分析方案

分析方案模板十篇。

无论我们将来要做什么，首要的就是我们现在要学会策划。真正有效的计划从来都不是复杂的，这就是“简洁即是美”。如果您对“分析方案”还不够了解的话，建议您好好阅读这篇文章，以下是必要的信息，请仔细阅读！

分析方案【篇1】

1、胃镜室、供应室、口腔科、手术室、细菌室布局不合理，不符合规范要求:（胃镜室：洗消间与诊疗室共用同一诊室；供应室：功能不齐全，无清洗间，无污物通道；口腔科：口腔科器械清洗不符合规范要求，无水枪气枪；手术室：腔镜清洗间与污物处置室共用一室；细菌室：布局不合理，无三区划分，未开展工作。）

整改措施：上述科室上报整改方案，院感办负责审核，汇报院方。责任人：涉及科室负责人

2、医院综合性监测未开展。 整改措施：院感办开展综合性监测。责任人：高艳

3、对重点科室感染监测未进行风险评估，感染监测工作未体现持续改进。

整改措施：院感办对重点科室定期开展风险评估，并定期分析。责任人：高艳

4、手卫生设施不完善，无干手设施，手卫生意识不强。

整改措施：院感办统计完善手卫生设施，向相关科室配置干手设施，统一培训手卫生知识，并考核。责任人：高艳

5、未开展多重耐药菌监测工作。

整改措施：院感办与检验科探索开展多重耐药菌监测工作思路，制定方案，并试行。

分析方案【篇2】

随着现代医疗护理活动日趋复杂化，各种影响护理安全因素不断增加，病人在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的风险，如环境中的物理、化学、生物等因素，诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素都可能直接影响护理效果和病人安危，也影响医院在病人和公众心目中的形象，甚至造成医疗成本的上升，物质消耗增加，病人经济负担加重。护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，护理工作的安全性高低是衡量医院护理管理水平高低的重要标准。医院应最大限度地消除护理不安全因素。如何消除护理安全隐患是每个护理人员和管理者的一项重要工作。

1影响护理安全的因素

1.1管理因素

1.1.1管理制度不完善、不健全

有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了护理规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。

1.1.2上级监控缺乏力度

管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开护理安全专题会对护理过程进行分析、总结。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。

1.1.3对护士教育培训不足

主要表现在仅注重护士的工作完成情况而忽视护士的在职培训。对护士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。当前护理科学和发展对护理人员的素质和数量的要求较高，如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高护士素质，这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。

1.1.4护理人员配置不合理

护理人员的缺编，不能满足工作基本要求而埋下安全隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，长此以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

1.2护理人员自身因素

1.2.1法律意识淡薄

护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育，临床工作中往往忽视引起潜在的法律问题。如对病人的隐私权、病人的知情权等没有引起足够的重视，往往会导致与病人产生冲突。

1.2.2自我保护意识不强

由于护士职业的特殊性，很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士参与，所有的诊疗和操作不可能全都做到让病人签字或知情，由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。

1.2.3以人为本服务理念欠缺

在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给病人造成不安全感或不良后果。

1.2.4缺乏有效的护患沟通交流

许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成病人不理解，对护士不满意。

1.2.5专业技能不熟练

随着护理新观念、新技术的不断更新对护理人员的要求越高，这不仅对护理人员造成较大的压力，而且导致护理工作中技术风险增大。特别低年资护士由于他们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。

1.3病人因素

1.3.1病人或家属期望值过高

病人对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，易产生焦虑、恐惧等情绪。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致病人人为的护理不安全因素。

1.3.2病人的不良心境

病人及其家属由于疾病，特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。

1.3.3病人的自身素质

由于部分病人所受教育的限制，素质不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是导致护患纠纷的因素。

2措施

2.1建立和健全护理安全质量管理

针对医院护理安全质量方面，结合医院的实际情况，制订相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组，各司其职，定期检查，定期召开会议，发现问题研究解决，并及时纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重点抽查，每季护理部综合检查，并将检查结果及时通报全院，对在检查中发现护士违规、违纪等现象，应该视其情节轻重给予相应处罚。

2.2重视安全教育，提高护理人员的安全意识

必须重视安全管理，但安全管理不应仅仅是管理者的责任应该通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。安全教育不是一般性的讲大道理，而是要围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，调动护理人员的积极性，使护理安全工作常抓不懈。

