2012年市人民医院工作总结。
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自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下：
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。
12年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我院卫生工作现状与卫生部门的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步发展”的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，开创卫生改革与发展的新局面，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！
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2019年市人民医院工作总结
自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下：
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。
10年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我院卫生工作现状与卫生部门的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步发展”的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，开创卫生改革与发展的新局面，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！
市人民医院医务科工作总结
DD市第三人民医院2011年医务科工作总结
2011年，根据卫生厅今年医政工作文件精神，医院坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以三好一满意活动、医疗质量万里行、医院等级评审工作及抗菌素专项整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使各项医疗工作高效有序的进行。现将2011年医疗工作总结如下：
一、医院人事制度改革实施情况
坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以认真贯彻党的卫生工作方针为依据，全面落实科学发展观，以满足人民群众医疗卫生需求为根本，以优化人才资源配置和调动积极性为中心，以提高卫生服务质量为核心，优化人员岗位结构，充分发挥各级各类人员创造性，明确院、科、岗位三级职能和岗位责任，引入竞争机制，激活用人制度，从而推动医院全面建设与发展。目前已完成中层干部竞聘上岗，各级各类人员岗位设置，人员聘任等工作，人才引进正逐步推进。
二、分配制度改革实施的情况
根据人事分配制度改革的精神 我院对分配制度上改革了以前运行的模式，从体制上、机制上怎样体现以病人为中心，提高职工工作积极性，解决一些岗位工作风险高 ，效益低等问题 。特请华西医科大协助我院制定了现行的分配模式，主要运用指标绩效考核方法，从医院工作质量 ，工作效益，服务及成本控制，医德医风执行力，全方位的进行绩效考核，同时积极尝试医护分开核算的分配模式，坚持多劳多得，优绩优酬，向关键岗位，公益性岗位和业务骨干等有突出贡献的人员倾斜。采用的方法 3:5:1:1制， 效率指标占30% 、50% ，成本占10% ，执行力占10%。自运行以来，从医院收入到人均收入带来了很大的变化，为患者带来了更加优质的服务质量。
三、深入开展三好一满意活动
深入开展争先创优和服务好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动，制定了工作方案和具体工作措施，召开全院动员大会，广泛开展自查自纠自查问题26条，落实整改措施17项。开展专家预约，B超、心电图检查错时、错峰、延时预约服务。进一步优化门诊流程，方便患者，增加了老年人、残疾人、现役军人优先服务窗口，开设方便门诊。开展抗生素专项检查，质量安全活动月，控制医疗费用增长，行风民主评议，志愿者服务，送医药下乡等活动。通过开展服务好、质量好、医德好、群众满意活动，达到优质服务，医患和谐。今年共收到表扬信86封，拒收红包12人次，退还现金1600元，问卷调查满意度率达到98.4%以上，无医疗事故及药品回扣等违纪现象发生。
1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。
建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。
2、规范病历管理，提高病历书写质量
医务科和质控办坚持每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、疑难危重死亡病例讨论及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。为加强病历质量管理，医院长年聘请附属医院内科专家张如意主任医师，为医院质控专家，通过讲学、培训、指导、检查等严格把关，确保病历质量。质控办将检查情况每月在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗质量检查考核办法，针对不同问题进行相应处罚。编印《质控简报》10期，下发科室学习。
五、医疗安全管理
切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。
1、对全院医务人员进行了保证医疗安全、防范医疗纠纷专题培训，结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。
