡村医生、个体诊所中聘请了23名在本地有影响、群众信赖的中医人员在卫生院坐诊。五是落实了中医药起付线降低30%，中医药费用补偿比提高20%的新农合优惠政策。六是去年，我县有5名医务人员被评为甘肃省乡村名中医；有13名同志被吸纳为甘肃省中医协会会员；七是开展了《EE县常见病、多发病验方验案》的编辑工作，目前已完成两期。
8．甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会与2011年11月中旬在EE县召开。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。
在全县基层医疗卫生机构开展了9类国家基本公共卫生服务项目，2009年落实基本公共卫生服务经费701万元，2010年落实基本公共卫生服务经费882万元，2011年基本公共卫生服务经费已到位1403万元。2010年度公共卫生服务经费截止2011年9月底已使用790余万元，资金使用率90%以上。
1.与县财政、县计生部门研究制定了《EE县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则（试行）、《EE县基本公共卫生服务考核细则》，制订了报账程序和办法，并于2011年4月初经县政府常务会议研究通过，并以县政府办公室名义印发执行。2011年5月初，对乡镇卫生院长、会计、医改办主任、农合办主任、乡镇卫生管理办公室人员进行了公共卫生服务均等化和新农合业务培训。
2、积极开展健康教育活动，2011年，我们先后印制各种健康教育宣传资料23种，70余万份，健康处方11种，30万份，全县进行健康教育讲座及宣传46期，其中县卫生局举办讲座8期，局直部门开展讲座及宣传20期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期；县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制《EE县公共卫生服务手册》13万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。在全民健康生活方式日、糖尿病日、高血压日、世界精神病日 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动并于EE电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在2011年9月1日全民健康生活方式活动日通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。
3.截止2011年12月底，建立城镇居民健康档案33475份，建档率57.9%，建立农村居民健康档案330030份，建档率达58.24%。电子档案建立387605份，建档率79%；
4.确定六峰镇中洲村、安远镇王马村为健康教育示范村，有针对性的开展了饮食、行为、生活习惯健康干预和劳动卫生防护。
5.开展了麻疹强化免疫工作，接种麻疹疫苗39106人份，接种率为99.94%。
6.开展了以高血压、糖尿病、重症精神病、肿瘤放化疗、终末期肾病透析为主要内容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血压病人建档管理 28142人、糖尿病病4538人、重症精神病357人、肿瘤放化疗患者76人，65岁以上老年人46349人。
7.孕产妇建档管理15649人，3岁以下儿童建档管理20060人。
（五）推进公立医院改革。
市上确定在市一院、市二院及武山县人民医院进行改革试点，我们主要学习了国务院印发的公立医院改革方案，并将4月下旬召开的全省农村卫生工作现场会议精神及文件汇编印发各医疗卫生机构，对公立医院改革的政策精神进行了深入学习和宣传动员。
1.在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。
2.积极探索了临床路径管理模式，县医院制定临床路径8个，中医院制定临床路径病种5个，规范了医疗机构医疗行为。
3.开展了抗菌药物专项整治自查工作，定期召开抗菌药物应用专题分析会，开展合理用药培训教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施，对不合理用药及时给予干预。
（一）新农合制度进一步完善，农民就业负担逐步减轻
通过积极探索开展新型农村合作医疗制度建设，新农合管理制度及水平得到进一步完善。一是2012年新农合政府补助标准每人每年200元，个人缴费为50元。人均筹资标准每人每年提高到230元，筹集到位新农合基金12021.443万元，其中：农民个人缴费1578.333万元，市县526.11万元，省财政3445万元，中央财政补助6472万元。2011年1－11月，补偿20810人次，住院率4%，基金补偿4174.59万元，门诊统筹支付1260.21万元，按调整后的新补偿标准，政策范围内实际住院补偿比为乡级 95%、县级90%、县外市级75%，省级65%。二是完成新农合看病、报销一卡通软件推广工作，成立了领导小组办公室。按照先成立逐步全面推开的方式，确定42个村和48个村卫生室先进行试点，总户数15056户。截止9月16日，已完成5668户的基本信息采集工作，占37.65%，2011年10月份已全面开展，实现新农合一卡通全覆盖。三是落实了中医药起付线降低30%中医药费用补偿比提高20%的新农合优惠政策；征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和11种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。四是全面推开儿童白血病、先天病等八类重大疾病保障工作，在有条件的统筹地区将肺癌、食道癌等十二类疾病纳入重点疾病试点范围。
