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医院门诊工作总结

发布时间: 2019.08.14

医院门诊部年度工作总结。

时间匆匆流逝了,走得那么无影无踪,在一段时间中,我们会有一些深刻经历了很多 ,自律的人一般会在事情过后,为自己做一份总结,总结对我们自己的帮助很大,对于总结范文你有什么心得呢?以下内容是小编特地整理的“医院门诊部年度工作总结”,供你参考,希望能够帮助到大家。

一、坚持科教兴医,不断提高医疗质量

⒈建立质控网络

在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。

⒉努力提高医务人员的业务素质

()、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了两个笔记本制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,年职工笔记平均达字以上;

()、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;

()、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。

()、鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物发表论文人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力

为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。

⒋加强对外技术合作

门诊部积极引进星期天工程师,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。

二、坚持行风建设,不断提高服务质量

⒈强化思想教育,提高职工医德素质

通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础

⒉建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处
通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

⒊实行两公开,增强透明度严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。

⒋落实完善制度,加强管理

严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。


三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力

门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。



具体指标:

⒈开展四五活动,制定四五措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。

⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。

⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。

⒋医院感染率<,一人一针一管一用一灭执行率。


四、存在的问题与不足

⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。

⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。

⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速

五、年工作思路

⒈抓管理,加强学习,提高自身素质。

部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。

⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色。

制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。

⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。

积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,

⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。

加大对年青医师传、帮、带的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。

⒌抓医疗质量,促进医疗安全。

门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。

⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。

新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把看好病这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求好事办实。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。

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医院门诊部年终总结范本


每到岁末年初,医院都会做上一年的总结和下一年的计划。《医院门诊部年终总结范本》是工作总结之家为大家准备的,希望对大家有帮助。



篇一:


一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至11月,完成门诊工作量XXX人次,门诊观察治疗病人XXX人次,实现业务收入XXX万元,业务利润XXX万元。完成社区及主体职工查体2000余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:


一、坚持行风建设,不断提高服务质量


1、强化思想教育,提高职工医德素质


通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础


2、建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处


通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,文秘写作秘书网共发放调查表500余份,满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信5篇。


3、实行两公开,增强透明度


严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。


4、落实完善制度,加强管理


严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及XXX卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获XXX优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。


二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量


1、建立质控网络


在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。


2、努力提高医务人员的业务素质


(1)、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了两个笔记本制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,20xx年职工笔记平均达16000字以上;


(2)、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员10人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;


(3)、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学5人,大专6人,中专2人,高级1人,中级8人,助理1人,员级3人。


(4)、鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,05年门诊部在省级刊物发表论文8人次,17篇,获得社区各项成果4人次8项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。


3、加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力


为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,05年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、NSK手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、QK全科治疗仪、胎心监测仪等价值20余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。


4、加强对外技术合作


门诊部XXX积极引进星期天工程师,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童XXX的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。


三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力


门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。20xx年,参加社区及院内各项活动40余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖3人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。


具体指标:


1、开展四五活动,制定四五措施,三防措施三防覆盖率达100%。无重大社会治安事件发生。


2、医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率0,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。


3、医院内部管理制度执行率100%,无影响医院考核积分的责任现象发生。


4、医院感染率7%,一人一针一管一用一灭执行率100%。


四、存在的问题与不足


1、主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。


2、医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。


3、缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速


五、20xx年工作思路


1、抓管理,加强学习,提高自身素质。


部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。


2、抓战略,拓展业务,打造医疗特色。


制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破50万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请专家教授坐诊。


3、抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。


积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。20xx年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,


4、抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。


加大对年青医师传、帮、带的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。


5、抓医疗质量,促进医疗安全。


门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。


6、抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。


新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把看好病这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求好事办实。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。


篇二:


一、注重设备投入,大力提高服务能力。


20xx年,是我院的开局之年,也是我院的发展之年,为了在天河镇及周遍乡镇建立品牌、占领市场、落地生根我院在院董事会的领导下,坚持高起点、高标准、高品位的角度和占市场、打基础、成本经营的理念:一是,大力加强设备投入,我们斥巨资引进韩国牙种植系统,日本根管治疗系统,牙洗白喷沙洁牙系统,低辐射牙片X光机系统,手机抗感染消毒系统等等,不断提高服务能力;二是,坚持人性化标准,精心规划装修诊室,我们在本院设立了三室二区,三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室,二区为两个休闲候诊区,其中一个以电视为主、一个以报刊为主,以适合不同人群的候诊需要,使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。


二、注重质量管理,杜绝交叉感染。


我们的宗旨是医疗安全无小事,病人利益无小事,所以缺陷都是可以避免的,医疗质量管理工作是我们的生命线,我们一是,成立医疗安全管理专项工作领导班子,由院一把手王中富主任兼任领导小组组长,直接全面负责全院医疗安全各项工作;二是,严格落实浙江省口腔感染管理标准,引进高效的手机消毒系统,同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作,切实杜绝交叉感染,保证医疗安全;三是,无痛医疗,为了减少病痛,我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药,配合认真细致的操作,结合细致的治疗方案,权衡各方案之间的利弊,共同制订治疗方案,并在每


一步都主动事先征得患者知情同意;四是,平价医疗,我们在不断增加医疗成本,不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下,我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费,以最实惠的价格直接让利于群众,得到了群众的一致好评。


