卫生局开展“三好一满意”活动自查工作总结。
在平时的学习和工作中，我们有时候还是会使用到总结的。在总结中，我们可以找出缺点与不足，吸取经验教训。每次写一次总结，我们的思想就越前进：一个人可以被打败，但绝不可以被打垮，就像工作一样，应当全力以赴。那么我们在写总结时要考虑什么呢？下面是由小编为大家整理的“卫生局开展“三好一满意”活动自查工作总结”，仅供参考，大家一起来看看吧。
根据《卫生部办公厅关于印发三好一满意活动2011年工作任务分解量化指标的通知》精神，我县结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。现就我县开展的三好一满意活动情况，自查汇报如下：
我县各级医疗卫生单位都成立相应的三好一满意活动工作领导小组，单位领导亲自担任组长，全面负责三好一满意培训活动的各项工作的组织实施。卫生局制定下发《玛纳斯县卫生系统实施方案》，在2011年3月7日召开的全县卫生工作会上，对2011年 三好一满意进行了全面安排部署，明确责任，层层签定责任书，将责任书的任务指标列入到各医疗单位综合目标管理中，进行落实和考核，严格责任分解、考核、追究，确保各项工作任务落到实处。根据活动要求各卫生医疗单位通过开展培训活动，改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到服务好；同时要加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好；其次通过加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，使全体医务工作者努力做到医德好；在活动过程中要深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。
（一）改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，努力做到服务好。
一是完善120急救系统，畅通生命通道。遵循先抢救、先检查、先用药、后交费的三先一后原则，医护人员24小时随时待命，规范急救流程，确保急救工作安全、快捷、有效。二是实行无假日门诊。门诊双休日不休息，由专家坐诊，诊费按普通门诊收取。放射、CT、B超、化验等医技检查照常应诊，按平诊收费。三是推行临床科室主任双休日下门诊和错时上下班制度。让有丰富临床经验的科室学科带头人双休日下门诊，提高门诊诊疗水平，充实节假日门诊医师力量。四是医院建立了绿色通道。患者在没有家属、没交押金的情况下优先抢救。无助患者30多人。对生活困难及外地打工没有支付能力的患者实行免费救治。实行一站式服务，如心电图、X光片、入院宣教、出院带药交待等凡是能够到床头做的一律到床头做，减少病人的移动次数和距离。五是组织义诊活动。组织北京301医院和福建专家在3个牧区乡镇进行巡回医疗义诊活动，义诊人数1000多人，免费发放药品1万多元。
一是健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。二是严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实三合理规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员三基抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。三是加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用 管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。
1、深入开展反腐倡廉宣传教育，增强廉洁从政意识。一是在全县卫生系统内及时组织学习贯彻《胡锦涛总书记重要讲话和十七届中央纪委六次全会精神》，重点学习了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》和区、州、县纪委全会精神，组织观看《廉政中国》和《警钟长鸣》等教育片。二是开展警示教育。邀请县检察院预防职务犯罪宣讲团进行宣讲，为局机关全体职工及系统内领导干部、重点科室和重点岗位负责人共100多人进行了预防职务犯罪专题教育。三是开通廉政短信教育。坚持每月定期向系统内80多名领导干部、科室负责人和医疗专家发送廉政短信。四是重视党风廉政建设和纠风工作的宣传。编写工作简报30期，被区、州、县媒体采用200多篇。五是做好医德医风示范医院和廉政文化进医院活动。2011年卫生局党委确定8个州、县医德医风示范医院和廉政文化进医院示范点，制作宣传版面40多块，字画20多幅，并向医务工作者及家属发出廉政倡议书和公开信，举办512廉政文艺晚会，在全系统营造了一种浓厚的廉政文化氛围。
