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农村合作医疗工作总结

发布时间: 2019.08.19

xx镇新型农村合作医疗工作总结。

年轮流转,时光飞逝,回想起来,我们在某些事情中得到了一些感悟了很多,我们一般会在事情结束之后写一篇总结,总结和心得体会相似,但是比较客观一点。我们该如何去写一份优秀的总结范文呢?请您阅读小编辑为您编辑整理的《xx镇新型农村合作医疗工作总结》,欢迎大家与身边的朋友分享吧!


我镇新型农村合作医疗试点工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗试点工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓。两个多月来,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止X月XX日,我镇参加新型农村合作医疗的农户10866户,占全镇农户的68.5%,参加新型农村合作医疗的农民达38031人,占农民总人数的58.2%。
自XXXX年X月XX日县新型农村合作医疗动员大会召开后,我镇党委、政府就专门召开了镇党政人大三家班子领导专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗有关工作。并于1月12日召开全镇新型农村合作医疗工作动员会,各村(社区)都十分重视,认真按照镇党委、政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,落实措施,扎扎实实地开展工作,使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。
但在开展工作后一段时间内,工作进度比较缓慢,效果不是很理想。只要存在以下几个问题:1、部分包村干部思想不够重视,对新医合工作的有关政策理解不透,工作不细致,有些政策措施未能很好地贯彻落实,使工作进展不平衡;2、宣传工作力度不够,部分农民对合作医疗政策了解得不全面,心存疑虑,担心合作医疗基金被挪用、得不到实惠等等,影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。3、我镇有7000多民工在镇外打工,动员这部分人参合难度非常大。所以农户参合率一直上不去,距离县委、县政府的要求相关甚远。
如何解决各村发展不平衡、干部积极性不高、群众观望情绪重等主

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客观原因成为镇党委、政府的当务之急。为了扭转我镇“新农合”工作相对滞后的局面,加快全镇“新农合”工作进度,提高农民的参合率,1月25日,我镇召开全镇“新农合”工作汇报会,明确了“新农合”的工作任务,取得了较好成绩。
我们主要做好以下工作:
一、进一步加强领导。我镇相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗工作。确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了镇新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,由书记、镇长担任管理委员会主任亲自抓,分管副书记、副镇长担任副主任具体抓,并按县委、县政府的要求,抽调有关人员,确保每个村(社区)有两名包村镇干部。
二、工作措施到位。1、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包自然村的责任制,镇干部要对所包的村负责,并负责发动30户农民参合,村支书、主任每人负责50户农户,其他村干部每人负责人30户。各机关单位、学校、厂场也有任务,每位职工干部要负责动员3户农户参合。做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,利用镇卫生院针窗口服务的功能,要求卫生院各个科室、每个医务人员都要认真做好每一个来诊人员的宣传工作,并在门诊大楼设立的专门的“新医合”咨询处,现场讲解、现场办理。2、突出抓好宣传发动工作。如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从四个方面做好宣传发动工作:一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我镇要求全体工作人

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员要吃透精神,掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委和指导组成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我镇充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同

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的人群,采用不同的方法。如以“政府出钱,为您保健康”教育老年人;以“少抽一包烟,为父母保平安”教育年轻人;以“省点零化钱,家庭就安康”教育学生,等等。要通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。
开展新型农村合作医疗试点工作以来,我镇精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全镇形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。3月15日,我镇按时并超额完成了县委、县政府下达的50%的任务。
xx镇新型农村合作医疗工作总结

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镇新型农村合作医疗工作总结


我镇新型农村合作医疗试点工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,我镇高度重视新型农村合作医疗试点工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓。两个多月来,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展顺利,截止x月xx日,我镇参加新型农村合作医疗的农户10866户,占全镇农户的68.5%,参加新型农村合作医疗的农民达38031人,占农民总人数的58.2%。

自xxxx年x月xx日县新型农村合作医疗动员大会召开后,我镇党委、政府就专门召开了镇党政人大三家班子领导专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗有关工作。并于1月12日召开全镇新型农村合作医疗工作动员会,各村(社区)都十分重视,认真按照镇党委、政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,落实措施,扎扎实实地开展工作,使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

但在开展工作后一段时间内,工作进度比较缓慢,效果不是很理想。只要存在以下几个问题:
1、部分包村干部思想不够重视,对新医合工作的有关政策理解不透,工作不细致,有些政策措施未能很好地贯彻落实,使工作进展不平衡;
2、宣传工作力度不够,部分农民对合作医疗政策了解得不全面,心存疑虑,担心合作医疗基金被挪用、得不到实惠等等,影响农民参加新型农村合作医疗的积极性。
3、我镇有7000多民工在镇外打工,动员这部分人参合难度非常大。所以农户参合率一直上不去,距离县委、县政府的要求相关甚远。