2.3增强法制观念，依法管理

护理安全与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习与护理安全管理有关的文件等，增强护理人员的法律意识和法制观念。

2.4重视专业理论与技能操作的培训

加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的，鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习，可选送有前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断拓展理论水平，以了解国内外的新知识、新动态、新观念。

2.5加强监督检查

护理不安全因素的管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，护理管理者要善于认识、处理这些关键性问题，并进行重点监督和管理。

2.6合理安排护理人力资源

护士在医疗活动中担负着病人的保护者、依赖者、倾听者等多种角色，而在家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护理人员少、工作任务重时，护士就超负荷的工作。长此以往将对护士的身心健康造成危害，因此应重视护理人员的身心健康，合理配置护理人力资源，对排班模式进行改革，对以往工作负荷大的中班、夜班，由1人改为2人或3人，使护士超负荷工作的现状得到明显的改善。医院还应为家住较远的护士提供午休房，增加夜班补助等，为护士的身心健康提供保障。

分析方案【篇3】

质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对2014年检查消毒隔离控制方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划：

一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度。

二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《七步洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。

三、抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素现在要求分线分级合理使用，抗菌素使用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素现配现用检查统一标准。

四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。

五、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。

六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。

七、传染病人隔离措施落实到位。

八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。

分析方案【篇4】

一、存在的问题及具体表现

1、政治理论学习的自觉性不强，运用理论去指导实际工作不够。

具体表现为：一是自觉主动抽时间学习不够。除参加学校组织学习外，平时自己很少能自觉主动地抽出时间学习政治理论方面的书籍。二是学习的深度不足。没有在理论研究上下功夫，学习中集中通读文章、看报纸和电视新闻较多，认真坐下来研究原著少，虽然在学习中有时也写一些心得笔记，但是真正联系自己的思想和工作实际写体会心得笔记不多。三是理论联系实际，运用理论去指导工作上有差距，缺乏运用马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的立场、观点、方法去指导、分析、解决面临的实际工作问题的具体能力。对理论知识的理解与实际应用脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。所以缺乏应有的政治敏锐性和洞察力，不善于从政治的角度来观察、分析问题，缺少一种时不我待的使命感和危机感。认识事物只停留在表面，未看本质，对事物的理解不深刻、不全面。有时候认识事物带有盲目性。四是由于政治理论学习不够，表现在理想信念上，虽然也有坚定的信念和信心，但是只限于口头上，缺乏一种为共产主义事业奋斗从现在做起，从自身做起的具体行动意识。

2、专业业务知识掌握得不深不全，工作业务能力有待进一步加强。

具体表现为：一是虽然有时候也学习点业务专业知识，但有些实用主义的思想，急用先学，存在时紧时松的现象，造成学习的内容不系统，不全面，不广泛，不深刻。二是在业务知识方面，对理论学习的深度不够精。三是在工作中缺乏新思维，对发展中存在的问题认识不够准确，把握不住发展的必然规律。对工作中遇到的困难和矛盾，有时把握不住主要矛盾和矛盾的主要方面，抓不住问题的实质和根本。

3、敬业精神尚可，但工作主动性不足。

具体表现为：一是在实际工作中多了些因循守旧，按部就班，墨守成规的习性。也多了一些自己感觉到是事倍功半的东西。二是实际工作只限于听领导的安排，而在具体工作中如何结合实际进行开拓创新，搞出特色上，没有自己的工作创新思路。

二、整改措施和今后努力的方向

通过教育学习，要在今后的工作、生活中努力克服自己存在的不足，要按照要求来审视自己，规范自己，严格要求自己。

一是要树立刻苦学习的精神，努力改造主观和客观世界。具体到实际工作上，就要把自己的思想和行动统一到学校的总体安排部署上，坚定不移地贯彻执行局、学校党委制定的方针、政策和各项具体的工作决策，立足本职岗位，为教育发展作出应有的贡献。着眼于对实际问题的理论思考，着眼于新的实践与发展，做到理论与实际、主观与客观的真正统一，在改造主观世界的同时，改造客观世界。

二是要积极钻研业务知识，不断增强新形势下做好工作的实际能力，尤其是要加强自己的业务修养，不断学习，不断改进工作方法，不断提高自己的工作能力，增强工作的自觉性和主动性，切实提高为人民服务的本领。真正成为学生满意，家长认可，学校称赞的学习型教师。