2、严格监督，抓好廉政规定的落实。一是继续落实领导干部任职廉政谈话、述职述廉、诫勉谈话等制度。全系统领导干部任职廉政谈话22人、诫勉谈话1人。二是继续开展勤廉公示工作。局机关各医疗单位科级以上13名干部建立《廉政档案》，半年进行了述职述廉和公示工作，根据收集的意见建议针对性地提出了整改方案及措施。为全县700多名医务工作者重新建立了《医德医风廉政档案》，把医德医风考评机制纳入到单位职工晋升职称、评先评优之中。三是继续落实领导干部重大事项报告制度。重点把住房、投资、配偶及子女从业等情况列入报告内容，坚持做到全系统领导干部每半年报告一次。四是坚持勤俭节约，反对铺张浪费。加强公务用车使用管理，积极开展对系统内公务用车配备、使用和管理情况登记排查，使公务用车购置零增长。严格控制公务接待费用支出和一般性支出。五是积极做好信访和医疗纠纷工作。今年局纪委共收到举报信2件，受理医疗纠纷22起，上医学会1起、自动撤案2起、行政调解13起，正在调查处理6起。六是认真落实党务、院务公开制度。各医院严格按照医院党务、院务公开规定的要求，不断完善公开措施，改进公开方式，重点对医疗服务项目、收费标准、药品采购以及耗材价格等信息进行公示，保证了公示事项真实、及时、有效，方便就医群众和社会监督。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。
一是在全州率先推出单病种最高限价和医学检验互任制度。规定县级医院对2个单病种实行最高限价。在县级医院之间、乡镇卫生院之间实行临床检查互认制度，减轻患者医药费用负担。检查互认减免费用10多万元。二是设立惠民救助。每年投入60万元做好城乡贫困无助患者、贫困孕产妇及5岁以下儿童救助工作。目前，已救治200多人，补助资金17多万元。设立济困病床52张，免费接诊人数达1000多人次，免各种费用达30多万元。合作医疗筹集标准由原来的每人150元增加至200元，报销比例由原来的24000元提高到50000元。县外、县、乡镇住院补偿由原来的40%、60%、75%提高到45%、65%，85%。2011年开展014岁白血病、先心病患者免费救治。共设立济困病床52张，收治贫困病人200多人，减免费用10万余元。三是规范药品招标工作。县医院、中医院药品实行网上集中采购， 2010年6月1日启动了乡镇卫生院国家基本药物制度试点工作。今年5月1日全面开展村级卫生室基本药物制度的实施。共减免费用34万元。四是做好农村孕产妇住院分娩补助项目工作。2010年10月1日至2011年6月30日，全县共补助农村住院分娩孕产妇526人，补助金额21万元。五是做好贫困白内障患者复明项目工作。为33名白内障患者进行手术，共补助资金2.64万元。六是做好免费宫颈癌检查项目。截至目前，共对5180名妇女进行普查，并按要求进行了脱落细胞检查，减免费用25.3万元。通过千人评议医院活动，全县各医疗单位满意率有以前90%提高95%；七是通过加强基础设施建设，改善群众就医条件。总投入5000多万元新建县人民医院外妇科大楼，改建2所卫生院、新改建8所甲级村卫生室10月交付使用。争取2011年医改项目补助566.6万元。通过半年对卫生系统满意度调查，有以前90%，提高到95%。
在取得一定成绩的同时，我们也清楚的认识到我县卫生系统 三好一满意仍然面临不少问题。如少数医务人员服务意识不强，服务行为不规范；一些单位医疗质量安全管理还存在隐患和薄弱环节，导致发生医疗质量安全事故；看病难、看病贵虽然有所缓解，但还没有得到根本解决，群众对医疗服务和卫生行风仍然不太满意。今后三好一满意主要解决四个问题。一是解决宗旨意识和群众观念问题。要坚持全心全意为人民服务、以病人为中心的工作宗旨，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，在全县卫生系统开展好三送三帮活动，认真落实便民惠民措施的基础上，并结合我县实际推出更好的便民惠民措施，努力形成为基层为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气，努力解决群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，构建和谐医患关系。 二是解决服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，提高服务水平。要精简就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。要认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位。要有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正生、冷、硬、顶、推现象。三是解决质量意识和确保安全问题。要进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。要严格依法执业，加强医务人员三基三严训练，认真落实各项医疗质量核心制度，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。要坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决核心制度落实不到位、诊疗行为不规范、护理人员配备不足、医院感染控制薄弱等突出问题，坚决杜绝责任心问题导致医疗事故发生。