2、加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，邀请宁医科大总院病案室方浩主任，来院学术讲(工作总结之家：；卫生资讯网：；卫生健康网：)座和培训，进一步强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。
3、2011年，共受理各种投诉12起，处理医疗纠纷5 起，均协商解决，1例正在司法解决中。分析发生纠纷的原因大多为医患沟通不到位，缺少相应临床检查、责任心不强是发生争议的主要原因。
六、开展医疗质量安全月活动
根据今年工作计划，确定10月份为质量安全月，下发了活动方案，召开全院动员大会。10月25、26日组织二次三基理论考试，参考人员达到90% 以上，10月27日举行了三基理论及医疗法律法规知识竞赛活动，对获得一、二、三等奖的科室进行表彰和奖励，极大丰富了活动内容。目前质量活动月的病历、处方展评正在进行中。
七、规范依法执业，加强准入管理
1、完成《放射诊疗许可证》到期审验的各项申报材料，迎接了监督部门现场复审，对需增加的防护设施和用品，及时督导采购并按时到位。微生物实验室备案建设工作，针对卫生局检查验收组提出的问题和建议，认真组织进行整改，制定整改方案，落实了整改责任，邀请自治区检验中心杜宗孝主任来院指导工作，并按照微生物实验室建设标准和流程基本整改到位，目前正在申请复审。
2、督导办理医师职业变更注册8人，授予普通处方权准入资格8人。完成执业医师资格证书的归档工作。
3、加强医疗技术临床应用准入管理，组织各科室认真学习《DD市第三人民医院第二类临床技术应用目录》，严禁在新技术、新业务开展，科研项目等诊疗活动中，超范围应用的问题，严格临床技术应用审批和资格准入。
八、创建二级甲等医院工作
根据区卫生厅文件精神，结合医院实际，制定了《DD市第三人民医院创建二级甲等医院实施方案》，成立领导小组，召开了中层干部和全院职工动员大会，制定并下发了第一阶段工作内容和质量标准及完成时间。正式启动了创建工作，由于医院门诊综合翻扩建工程尚未完工，已书面申请卫生厅延期到2012年6月份完成。
九、临床路径开展情况
在2010年开展的4个专业，4个病种基础上，今年新增至7个专业，15个病种，7个临床科室。成立了临床路径管理领导小组、质量评估小组，制定了工作制度、流程和路径标准，并加大检查督导力度，截止目前已开展XX例。
十、开展创建百姓放心示范医院第三周期活动
我院从2010 年 6月份开展创建百姓放心示范医院第三周期活动，在全院开展了紧紧围绕一切以病人为中心，以医疗质量为中心创建活动，突出制度建设，强化流程设计，完善安全措施，持续医疗改进。通过采取一系列扎实有效的措施，使百姓放心医院创建活动顺利展开，并取得显著的成果，在今年8月份自治区卫生厅组织专家检查验收中，取得全区第一名的好成绩，受到各级领导的赞誉。
十一、继续开展门诊预约诊疗服务工作
根据门诊病人上午检查集中，人多的现象，制定了部分医技科室开展错时、错峰、延时服务，分时分段诊疗管理措施，向社会公示预约电话号码和网址。B超室早7.30-9.30集中为预约的住院患者检查，其他时间为门诊病人检查，减少上班高峰期门诊患者相应检查压力，减少集中排长队的现象，口腔科开展诊间预约，加时、延时服务措施方便患者。今年已开展预约诊疗52人次，主要集中在内科、外科、口腔科。
十二、四免一救助工作
自2010年4月19日DD市兴庆区人民政府办理关于召开四免一救助工作协调会议通知后，印发了兴庆区四免一救助工作实施方案。医院根据文件要求，制定了《DD市第三人民医院四免一救助工作方案》，成立工作领导小组，下设办公室。自2010年5月1日始正式开展此项工作。今年1-8月份共接诊四免一救助病人24人次，正常分娩20人，剖宫产4人，新生儿疾病筛查：分娩265人，筛查251人，拒绝筛查14人，筛查率为94.7%。其中四免一救助的24人。
十三、重点专科建设工作
制定了《DD市第三人民医院2011重点专科建设工作方案》，确定慢病科、心内科、普外科、中医骨伤科为市级重点专科的推荐科室，完成了材料申报，市卫生局已拟定慢病老年科为市级重点专科，等待下发批文，积极做好方案的优化和2012年重点专科建设项目预算和科室建设规划工作。
十四、科研、教学、继续医学教育工作
1、2011年共有4项科研项目经DD市科技局和自治区相关部门立项。
2、2011年，共接收医科大学医疗、护理、检验、药剂口腔等5个专业42名学生的实习工作。
3、2011年，医院被确立为自治区全科医师转岗培训基地，共接收2轮30名全科医师的转岗培训工作
4、 2011年共完成DD市级继续医学教育项目19项。
截止10月底，共组织安排传染病、法律法规、放射、检验、内科、外科、皮肤科、麻醉科、急诊科等业务培训和讲座共26次，培训人员达1200余人次;组织全院理论知识考核4次，共考核820余人次，合格率98%。
5、2011年我院共派出22名医护人员分别到区内、外进修外科、内科、心电图、麻醉、影像、药剂等专业。
十五、对口支援、进社区送健康、义诊、健康宣传活动
1、认真贯彻落实区、市《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，2011年共派出6名医务人员到隆德县观庄乡卫生院和盐池王乐井乡卫生院对口支援，进行业务指导，截止10月底，共完成教学查房10次、门急诊人765人次，义诊咨询121次。
2、组织区内、外、中医、妇产科医疗骨干，深入街道和村委会进行义诊、健康教育，宣传合理用药知识，发放宣传材料；截止10月份，共完成义诊咨询12次，参加医护人员68人次，接受义诊咨询1850余人次，免费发放健康教育资料3100余份。
3、开展医疗专家进社区的服务活动，方便群众看病，2011年10月底共派出专家XXX人次，诊治病人XXXX人次。
十六、抗菌药物临床应用专项整治活动情况
