岳阳市人民医院

自开展医院管理年活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下： 一、完善医疗制度，规范医院管理。 医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。 二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。 10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。 按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。 为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，

dd市第三人民医院2011年医务科工作总结

2011年，根据卫生厅今年医政工作文件精神，医院坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以三好一满意活动、医疗质量万里行、医院等级评审工作及抗菌素专项整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使各项医疗工作高效有序的进行。现将2011年医疗工作总结如下： 一、医院人事制度改革实施情况 坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以认真贯彻党的卫生工作方针为依据，全面落实科学发展观，以满足人民群众医疗卫生需求为根本，以优化人才资源配置和调动积极性为中心，以提高卫生服务质量为核心，优化人员岗位结构，充分发挥各级各类人员创造性，明确院、科、岗位三级职能和岗位责任，引入竞争机制，激活用人制度，从而推动医院全面建设与发展。目前已完成中层干部竞聘上岗，各级各类人员岗位设置，人员聘任等工作，人才引进正逐步推进。 二、分配制度改革实施的情况 根据人事分配制度改革的精神 我院对分配制度上改革了以前运行的模式，从体制上、机制上怎样体现以病人为中心，提高职工工作积极性，解决一些岗位工作风险高 ，效益低等问题 。特请华西医科大协助我院制定了现行的分配模式，主要运用指标绩效考核方法，从医院工作质量 ，工作效益，服务及成本控制，医德医风执行力，全方位的进行绩效考核，同时积极尝试医护分开核算的分配模式，坚持多劳多得，优绩优酬，向关键岗位，公益性岗位和业务骨干等有突出贡献的人员倾斜。采用的方法 3:5:1:1制， 效率指标占30% 、50% ，成本占10% ，执行力占10%。自运行以来，从医院收入到人均收入带来了很大的变化，为患者带来了更加优质的服务质量。 三、深入开展三好一满意活动 深入开展争先创优和服务好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动，制定了工作方案和具体工作措施，召开全院动员大会，广泛开展自查自纠自查问题26条，落实整改措施17项。开展专家预约，b超、心电图检查错时、错峰、延时预约服务。进一步优化门诊流程，方便患者，增加了老年人、残疾人、现役军人优先服务窗口，开设方便门诊。开展抗生素专项检查，质量安全活动月，控制医疗费用增长，行风民主评议，志愿者服务，送医药下乡等活动。通过开展服务好、质量好、医德好、群众满意活动，达

自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下：

一、完善医疗制度，规范医院管理。

医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。

二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。

10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。

按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。

为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医

2012年，我院在市委、市政府以及市卫生局的正确领导下，高举邓小平理论伟大旗帜，努力践行三个代表重要思想，坚持以人为本、树立科学发展观，认真落实十七大精神以及省市卫生工作会议精神，创先争优，团结一致，排难而进。一方面重点抓好了医院综合改造工程建设；另一方面狠抓了以提高医疗质量，创建群众满意医院为主要内容的医院管理年活动，着力提高医疗技术、改善服务态度。全院上下一盘棋，积极为医院管理和发展出谋献策，确保了基建与业务工作两不误、两促进，现将主要工作总结如下：

一、领导班子成员严于自律，作风正派

领导班子成员能够努力学习，通过学习，在理论修养、法律观念、民主意识、政策水平、办事能力、工作方法等各方面都有长足进步，并能创建性开展工作，能自觉、自省、自警、自律，在廉洁自律、反腐倡廉工作中做到以身作则、身体力行，要求别人做的，自己首先做到，要求别人不能做的，自己坚决不做，在药品、器械采购、基建以及对外业务活动或经济往来中，都能自觉遵守有关规定，做到了不以权谋私，不以医谋私。积极贯彻执行上级精神，与市委、市政府保持一致，坚决执行有关规定和决策，做到了不利团结的话不说，不利于团结的事不做，有较强的工作责任心和事业心，忠于职守、勤奋工作，在工作中不弄虚作假，不搞形式主义，不摆花架子，不欺上瞒下，经常牺牲休息时间在临床、工地一线。

二、以健全制度为抓手，坚持按章办事

坚持把贯彻民主集中制和廉政建设作为班子建设的大事来抓，坚持党政联系会议和周会制度，班子成员做到思想同心、目标同向、工作同步、奖罚同享、较好地发挥了领导班子的整体合力，以《市人民医院全面质量管理手册》为准绳，确保各项工作有章可循，坚持用制度说话。全院职工人心思想、人心思进，积极为医院管理和发展出谋献策，保证了各项工作健康有序向前发展。

三、以全面提高医疗质量为基础，规范行业行为

1、开展了儿童白血病、先天性心脏病普查工作，查出先天性心脏病4例，报上级免费治疗。

2、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。各科在部分病种试行后取得经验，逐步把临床路径管理全面铺开。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。我院现开展临床路径科室3个，共开展病种5个，进入路径病例25例。初步结果表明，临床路径实施有利于控制临床用药比例，降低费用，提高医疗质量。

3、医疗救治能力不断提高。建立了突发公共卫生 查看更多>>