四是解决廉洁意识和行业形象问题。要把控制医药费用过快增长作为一项重要任务，重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗费用的较快上涨。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。要认真开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理，严肃查处以权谋私、以医谋私，收红包、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。
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开展“三好一满意”活动阶段总结
8月8日，佛山市卫生局召开市直单位开展三好一满意活动和抗菌药物临床应用专项整治活动阶段总结会，各单位汇报总结了上一段时间开展三好一满意活动和抗菌药物临床应用专项整治活动的情况，同时部署下一步开展活动的要求和意见。局长戚耀方出席会议并作讲话，副局长谭光明、驻局纪检组组长陈志保、纪检监察员闭万锦出席了会议，副局长谭光明主持会议。
会议上，戚局长重点围绕今年医疗卫生系统的发展形势提出了三点意见：一是要充分认识当前形势，高度重视此项工作的重要性。开展三好一满意活动是与公立医院改革、与医德医风建设、与加强医疗质量管理密切相关的工作，大家要扎扎实实推进。二是要牢牢把握关键环节，重点解决突出问题：包括医疗质量问题、医德医风问题以及便民惠民服务措施问题等。三是注重方式方法，确保工作取得实效。要将三好一满意活动和抗菌药物临床应用专项整治活动与当前各项重点工作统筹推进。要及时总结工作经验，探索建立长效管理机制。要正确引导舆论，加大宣传力度,树立卫生行业的良好形象。
戚局长最后指出开展三好一满意和抗菌药物临床应用专项整治活动活动，是今年医疗卫生系统贯彻落实科学发展观，促进医疗卫生事业科学发展的重大举措。各医疗卫生单位要切实增强大局意识、责任意识和创新意识，积极主动地投身到两项活动中来，努力把佛山市医疗卫生行业建设成为质量好、服务好、医德好，群众满意的行业典范。
谭光明副局长在主持会议时也提出了下一阶段的工作要求，一是各单位要对照目标查找差距，重点落在医疗服务方面，优化流程；二是加强医疗质量控制与管理，落实医疗核心制度；三是规范诊疗行为，开展临床路径管理工作；四是进一步开展抗菌药物临床用药专项整治工作，做到合理用药；最后还强调要认真总结经验，积极推广。
会上，全市11家市直医疗机构的主要领导还现场与我局签订了《佛山市医疗机构抗菌药物临床合理应用责任状》。
各市直医疗卫生单位主要负责同志、分管医疗、纪检工作的负责同志，纪检、医务、护理、药剂部门负责人共70余人参加了会议。
县卫生局“三好一满意“活动工作总结
为贯彻落实科学发展观和党的十八大、十八届三中全会及中央纪委第二次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据省计生委《关于开展湖北省2013年三好一满意活动督查检查的通知》（鄂卫生计生办通79号）和市卫生局《市卫生局关于2013年孝感市三好一满意活动督查工作的通知》（孝卫函80号）文件要求，结合和深化医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我县于2011年6月开始在全县各医疗卫生单位开展服务好、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动。经过动员、学习宣传和实际运行，我县三好一满意活动取得了初步成果，各医疗卫生单位干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高，取得了一定的社会效益和经济效益。
为进一步巩固已取得的成果，现对照省计生委《关于开展湖北省2013年三好一满意活动督查检查的通知》（鄂卫生计生办通79号），县卫生局三好一满意活动办公室对全县各医疗单位相关工作进行了督查，现总结分析如下：
一、 工作亮点：
（一）成立了组织机构。
从活动开展之初，各医疗卫生单位开展了多种形式的广泛宣传动员工作，分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会；各科室还分别召开了科室会议学习《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知》使全县各医疗卫生单位干部职工深入理解三好一满意活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。
（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。