1、根据DD市卫生局转发自治区卫生厅《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知精神，我院领导高度重视，成立了DD市第三人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，明确职责，制定了工作方案，召开了专项整治活动工作动员大会，进行全员培训，考试合格者由医务科授予相应抗生素的处方权和调配权。根据《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，最终筛选了34种抗生素作为我院抗菌药物使用目录，并对全部抗菌药物实行分级管理目，
2、认真组织开展抗菌药物处方、医嘱专项点评，对不合理用药情况进行双向沟通、公示、处罚等干预措施。对使用量、使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示，
3、2011年3月，医院与4家药品、耗材 配送企业签订了《药品购销廉政协议》，严治商业贿赂。
4、从2011年7月开始，我院抗菌药物临床应用专项整治活动已初见成效。抗菌药物品种由45个减少为34个，使用强度降低到54DDD,住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，为XX%，门诊抗菌药物处方比例由去年同期XX%下降至XX%，I类切口手术抗菌药物预防使用率由XX下降到XX%，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率达30%。
十七、行风建设工作
根据《DD市卫生系统2011年民主评议基层站所工作实施方案》的文件精神，按照《DD市第三人民医院民主评议基层站所工作实施方案》的工作要求，医院从今年5月份开始，8月31日结束，通过动员部署，查找问题，公开评议，落实整改，民主测评，总结评估等5个阶段组织开展了民主评议工作。共自查自找问题28条，制定整改措施17条，进一步优化门诊流程，方便患者，增加了老年人、残疾人、现役军人优先服务窗口，改进服务措施，开设方便门诊。总测评结果98.7分，为全市属医疗单位第三名。
十八、完成了名师带徒工作，制定了工作方案，召开名师带徒协议书签约启动仪式，共有10对名师和徒弟签订协议书，名师和徒弟各自代表在会上做了表态发言，此项工作正在按计划进行。
十九、急诊管理工作
随时做好突发公共卫生事件的处置管理工作，完善各项应急预案，强化制度建设，开设绿色通道，保证急危重病人先救治后办理手续。今年开展地震、交通事故二次应急演练，锻炼了医疗队伍，提高对突发事件处置能力。
DD市第三人民医院
2011年10月26日
2012年度人民医院工作总结
2012年度，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,xxx人民医院认真学习贯彻党的十七大及十七大各中全会精神，以*理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、“三优一满意”、“便民服务四十条”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。
一、总体收入增加，业务目标顺利实现
全年业务收入3800万元，再创历史新高，较XX年年增长32.5%。完成门急诊诊疗人数144664人次，其中急诊人数8550人次，入院人数11242人次，较XX年年度分别增长8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好转率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院诊断符合率97.1%，病床使用率73.05%。
二、加强思想政治工作，促进党风廉政建设
加强思想政治学习，狠抓班子建设,促进医院班子及全体党员干部职工思想作风转变。
1、狠抓医院班子思想和作风建设。强化政治学习，提高领导能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识；认真执行领导集体议事和民主集中制原则，严格程序，按章办事，自觉置身于群众的监督之下，使班子集体成为政治坚定、廉洁务实、真抓实干的领导核心。
2、开展不同形式的学习教育活动。按照省、市、县各级党委安排部署，开展解放思想大讨论活动，“思想大解放、经济大开放、全民大创业”实践活动，“新解放、新崛起、新跨越”大讨论活动，全年系统学习了中央各届党代会、人大会精神，党中央四代领导人理论论著，以及省、市、县各级主要领导同志的重要讲话精神；逐一讨论查摆、广泛征求了当前医院存在的问题，制订了详细可行的整改措施。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，在观念上发生了巨大的变化，对解放思想有了新的认识和理解，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。
三、开展行风评议，纠正行业不正之风
2010年3月,医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党委坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。
1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。
2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善“职工群众投诉制度”、“社会评议政风行风制度”、“首问首办责任制度”、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。
3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准；开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费；实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。
4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。
四、加强文明建设，树立良好形象
以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。