如何解决各村发展不平衡、干部积极性不高、群众观望情绪重等主客观原因成为镇党委、政府的当务之急。为了扭转我镇“新农合”工作相对滞后的局面,加快全镇“新农合”工作进度,提高农民的参合率,1月25日,我镇召开全镇“新农合”工作汇报会,明确了“新农合”的工作任务,取得了较好成绩。

我们主要做好以下工作:

一、进一步加强领导。我镇相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议,研究部署全镇开展新型农村合作医疗工作。确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了镇新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,由书记、镇长担任管理委员会主任亲自抓,分管副书记、副镇长担任副主任具体抓,并按县委、县政府的要求,抽调有关人员,确保每个村(社区)有两名包村镇干部。

二、工作措施到位。

1、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包自然村的责任制,镇干部要对所包的村负责,并负责发动30户农民参合,村支书、主任每人负责50户农户,其他村干部每人负责人30户。各机关单位、学校、厂场也有任务,每位职工干部要负责动员3户农户参合。做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,利用镇卫生院针窗口服务的功能,要求卫生院各个科室、每个医务人员都要认真做好每一个来诊人员的宣传工作,并在门诊大楼设立的专门的“新医合”咨询处,现场讲解、现场办理。

2、突出抓好宣传发动工作。如何把好事办好,实事办实,达到农民自愿参保的目的,宣传工作是关键。在利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从四个方面做好宣传发动工作:一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我镇要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委和指导组成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我镇充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同的人群,采用不同的方法。如以“政府出钱,为您保健康”教育老年人;以“少抽一包烟,为父母保平安”教育年轻人;以“省点零化钱,家庭就安康”教育学生,等等。要通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

开展新型农村合作医疗试点工作以来,我镇精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全镇形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。3月15日,我镇按时并超额完成了县委、县政府下达的50%的任务。

乡镇新型农村合作医疗工作总结


今年,我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在卫生部门的大力支持下,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决三农问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。
一、工作成效
(一)、参加农村合作医疗情况。20年10月9日县政府召开会议全面部署20年度新型农村合作医疗缴费工作,我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止12月15日,我镇参加新型农村合作医疗的农民达220人,占农民总人数的84。
(二)、农民获益情况。自20年1月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐188828.64元,其中,有2309人次获得农村医疗门诊报账补助56924.16元,有695人次获得农村合作医疗补助131904.48元,占全镇参合人员的11。
二、工作措施
(一)、领导重视,把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程,从实践三个代表重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管副镇长为副组长的新农合领导小组,配备专职干部,落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制,实行三包(联系村干部包村、村包社、社包户)责任制确保工作落实,把此项工作纳入20年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。
(二)、分工负责,责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制,镇干部要对所包的村负责,做到了村不漏组,组不漏户,户不漏人。同时,要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作,并在医院设立的专门的新医合咨询报帐处,现场讲解、现场办理。
(三)加大宣传力度,激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的,宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上,我镇还结合实际,从五个方面做好宣传发动工作:一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训,重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容,不断提高农民群众的参合意识,促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗;二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。三是发动党员干部带头参加合作医疗。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,包括镇属各部门及企事业单位、镇和村两委的党员、干部职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。四是宣传工作方式灵活多样。我镇充分利用村两委会、党员会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。五是宣传语言通俗易懂。在宣传工作方法上,我镇镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦专心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全镇新型农村合作医疗的顺利实施。

(四)、强化服务窗口治理,为群众提供方便。在办理病患者住院费用报销手续时,坚持以人为本,努力做到准确、及时,以优质的服务取信于民。首先,把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况,让群众清楚明了。其次,在为农民办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透明,在出院时将补助金发放到受益者手中,让受益者享受人性化的服务。同时想尽千方百计为到县级医院住院的农民报账,截止12月8日,到县级医疗单位为农民报账11人次,总金额7513.8元,取得了农民的信任。
三、主要工作体会
(一)领导重视,是建立和完善农村合作医疗制度的要害。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,从实践三个代表重要思想的高度,切实解决农民看病难问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,作为一项中心工作来抓,为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障,推动了新型农村合作医疗制度的开展。
(二)思想熟悉到位,是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作,镇党委、政府及早部署、精心组织,召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神。同时全镇上下真正熟悉到推行农村合作医疗工作,是贯彻落实国务院办公厅关于建立新型农村合作医疗制度的意见,能够从实践三个代表重要思想,树立和落实科学的发展观,以及从建设山区经济强市的高度出发,抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明,开展任何一件工作,只有熟悉统一了,决心才会大,碰到困难才会主动克服,工作进展才会顺利。
(三)宣传发动工作到位,是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓,切实加大了宣传力度,通过派发宣传单张、张贴宣传标语,利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处,等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想熟悉,营造了较好的舆论氛围,群众也很愿意参加合作医疗。这个情况使我们体会到,任何一件面向群众的工作,是否做好宣传发动,向群众充分解释政策,使群众知情,这是促进工作落实的基础。
(四)部门配合到位,是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,镇卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。卫生部门承担合作医疗的报账等业务工作外,还抽调业务骨干组成工作组到各村宣传,同时,举办村医生培训班,抓好合作医疗的业务培训,帮助他们把握业务知识;财政部门千方百计保证了收费票据的供给及加强资金的治理;民政等其他有关部门也积极配合,齐抓共管,使该项工作进展顺利。