1.各医院深化预约诊疗服务精细化管理工作，各医院积极推动区域预约诊疗服务平台建设，方便患者预约就诊。进行多种形式的宣传：在门诊、住院部等醒目位置制作了宣传横幅36条;在门诊醒目位置制作专题宣传牌50块；住院部每一病区设征求意见箱；结合农村巡回医疗、专家团义诊等活动到乡镇.村组.农户发放活动意见表2500余份；在大悟信息等新闻媒体上刊登活动讯息。
2.优化医院门急诊环境和流程，贯彻落实了《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12 号），改善了人民群众看病就医感受，落实了便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的措施，做到了安排合理、服务热情、流程顺畅，促进了医疗服务水平的提高。
3.二级综合医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。实行夏日制门诊，规定整个夏季全体门诊科室和收费。药房等窗口科室人员，每天上午7:30上班，方便群众就医。做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。
4.深化优质护理服务，二级医院中，至少 40%以上的科室开展了优质护理服务。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。充实临床一线护士数量，完善并落实了临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。
5.推进了同级医疗机构检查、检验结果的互认，促进了合理检查,降低患者就诊费用。
6.完善了志愿者服务的管理制度和工作机制，促进了医患关系的和谐。
7.全县二级医院积极探索开展了对口支援辖区内基层医疗机构工作，增强农村群众对县级医院的认可度，充分利用了城乡医院对口支援信息管理系统，派驻医务人员到岗率达100%，月度考核完成率达90%以上，受援专科平均住院日较上一年度有所下降，受援专科住院、出院人数和门诊量较上一年度同期有所增长；受援医院开展适宜新技术每年2 项；受援医院新农合病人县外二级以上医疗机构就诊率小于10%。
8.完善覆盖城乡的三级医疗服务体系，通过促进医疗资源纵向流动，形成公立医院、妇幼保健机构与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务质量得到有效保障，逐步形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局，提高区域整体医疗服务效率，降低群众医疗费用；坚持以改革促发展，加强人才、技术、重点专科为核心的能力建设，使县域就诊率提高到90%。
9.加大创建平安医院活动工作力度，完善各部门分工协作、齐抓共管的工作机制，持续深化创建平安医院活动成果。
10.完善了医疗机构价格管理制度。建立了健全医疗机构内部价格监督机制；实行价格公示制度；实行住院和门诊病人费用清单制度；实行价格咨询和费用查询制；强化了医疗机构物价管理队伍的建设；建立了医疗机构物价人员的责任制。
11.推进了乡镇卫生服务一体化管理。负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担了对村卫生室的业务管理和技术指导。
12. 进一步健全社区卫生服务网络，加强了社区卫生服务机构与公立医院的分工协作。推进了社区卫生服务机构规范化建设，改善了服务环境。完善了社区卫生服务功能，做好基本公共卫生服务项目，电子健康档案建档率达到了65%，7 岁以下儿童系统管理率达到了80% ，计划免疫疫苗接种率保持在90%以上。
妇幼保健院坚持以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，为妇女儿童提供从出生到老年、内容覆盖生理和心理的主动、连续的保健服务和健康管理。提高了婚前保健水平、产前筛查率和产前诊断水平，提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇系统管理率、妇女常见病筛查率以及3 岁以下儿童系统管理率。加强爱婴医院管理，提高了6 个月内婴儿纯母乳喂养率。新生儿先天性遗传性疾病筛查率达到了80%以上，新生儿听力筛查率达到了60%以上。
（二）加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到质量好
1.为了进一步加强医疗质量管理、提高医疗服务水平、保障医疗安全，各医院成立了临床病历书写质量督查小组、临床合理用药督查小组、医疗核心制度落实督查小组、医技科室质量督查小组等多个医疗质量专项督查组，定期进行各种形式的督察。
2.在全县各医院开展为期两个月的医德医风整治月活动中，检查医护质量管理方面的一些问题，切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，通过活动进一步强化了全县各医院医护人员以病人为中心的服务理念，积极解决当前我县各医院医护质量中存在的突出问题，促进规章制度的健全，端正服务态度、规范医护行为，提高医护质量，有效防范医疗安全事件的发生。