1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。医院始终把“医心慈、医术精、医纪严、医风正”作为院训，把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。
2、医疗服务做到“三个规范”。一是语言规范。医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。二是仪表规范。医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。三是岗位规范。医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。
3、做好宣传，营造氛围。在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。
五、深入开展医院管理年活动，提高医疗服务质量
认真贯彻卫生部《2010年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》精神，结合省厅开展的“三优一满意”和“便民四十条”活动，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。
1、落实便民服务，畅通服务流程。坚持以人为本，对患者实行心理和生理双重治疗，缓解患者心理压力；调整科室布局，增加门诊数量，诊室做到无围观人群、整洁；完善120“绿色通道”，提高了工作效率，为广大患者提供便捷、温馨、私密性良好的诊疗场所；增加挂号、收费、药房等窗口的设备及人员，完善了导医台，增加导医人员、咨询人员、分诊人员，为病人免费提供饮水、推车、轮椅等；进一步规范了科室标识，使科室标识统一、清楚、醒目；医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。
2、转变服务观念，促进医患和谐。文明行医，实行首问、首诊、首接负责制；发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者；实行病人选医护制度，在各医疗科室成立了若干医疗专业组，通过“病人选医栏”进行公开介绍，由患者自主选择医生、护士，让患者满意；坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下；公示各类项目及药品价格，在住院部设立患者微机查询系统，方便患者了解自己的花费情况；认真落实病人知情同意制度，实行“病人授权委托书”，由受委托的病人家属和医生进行病情沟通。实行病情提前告知，让病人及家属知晓病情、发展及预后，早作思想准备，此举增强了医患之间的信任和理解。
3、推进素质教育，提高人员素质。一是院委会修改了《继续医学教育管理办法》，对各类人员的医学教育做了详细规定。对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。二是开展护理知识及操作技能比赛，以庆祝国际5.12护士节为载体，全体护士共165名进行了护理理论知识考试与技能操作比赛，通过科内选拔、院内决赛，开展学、赶、比、帮、超，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。三是继续开展电大医学教学，医务科每周六、周日举行河南科技大学、南阳理工学院，河南中医学院电大授课。四是邀请南丁格尔奖获得者钟华荪教授来院讲座，增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。2010年度，素质教育成果丰硕，有3人考取硕士研究生，7名医务人员晋升为副主任医师和副主任护师，高级专业技术人员增至34人，中级专业技术人员136人。
4、强化制度管理，规范医疗行为。组织医护人员学习有关法律法规、规章制度，强化规章制度的执行，全年落实了质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制；增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全院定期开展法律法规知识培训和考核，合格率达100%，在全院做到了无违规执业、无科室租赁、承包。医务科进一步建立健全了《医师外出会诊制度》，不定期走访有关医疗机构，未发现私自外出会诊人员；建立了院科二级质量管理组织，每月进行一次质量管理工作检查、考核、评价，对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理，提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。
5、改进医院感染管理工作。医院感染管理工作牵涉科室较多，投资大，直接效益小，是医院管理存在问题较多的地方。我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，健全了医院感染管理制度，消毒隔离工作制度；规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、重症监护病房、血液透析室、感染科、新生儿室、产科、口腔科、内镜室、供应室等重点科室的实时监测工作；依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，在省、市组织的各项考核中均达到专业标准。
五、实行机制改革，合理配置资源
认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例；同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。四是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的形势下，在XX年年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。
六、加大基础性投入，营造温馨住院