分析方案【篇5】

一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。

二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。

三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。

四、进行各项护理操作均需要履行告知程序，对新技术。新业务、自费项目、创伤性操作等需要履行签字手续。

五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。

七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。

八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。

九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。

十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。

十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。十

二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。

十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。

十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。

十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染交叉感染，给患者带来伤害。十

七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。

十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

分析方案【篇6】

根据市委的统一布署，在全市开展了保持共产党员先进性教育活动，在教育活动学习动员阶段，我认真学习保持共产党员先进性教育读本，学习了有关方针政策，以及有关领导的讲话，思想认识有了很大有提高，深深认识到开展先进性教育活动的必要性和重要性，增强了努力搞好机关工作的责任感和使命感。认真反思了自己在思想、作风、工作、纪律等方面的情况，感到存在许多不足，现就自己存在的一些问题查摆如下：

一、思想方面

问题1、思想理论学习不够深，有时只顾忙于一些具体的工作，自觉主动在挤时间学习不够，闲时学一阵子，忙时学的少，有时看报纸也是看看大标题，结果对理论上的一些问题，尤其是一些新问题理解还不深，使理论水平不能尽快得到提高。

原因：一是思想上对理论重要性的认识，没有上升到应有的高度，二是时间观念不强，没有把点点滴滴的零星时间利用起来。整改措施：

1、提高对政治理论重要性的认识，充分认识只有理 论上的坚定与清醒，才能有政治上的坚定与清醒，作为党员干部必须有高的理论水平，必须进一步加强对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习，并指导自己的思想和工作实际。

2、认真执行党员干部的学习制度，积极参加党员的学习，参加单位的集体学习。

问题2、政治理论方面的内容看得多，市场经济理论，法律知识，电脑知识，科学文化知识等钻研得少，结果使得知识面不够广。

原因：一是在思想对领导干部应具备全面的素质，掌握更多的知识的重要性认识不足，认为自己是从事党务、行政工作的，只要政治理论功底厚实就行，其他方面的知识多少知道点就可以过得去，二是工作比较忙，有时间难以抽出时间去学习其它方面的知识。

整改措施：

1、加强学习，提高对掌握科学文化等方面知识重要性的认识，同时教育本单位同志要做到一专多能，多学习其他学科的知识。

2、适当增加集体学习科学文化等内容的时间，要发扬挤和钻的精神，充分利用点滴时间学习这方面的知识。

二、作风方面

问题1、谦虚谨慎的思想作风坚持的不够一贯。比如在廉洁自律方面，有自满情绪。认识不到位，总认为我们做的不错，而且多次受到上级领导及有关部门的表扬，什么超标准和违约的事我们从未敢，也没有条件去做，这样就不自觉地产生了自满情绪，以致在廉洁自律方面没有提出更高的要求。

原因：一是对中纪委等有关廉洁自律规定学习不够，对《党章》、《准则》对党员干部的基本要求学习不够，掌握不牢。二是求真务实的作风不够扎实，满足现状的思想不同程度的存在。

整改措施：

1、进一步加强《党章》、《准则》和廉洁自律有关规定的学习，提高对党风廉政建设重要性的认识。

2、克服满足现状，不思更大进取的思想情绪，形成良好精神状态和谦虚谨慎，戒骄戒躁的工作作风。

问题2、开展批评与自我批评做得还不够。一是自我批评不够经常，在会上作自我批评多，在其他情况下作自我批评少；二是对同志的批评，也是会上批评得多，平时及时批评少；三是批评别人打不开情面，不够大胆，怕伤害同志间感情。不利于工作的顺利开展。

原因：一是思想认识不到位，认为目前整个大气候也就如此，认真开展批评与自我批评也不一定就解决问题，二是认识比较片面、模糊，怕开展批评影响团结，影响同志们的积极性。整改措施：

1、提高对批评与自我批评重要性的认识，这是我们党的三大优良作风之一，任何时候都不能丢。

2、正确运用批评与自我批评这个武器，从团结愿望出发，积极开展批评与自我批评，既要坚持原则，敢于同不良现象作斗争，又要注意对同志的批评方式，要有与人为善的态度，坚持“惩前毖后、治病救人”的方针，通过批评，达到新的团结和统一。