3.在全县各医院内开展危急值报告制度及手术病人部位标示制度，减少不良安全事故的发生。
4.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。
5.结合对口支援活动，开展临床重点专科建设；实行学习制度，开展多种形式的业务培训。
6.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准和分层培训计划，规范临床护理执业行为。
7.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优、效益相结合。
（三）加强行风教育，大力弘扬高尚职业道德，严肃行业纪律，努力做到医德好
1.深入学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设。深入贯彻落实党的十八大精神，积极培育和践行体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。大力倡导恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精的精神，调动激励广大医疗卫生工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风，为深化医改提供思想保证和精神动力。
2.加大行风教育力度。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医疗卫生人员树立良好的行风，着力加强行风建设。
3.继续加大力度，加快进度，抓紧整改发现的问题，纠正违反规定兼任管辖地区和业务范围内的基层单位的领导职务，同时，要认真总结工作经验，健全制度规定，形成防止利益冲突的长效机制。积极推行公立医院廉洁风险防控工作，将廉洁风险防控工作纳入医院等级评审，促进医院健康发展。
4.、进一步加大治理商业贿赂工作力度。与检察、公安机关联合开展治贿共建共防工作
5.大力加强正面典型宣传。营造尊重医疗卫生工作人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医疗卫生工作者投身医改的积极性。
6.贯彻落实了《医疗机构从业人员行为规范》，大力推进了医疗机构廉洁文化建设。
7.继续坚持并不断完善医德考评制度。细化量化医德考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意
1.树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。
2.进一步开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。
3.全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。通过信息公开工作促进政务公开、院务公开和医疗卫生机构的科学管理，接受社会各界和患者的监督，不断改进工作。
4.加强医院文化建设。在坚持以救死扶伤、以病人为中心、除人类之病痛、助健康之完美为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
二、不足
1.宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。
2.极少数人创新意识不足，对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美。
3.极少数医护人员思想还未统一或其对三好一满意活动开展接受度不高。
4.志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。
5.各个环节领导工作落实有不认真的现象，督导工作不全面，落实质量管理工作有待于进一步加强。在规范上仍需进一步加强。
6.二级以上医院临床路径工作开展病种少。
7.医疗纠纷分析处罚责任不明确。
8.全县各医院少数临床医师不合理应用抗菌药物。
三、整改措施
1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我县结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我县医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分在各院醒目的位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、服务第一的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。 改进服务态度，继续坚持以病人为中心的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好。医疗质量和安全是医疗服务的核心，三好一满意活动中提出质量好，是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我县始终要以医疗质量为核心，切实加强各医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员三基三严培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