三、注重服务内涵,树立优秀好口碑。


以服务、树口碑是我们追求的目标,在日常门诊工作中,我们始终贯切以人为本的观念,不断提高服务质量:我们一是,推行微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送的服务模式,变要我服务为我要服务;二是,严格执行五声活动,既来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声;三是,开展预约门诊,为了节省患者的等待时间,我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务,方便大家就诊,患者只要在我院接受第一次检查()和治疗后,都可以根据自己的便利程度,通过各种方式预约下次就诊时间;四是,不断健全门诊部网站管理,方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通;五是,随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适,保持窗明镜静,并免费为候诊患者及其家属提供茶水。


四、注重奉献社会,积极开展社会公益活动。


我们根据我院的特点和群众的需要,不断团结和组织广大员工投身社会公益事业,充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神:一是成立了青年志愿者服务队,以组织的形式参与社区卫生服务工作;二是,开展重晚情、送温暖活动,我们定期组织优秀医务人员到


老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查,并免费赠送口腔医疗药物;三是,组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动;四是,积极参加慈善一日捐活动,我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币;五是,积极开展爱牙日活动在今年x月x日,我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动,现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝,活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元,发放口腔宣传资料1万余份,得到了广大群众的一致好评和表扬。


总之,回顾近一年来的工作,我院的各项工作基础有了新的发展,措施有了新的创举,局面有了新的突破,同时,我们也清醒地认识到,我们的工作还存在许多不足之处,在新的一年中,我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作,为我院的强院建设再立新功而努力。


年度医院门诊统筹工作总结


尊敬的医保处领导。
很荣幸2012年度我诊所被医保处审批为门诊统筹定点单位。2012年度在医保处各级领导工作人员的正确监督指导下,以及我诊所医护人员的积极配合下将本年度的门诊统筹各项业务以良性循化的方式开展完毕。期间从上报各项审批材料到上传参保人员名单录入以及上传药品目录。参与医保处与门诊统筹相关的会议及业务通知的领取。还办理了医保专线申请以及医保pos机申请安装业务。发放宣传材料明白纸一万余份,签约协议10000余人。医保处各级领导乃至工作人员做了大量细致的督导工作才使我诊所门诊统筹业务的顺利开展开了个好头。理顺了程序,顺利的对签约人员开展了报销业务。并得到了签约人员的好评和公认。在此对医保处领导和工作人员深表谢意。
2012年度的这项工作作为我诊所来说己圆满的画上了一个句号。2013年度的门诊统筹工作开展也现已拉开帷幕。回顾12年度的这项工作,毕竟是因为作为最底层的医疗机构一诊所审批为门诊统筹定点单位是前所未有的新生事物。期间从开始步入工作之初,重视程度不够,对医保处的意见保留上认识不足,工作作开展没能做到严细实,导致签约报销过程中有个别家长不能理解配合这项业务,中途撤销协议,甚至出现过投诉诊所的现象。这也是在13年度开展门诊统筹业务的过程中吸取大教训的重中之重工作。我们已经反复学习了13年度医保处下达的文件。业务指导通知精神。我们诊所准备从点滴做起:做到宣传一个,同意一个,签约一个,上传一个,审批一个,报销一个的方式。让该项工作尽快步入良性循环的轨道。
2013年度我诊所的医护人员已经积极学习了这项工作的细节要求并吸取了2012年度工作教训。已经建立了针对性的规章制度来完善13年度的门诊统筹报销业务工作。我们坚信在医保处的大力支持。正确督导下,诊所医护人员的高度重视下,一定能做好做实这项工作。
敬请医保处监督指正!


二〇一三年二月十七日

医院门诊年度工作总结示例


任何一种事物和工作,都有内在联系、外部制约,都有它自身的发展、运动规律。遵循这些客观规律办事就能顺利达到预期的目的,否则就会受到违背规律的惩罚而招致失败。而要找寻、发现客观规律的途径就需要总结。以下是工作总结之家整理的相关资料,希望帮助到您。

XX年是深化医院"管理年"活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕"以病人为中心,努力提高医疗服务质量"为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:

一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

(一)医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%%平均住院日天天手术总例数例例

2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发,狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下,医教科坚持每日查房,了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接-班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈,选择性参与科室早交-班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈,并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好,个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不规范,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

(三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应,医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。

全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份,甲级病历709份,乙级病历11份,甲级病案率98.4%,无丙级病历。

2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(XX版)》的培训工作,重点抓年轻医生的文书书写。

3、医疗文书书写较规范的医生有:

,b超室、病理科、心电图室报告单比较规范,放射科个别医生审核医生签名不到位。

4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。

(四)学科建设

1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

2、成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。

(五)重大活动均取得圆满成功

1、3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动,6月中旬进行了总结

2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上,我院又启动了XX年医院管理年活动及"医疗质量万里行"活动方案。

3、12月11日启动了"医疗质量专项整治活动"**以上活动的开展,今年我院医疗质量得到明显提高,医疗纠纷、投诉显著减少,在社会上赢得了良好的声誉。

二、医疗安全

XX年我们紧紧围绕"安全第一,预防为主"的方针开展医疗安全工作,加强了法律法规的学习和教育,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,强化"三基三严"训练,不断提高诊疗水平,杜绝医疗差错事故,防范医疗纠纷。

(一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并出台《医疗纠纷处理办法》以来,我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善,针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》,使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度,继续强调科室不良事件报告制度,发现医疗安全隐患,医教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

(三)在院领导班子高度重视下,在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全,使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属,直接参与谈判。

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