问题3、工作方法有时不够恰当，不够策略，特别是对领导班子成员和科室负责同志的批评，有时不够讲究方法，结果使同志们有时候出现比较勉强的现象，这样影响了同志们积极性的充分发挥。同时也影响到个别同志工作方法的改进。

原因：一是对领导方法，领导艺术的重要性认识不够，总认为自己的指导思想是好的，方法问题欠缺一些，同志们都会相互谅解的。二是对领导科学知识学习不够。整改措施：

1、进一步加强对毛泽东同志《党委会的工作方法》和有关经济科学知识的学习，提高思想认识，提高领导水平，提高领导艺术。

2、加强自己和全体同志们的法制学习和法制教育，不断强化依法行政，依法办事意识，进一步克服工作方法不够科学、个别同志还习惯于用行政手段开展工作的现象，努力使领导方法更加科学化、规范化、系统化。

三、工作方面

问题2、抓行政后勤工作改革的力度不大，在水电、车辆、服务、安全等方面管理不得力，致使一些工作出现一些漏洞和失误。在有关考核和分配方面，还未制定出更加公平，有效的制度和措施。原因：对行政后勤工作，认为有专门负责这方面工作的同志具体抓就行了，结果对这方面的事情，过问不及时，指导不具体，督促不得力。整改措施：

1、进一步加强学习、提高思想认识，增强事业心和责任感，牢固树立全心全意为人民服务的思想。

2、进一步建立、健全有关规章制度，切实加强管理，并不断提高有关人员的思想政治和业务素质，使行政后勤工作能为全体同志提供更好的服务。问题3、创建精神文明单位的步子迈得不大。虽然我们已是市级文明单位，但还有不少需要解决的问题，一些软、硬件建设还有待加强，如办公自动化、卫生制度，卫生设施，卫生习惯等还存在一些问题，这些影响着我们向省级文明单位的迈进，也不利天整个精神文明建设的向前推进。原因；一是对精神文明建设，有时紧有时松的现象，二是受经费的限制不能及时搞好等。三是主观努力不够，有完全可以不花钱或少花钱就可以办到的，没有很好的去办。整改措施：

1、进一步加强对邓小平关于精神文明建设的论述的学习，进一步提高对精神文明重要性的认识。

2、充分发挥大家的积极性，创造性，把那些不花钱或花小钱就能办到的事情尽快解决好。

3、向先进文明单位学习，对照先进，找出差距，自加压力，勤奋工作，使本单位的精神文明建设能够再上新台阶。

4、适当加大对精神文明建设的投入。在实际工作中，要从办公经费中揭挤出一些资金用于“办公自动化、绿化、“美化”工作。

四、纪律方面

问题1、对组织纪律方面的教育不够经常，使得个别同志在有些时候组织纪律观念淡薄，遵守纪律不够自觉，有迟到、早退或超假的现象，任其发展，就会影响团结，不利于工作任务的顺利完成。

原因：一是思想认识不够高，有关纪律的条文、规定学习不够；二是对纪律、制定的拟定比较多，但能否认真执行检查得少，而且对个别不遵守纪律的现象没有给予及时批评，使个别同志觉得遵守不遵守纪律一个样，于是不同程度地在个别同志身上出现了迟到、早退等违纪现象。

整改措施：

1、加强《党章》、《准则》以及有关纪律的学习，把纪律上升到是关系党的团结，完成党的任务的保证来认识，使同志们能自觉地用纪律约束、规范自己的行为。

2、认真检查和督促对有关制度、有关纪律的落实情况。对好的及时性表扬，对不好的也要及时批评。

问题2、抓廉洁自律教育不够经常，如对于来客招待有时执行得还不够认真，招待标准低，还感到寒酸。

原因：一是对有关廉洁自律规定学习不够，总认为象我们这些单位在吃喝上都是微不足道的，和社会面上存在的问题相比，值不得一提。二是有爱面子思想，认为上面来人了，不招待一下面子就过不去。

整改措施：

1、进一步加强对有关廉洁自律规定，江泽民关于《领导干部一定要讲政治》等内容的学习，充分认识党风廉政建设的重要性，真正把党风廉政建设提到关系党和国家死生存亡的高度来认识。

