医院质控工作总结,2024医院质控工作总结大全（格式、范文、模板）

您能从以下资料中找到与您所需相关的资料“医院质控工作总结”，以下是一些有用的参考建议供您参考。制作各种文档是我们日常工作的重要组成部分，应用范文的领域越来越多，研读范文能够帮助我们更好地认知教育的重要性和未来走向。

       工作总结格式及要求表 1 2 3 4 5 篇二：医院质控2022年度(1-10月)工作总结

       医院质控2022年度（1-10月）工作总结

       院部各位领导：

       质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

       编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报1份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图1幅。以及本年度完成的重点工作总结如下：

       （一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：

       1、编制了《**人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，39万余字。包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项，质量控制的计划与方案15个，质量检查标准66项，附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

       2、编制了《**人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，23万9千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。

       3、编制了《**人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下 册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，500余幅图，2万5千余文字说明。此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。

       4、《**人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本

工作总结之家栏目精选：“医院质控工作总结”，欢迎阅读。

质控办主任工作职责

一、在主管院长及科主任领导下，负责全院的医疗质量及医疗文书为中心的环节和终末质量控制，组织安排好各项工作。

二、负责制定与完善全院临床、医技医疗科室质量考核标准，组织有关人员学习并贯彻实施。

三、督促本部门工作人员定期检查全院的医疗质量及医疗文书质量。

四、定期向主管院长、科主任通报质控情况，将发现的问题及时反馈给有关科室并提出改进意见。

五、汇总质控考核结果，按期上报。严格按照考核细则进行扣罚，做到公平、公正、合理。

六、如实记录各科室及个人的质量考核情况，定期综合考核情况进行评比并提出奖惩意见。对成绩突出或缺陷较多、较大且屡屡再犯的个人情况反馈到人事部门备案。

七、负责每年新上岗人员的质控培训和临床教学实习前病历书写规范的强化教育。

八、负责安排临床医师和进修医师的三基培训。

九、参加院行政及质量查房，为医疗质量管理落到实处提供第一手资料，促进医疗质量持续改进和提高。

十、保持与临床各级医师、科主任联系与沟通，带领本科室的全体工作人员做好来访人员的接待、查询和解释工作。

十一、每半年组织质量管理委员会、输血委员会和病案管理委员会的工作会议，对全院的医疗质量管理工作作出总结性汇报。

今年在医院领导的重视，成立了医疗质量控制办公室，在这一年里质控办紧紧围绕医院“创建二级甲等医院”工作为重点，加强医院医疗质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全，现将本年的工作总结如下：

1、为健全医院规章制度，协助达标办修订医院制度与职责（20xx版）和医院创建手册的汇编。

2、参观学习其他上级医院质控办工作开展情况，根据创建二级甲等医院的有关标准，结合医院实际情况在原有考核方案基础上修订医院医疗质量考评方案（暂行），根据考评方案细则收集各职能部门的考核情况，将考核汇总报医院科室管理考核办公室并汇总医疗质量考核情况通报全院。

3、按照卫生部《病历书写基本规范》《四川省住院病、历质量评分标准（20xx年）》，每月对病历质量进行抽查，每个科室抽查5份，发现问题及时反馈至相关科室督促整改，对检查结果进行分析、汇总。

4、在业务院长的带领下，随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况，尤其是依法执业、医

20xx年，我院麻醉科始终坚持医疗质量为基石，病人至上为中心，人才培养与学科扶植为成长力的工作指导思想，在科室人员的配合尽力下顺利完成20xx年的临床工作任务。现将相关工作陈诉请示如下：

一、坚持科室人员思想政治学习，进步职业道德;加强责任感，使命感。

二、坚持院内沾染防治，对各类麻醉用具认真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一销毁。防止院内交叉沾染的发生。

三、坚持科室人员业务学习，按期派出人员到上级医院学习和交流，赓续进步业务才能，邀请上级医院到我院指导业务工作，实行不良变乱上报制度，并就每一例不良变乱病例认真总结、阐发、改进，从中汲取经验教训。

四、坚持择期手术病人进行术前访视，麻醉前评估，术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论，充分包管麻醉平安及后果;术后严格进行麻醉随访及镇疼后果随访，以便实时发明问题实时处置惩罚。

六、坚持医疗质量持续改进机制，严格执行手术风险评估和手术平安核查制度，杜绝医疗事故发生。

七、增强病历治理，进步病例书写质量，规范化各类记录单的书写，记录单每周进行随访。

八、成立质控小组，依照医务科安排专门进行麻醉质量节制，进步医疗质量，低落风险。

新的一年我院会继承在xx麻醉质控中心的赞助和指导下，赓续进步麻醉质量，晋升业务才能，使xx二院麻醉工作再上新台阶!

导语：护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最后一项程序，用后要物品归位。以下是小编为大家整理的医院护理质控工作，欢迎大家阅读与借鉴！

医院护理质控工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年上半年工作总结如下：

1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，

5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。

8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。

9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。

10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，