（二）以EE县乡村卫生服务一体化管理为抓手，加强基层医疗卫生服务体系建设。
为加快我县农村卫生服务体系建设，落实《EE县人民政府办公室关于印发EE县深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011）的通知》(谷政办发34号)及《天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》天政办发239号文件精神，按照《天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》（天政办发239号）等文件精神，现结合我县实际，制定了《EE县乡村卫生服务一体化管理实施方案》和《EE县乡村卫生服务一体化管理实施细则》。按照乡村卫生服务一体化管理市上的安排，分三个阶段进行：
2012年元月，为宣传动员阶段，主要是传达和学习文件精神，统一思想，充分认识开展乡村卫生服务一体化管理的重要意义以及所要实施的内容、方式、方法、步骤、目的等，为实施好全县乡村卫生服务一体化管理奠定基础。
2012年2月-2012年3月为试点阶段，在六峰镇中心卫生院、金山乡中心卫生院、礼辛乡中心卫生院、白家湾乡卫生院、大像山镇卫生院十里铺分院五个卫生院实施乡村卫生服务一体化试点，总结经验，为下一步在全县开展乡村卫生服务一体化管理提高经验。
2012年4月-2012年12月，为推广阶段，在全县其它12所卫生院全面铺开，力争在8月份全县乡村一体化管理初步建成，年底全县标准化村卫生室覆盖率达到100%。
实施乡村卫生服务管理一体化的关键，是乡镇卫生院全面履行县卫生局赋予管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院与村卫生室两级负责制。在具体内容上，要全面推行五统一管理措施：统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一绩效考核。
（三）进一步落实公共卫生服务逐步均等化
一是做好10项基本公共卫生服务项目和5项重大公共卫生服务项目任务的督导考核、培训指导、资金监管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮门诊完成治疗 人目标。二是加强妇幼保健工作，稳步推进基本公共卫生服务均等化，使所有孕产妇和儿童受益，将有力的提高农村孕产妇住院分娩率和广大妇女儿童健康水平。进一步健全妇幼卫生服务体系，提高妇幼保健服务能力，推动全县妇幼卫生事业平稳快速发展。三是以省卫生厅提出的健康甘肃、养生甘肃、长寿甘肃、幸福甘肃为目标，广泛开展群众性的健康知识普及和教育活动，联合有关部门启动全民健走行动。全力开展慢病防治工作，推进全民健康生活方式行动和慢病防治工作。四是按照管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭的思路，落实医疗机构疾病谱排序和分析任务，完善突发公共卫生事件预警机制。五是加强卫生应急、卫生监督协管和食品安全工作，强化医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查，为卫生行政部门建立医疗机构不良业绩记录制度提供依据。六是抓好地方病防治工作，重视并加强地方病、职业与放射卫生和精神卫生建设。七是积极推进城乡环境卫生整治，加强卫生城市、社区、乡镇创建工作，继续推进控烟工作，积极倡导公共场所无烟化。八是按照医改任务要求的阶段目标，完成城乡居民健康档案工作，加快健康档案动态运行进程。九是落实中医治未病纳入公共卫生均等化项目工作。十是慢性病随访管理方面实现四对口：公共卫生服务手册、慢性病随访记录、随访登记表、随访对象。
（四）继续推广公立医院改革试点工作
1.完善绩效考核制度，在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。
2.对县中医院在政策扶持等方面出台了优惠政策，解决了县中医院在发展中存在的问题，相继出台了《EE县中医院考勤制度》、《EE县中医院绩效考核制度》、《EE县中医院总值班制度》，与中层干部（科室主任）签订了2012年目标管理责任书，加强了县中医院规范化管理。
3.积极探索了临床路径管理模式和50个单病种付费模式，减轻了患者医疗负担。县医院制定临床路径8个，县中医院制定临床路径病种5个，规范了医疗机构医疗行为。
4.对县级医疗机构开展了基本药物零差率销售工作，实现县、乡、村三级医疗机构基本药物零差率销售全覆盖。