2、进一步制定和完善有关廉洁自律和来客招待等有关规定。用制度来约束人、规范人的行为，真正起到约束在前，防范于未然的作用。wWW.gz85.COM

3、自己带头做廉洁自律的表率，自觉用党员标准严格要求自己，杜绝公款吃喝、铺张浪费现象，对于来客招待标准，要严格按照规定，不能随意突破。

总之，要以这次教育活动为契机，使自己纠正一些缺点错误，解除一些思想负担，改进一些工作方法，理清一下工作思路，振奋精神，开拓前进，和全体同志齐心协力，努力奋斗，争取早日跨入先进单位行列，在市局的正确领导下，为我市三个文明建设作出更大的贡献。

分析方案【篇7】

1.基层医院消毒隔离与灭菌存在的问题

1.1消毒隔离知识不足：工作模式的改变。工作范围的扩展，医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已跟不上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识不足，对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。

1.2环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置：下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏;污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用完未及时消毒清洗，未严格控制浸泡消毒时间，未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。

1.3自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。

1.4执行制度不严：表现在包装台面不整洁，检查器械清洁度不认真，敷料包装与器械包装同室同时间进行，过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一，造成用手接触的机会增加：到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好，取出柜的无菌包未用又放回。

1.5手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。

1.6消毒灭菌效果监测不完善：(1)压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。(2)紫外线消毒监测记录不全，消毒时间过长。(3)对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。：

1.7无菌物品管理有缺陷：(1)无菌包包皮不合格，3家单位有焦包现象，有的包皮有破损，甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤，完全失去了屏障保护作用，却未引起工作人员足够的重视而仍被使用，埋下了医疗安全隐患。(2)别的无菌物品无灭菌标识。(3)有的塑封灭菌物品无灭菌日期。(4)无菌容器使用后无打开日期与时间。(5)有2家单位灭菌有效期为7天的物品天算错，实际变成了8天。：

1.8医疗器械清洗不彻底数医院都是人工清洗手术器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人员不固定、不专业，时有器械清洗不彻底的情况出现，器械上出现血渍或锈渍，从而影响了消毒灭菌效果。

2.对策

2.1加大消毒供应设施投入：对于医疗机构的消毒工作，并不是一项短期的工作，而是长期、细致的工作。各医疗单位应加强医护人员的消毒业务培训，完善消毒设施，强化环境清洁和洗手的规范化操作，严格做好灭菌物品的规范化运送、保存和正确使用，确保消毒工作质量。有条件的医院则应该改善建筑布局及工作流程以符合环境卫生学和感染控制的要求。

2.2科学布局消毒供应中心布局：中心消毒供应中心除满足较严格的作业流程和平而布局模式等之外，还应符合以下建筑技术要求：供应中心室内应做到天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，耐清洗，避免异物脱落。地面要求防腐蚀，清洁区耐冲洗、污染区耐酸碱。墙角宜采用弧形设计以减少死角。洗涤区域戊有良好排水系统，排水通道密闭，防鼠、防蟑螂。供应中心应有较好的宅内采光和通风设计，使室内温度保持在18～22℃、湿度在35%～60%。400张床位以上的医院，应逐步采用中央空调系统和止压空气净化装置。

2.3加医院感染控制知识的培训力度：一方面，加强全体医务人员医院感染知识的培训，提高医护人员的感染控制意识，加强责任心。另一方面，要使医院感染管理人员跟上卫生工作发展的步伐，不断地学习，更新观念，提高自身的专业素质和管理水平，要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染控制工作进行指导和监督的能力，加大监督检查力度，使基层医院的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高。

2.4严格执行规章制度：严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度，是预防医院感染的最重要措施之一，贯穿在各项诊疗护理工作过程中。每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康出发，严格执行各项制度。同时加强管理，加大监督检查力度，对于发现的问题及时反馈，分析原因，提出整改措施，将质量与绩效挂钩，利用经济手段协同管理。

2.5开展医院感染的监测工作：医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。应把监测工作作为常规工作，定期、定点、定项目的进行。