新型农村合作医疗工作总结


新型农村合作医疗工作总结

新型农村合作医疗工作总结
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下:
一、运行情况:
1、入保筹资情况
第四期共入保52415人,入保率达96.5%,其中艳山镇入保12938人,麦架镇11556人,沙文镇14270人,都拉5733人,牛场79018人,按入保档次分:一档12264人,二档5736人,三档34415人。
第五周期共入保57386人,入保率为96.91%。
2、资金报销情况
(1)全区共报销2,622,583元,占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。
(2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元,在区报销13.6元,在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡61.91元(与第三周期相比上升12.5元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升14.5元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇41.62元(与第三周期相比上升7.7元)、麦架镇41.91元(与第三周期相比上升10.6元)。
(4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,929元,住院报销1,002,654元,分别占总报销费用的61.77%,38.23%(与第三周期相比门诊费用上升3.12);村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,从中看出64.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。
3、就诊转诊情况
(1)、共就诊222587人,实际人均就诊4.2次,比上周期高0.8次,门诊就诊220909人次,住院1678人次(乡卫生院108人次,区级278人次,市级35人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%,0.75%,比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。
(2)、就诊分布:村卫生室60.63%,乡镇卫生院34.68%,区级医疗机构4.59%,市级以上医疗机构0.1%,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率达86.9%,门诊封顶943人,住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。
4、医疗服务情况
(1)、门诊次均费用,村卫生室9.1元,与周期相比上升0.9元;乡镇卫生院次均费用22.1元,与上周期相比下降6.7元;区级定点医院次均费用60.7元,与上周期相比上升16.3元;市级医院425元,下降1元;省级医院382元,下降512元。
(2)、住院次均费用,乡镇卫生院1239元,上升225元,其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元,与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元,下降1010元。
二、新周期实施与贵阳市方案接轨
根据《市人民政府办公厅关于转发贵阳市新型农村合作医疗制度实施方案(试行)的通知》精神,我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》,于第五周期(XX年11月1日开始)正式实施,新周期的基本运行模式如下:
1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳10元,市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作为第一次补偿,提取5元作为大病统筹资金,进行二次补偿。
门诊及住院补偿标准表




元补


元合计
元门诊住院

%乡
%村
%最高
补偿(元)区及以上(%)乡(%)最高
补偿
(元)
10304020304020030402500
2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提5元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段报销,二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿17500元,切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。
3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。
三、日常管理工作
1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出,并要求整改及落实。
2、实现合作医疗网络化管理工作现况
合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通,乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行,目前除沙文因为电缆被盗未测试外,其他均开始正式录入处方及进行相关工作。
四、存在问题
1、网络化建设过程中存在的问题
由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条adsl上网及网络直报等,需要一条上互联网,贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用,因我区有四个乡镇卫生院“管办”未分离,设在卫生院的乡(镇)合医办也需要单独安装一条宽带,仅合作医疗一项工作就需要二条宽带,费用相对过高。
2、区合医办日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在区合作医疗网络中心建立及即将对城市合作医疗进行试点工作后,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。
3、建立独立于医疗机构以外的乡(镇)合作医疗管理办公室工作
根据筑府办发〔XX〕85号及筑府办发〔XX〕126号文件要求,区合管会多次召开会议研究“管办”分离问题,但由于编制问题得不到解决,目前只有牛场乡暂时在乡政府设立合作医疗管理办公室,实现“管办分离”,人员由乡卫生院借调一名医务人员组成,但因未完全按必须配备1名财务人员及1名计算机操作人员,也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的问题。其他四个乡(镇)目前合管办仍设在乡镇卫生院。
4、由于我区第五周期按市统一方案进行实施,在对参保农户减低报销比例的情况下,对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运行情况、资金报销管理、二次报销基金是否够用等方面无具体参考数据(目前我区二次报销基金只能提供19个人的二次封顶报销,新周期已经有6人提出申请),对风险控制缺乏相应的分析数据,也提高了新周期的运行风险,同时也带来一些不可预测的因素。
我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的领导下,在区人大,区政协的监督下,在市卫生局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我区将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。
五、下步打算
新的周期即已经开始,我区农村合作医疗步入第五周期,新的周期里面,除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:
1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度和督查的力度,以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运行。
2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销。
3、利用农村远程教育网络,实施农民就诊报销信息微机化管理。
4、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建设工作。
5、继续完善合作医疗制度,完善单病种管理。
白云区合医办
XX年年2月

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