消毒隔离原因分析整改 消毒隔离原因分析图

分析方案【篇8】

2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：

1、护士长质控材料未按PDCA模式进行；2、责护掌握病情缺乏饮食指导；3、护理记录缺少动态连续性；4、抢救车药品登记不规范。原因分析：

1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。

整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理，提高护士长管理水平

1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。

分析方案【篇9】

如何提升教学质量

一、学习。认真学习《课程标准》及现代教育理念，确立新的教学观，提高自身的语言水准；努力学习教育学、心理学及教学法，用科学的教育教学理念指导自己的教学行为。同时，在教学过程中不断积累教学的点滴经验，勤思考，常总结，苦练基本功，不断提高教学水平，为促进教学质量的提高铺好坚实的基础。

二、切实抓好课堂教学。

三、抓牢基础，培养良好的学习习惯。

第一点，让学生学会听课。

第二点，教会学生自己学习。

第三点，指导学生订出作息时间表和学习计划，对于学习科目比较复杂，但又都是必须学好的基础知识，为了使学生合理科学的利用学习时间，保证学好每门学科，教师有责任指导他们根据各自具体情况订出切实可行的作息时间表和学习计划。

总之，学习方法的指导十分重要，学生掌握了正确的学习方法，学习就会比较顺利，就会增强学习的信心，激起学习的热情，并使自己不断向自己制订的目标迈进，要想达到理想的教学质量，教师还应在提高教学能力上下大功夫。

分析方案【篇10】

为切实加强电子银行业务管理,提高电子银行风险防控能力,我支行根据《**x银行关于开展银行卡及电子银行业务检查的通知》（**x号）文件精神,认真开展银行卡及电子银行业务自查工作,现将银行卡及电子银行业务自查整改情况报告如下:

一、组织学习、提高认识

为做好此次银行卡及电子银行业务自查工作,我支行及时组织员工认真学习相关文件精神,并成立了以支行长**x为组长,会计**x为副组长,其他员工为成员的自查工作领导小组.对2**年1月1日至**x年x月x0日银行卡及电子银行业务经营管理及风险管控情况进行自查.

二、自查工作开展情况

（一）银行卡业务方面.通过自查,我支行银行卡卡片管理严格执行银行卡管理相关制度,将银行卡纳入重要空白凭证管理,银行卡开户手续的合规有效,个人存款账户坚持执行实名制；办理银行卡挂失、密码重置、领用、换卡、销卡、废卡等手续时,坚持合规操作,各项登记簿记载完整.未发现操作不合规现象.

（二）自助设备、自助服务区及自助银行管理方面.我支行于2010年安装了atm自动柜员机,目前atm运行正常,

在atm机管理上,严格执行上级行社统一制定的自助设备业务管理制度和操作规程,保证自助设备全天24小时正常运行；安排会计负责atm机日常管理、维护工作；坚持做到每天不少于三次巡查维护工作,对发现的异常运行状况及时处理并向总行汇报；严格自助设备密码和钥匙管理,坚持并行交接；日常能够加强现金管理、做好对账管理工作、严防出现差错；能够认真做好差错处理、清机管理、吞卡管理工作.并及时做好atm自动柜员机各项登记簿登记工作.

（三）pos收单业务方面.我支行目前发展pos商户6户,发展商户均在我行注册开户,并认真做好特约商户入网申请登记表、特约商户信息调查表登记工作,签订了特约商户受理银联卡协议书,商户工商营业执照、税务登记证、法人身份证等材料收集齐全.并定期做好客户回访工作,重点加强收单风险、收单差错管理、商户注销管理和pos机具使用管理等工作.pos商户合法合规,未发现异常情况.

（四）网上银行业务方面.我支行办理网上银行客户,均要求客户凭身份证办理,并进行联网身份核查.网上银行签约、变更、销户手续真实合法有效,严格执行总行相关规定.网上银行限额均设有专人管理；材料文档及时性入挡并有专人保管.

（五）电话银行和96669短信通业务.我支行未办理电话银行业务.在办理96669短信通业务方面,严格执行柜面

签约、变更、解约手续,同时要求客户携带身份资料,填写相关表格,相关表格登记齐全.

三、自查发现的不足及整改措施

员工在银行卡及电子银行业务知识掌握不全面,风险防范意识不强,还有待提高；pos商户未进行操作培训,pos商户资料上报总行未留底存档.

今后,我支行将进一步组织员工学习银行卡及电子银行业务知识,提高员工思想认识,增强防范电子银行风险防控能力,严格按照“五项”规范要求规范操作,严格执行电子银行业务相关制度规定,确保我行电子银行业务安全运行,稳健发展.

****支行

二〇一二年十月十一日