4、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。群众满意是我们的最终目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，提升全县医疗卫生单位的形象。
总之，要通过开展三好一满意活动，使我县各医疗卫生单位医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我县医疗卫生单位的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处，让群众得实惠。
市卫生局“三好一满意”活动阶段性工作总结
今年5月份以来，按照省卫生厅统一部署，我局从实际出发，在巩固两好一满意活动成果的基础上，密切结合全市医院管理提高水平 打造高地活动，统筹安排，精心组织，拟定方案，广泛发动，在全市卫生系统深入开展三好一满意活动，取得了阶段性成果。现将我市活动开展情况汇报如下：
一、精心组织，健全制度，筑牢活动基础
（一）高度重视，加强领导，确保活动顺利开展。全省卫生系统三好一满意活动启动以后，我局领导高度重视，立即召开党组会，研究部署三好一满意活动，成立了以周建中局长为组长的 三好一满意活动领导小组，小组下设办公室，办公室分设综合组、新闻宣传组、督导检查组，明确职责与分工，实行领导责任制，层层落实责任。办公室着手拟定实施方案、活动计划及各项规章制度，下发了《德州市卫生系统三好一满意活动实施方案》，细化工作措施，明确责任要求，层层组织发动，迅速掀起开展三好一满意活动的高潮。局直属单位、各县（市、区）卫生单位也分别成立了相应的领导小组及办公室，组织调研，拟定方案，完善制度，督察指导，确保决策正确，政令畅通。
为调动大家的积极性，我局把三好一满意活动纳入年度工作目标考核内容，为创新活动思路，我们做到了三个结合，即：与医院管理提高水平打造高地活动相结合，进一步加强医院管理，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，维护公立医院公益性质;与创建机关服务品牌相结合，逐步形成市卫生局先进的文化理念和服务理念、鲜明的服务品牌名称和形象标识;与机关效能建设相结合，着手推动全市卫生行业作风建设。建立了条块结合的领导督导机制，把督导检查贯穿于活动始终，形成了全员参与、人人有责、职责明晰的工作格局。
（二）拟定完善各项制度，确保高效运行。拟定完善三好一满意活动学习制度，做到集中学习有考勤、有记录，个人有读书笔记和心得体会有督导、有检查。拟定完善领导责任制度，一把手负总责，分管领导、科室、个人层层落实责任，做到责任到人。拟定完善监督检查制度，定期与不定期检查相结合，从卫生行政、医疗、疾控、卫生监督、妇幼保健、血液管理、科研教育等领域分别做了详细的监督检查规定。同时突出特色制度建设，例如临邑县卫生局制定了五个一考核验收措施，即每个阶段组织一次干部职工问卷测评、一次督查暗访、一次满意度调查、一次阶段验收、一次调度通报会。
二、措施多样，落实到位，确保活动成效
（一）加强学习，多措并举，确保活动深入开展。全市上下结合实际积极制定学习宣传环节工作计划，完善学习制度，保证学习时间、学习内容、参学人员和学习效果四落实。
（二）重视宣传，密集开展，三好一满意深入人心。为扩大三好一满意活动的社会影响，动员全社会力量积极支持、参与活动开展和卫生事业发展，我们高度重视舆论宣传工作。建立了全市三好一满意宣传工作小组，组建了各县市区、市(工作总结之家：http://；卫生资讯网：http://.cn；卫生健康网：http://)直单位宣传和信息联络队伍，下达了信息报送任务，将宣传工作列入年终综合目标考核。各级各类医疗卫生单位利用横幅、宣传栏、编发简报、印制宣传单等多种形式，加大宣传力度，营造了浓厚的活动氛围。市卫生局在局网站开设了三好一满意专栏。与新闻媒体建立密切的联系与沟通，建立良好的合作机制。全市各卫生单位通过媒体、报纸、杂志、网站等途径进行高强度、高密度的宣传，在一定区域形成了正确的宣传舆论导向，在全社会营造了卫生行业的良好形象，确保三好一满意活动取得扎扎实实的效果。
三、与医院管理双高活动相结合，深入推进三好一满意活动
（一）强化医疗质量管理，提高医疗服务水平
1、医院管理核心制度和质量控制体系逐步完善。市卫生局3月份下发《关于印发2011年全年医政和医疗服务监管工作要点的通知》和《关于开展全市医疗机构规范化建设专项整治活动的通知》。各医疗机构高度重视医疗机构核心制度健全和落实，不断完善核心制度，广泛开展以三基三严为主要内容的医疗、急救、护理培训和考核，不断提高医务人员的业务素质。6月份市120指挥调度中心对全市院前急救人员247人进行定期考核，进一步提高我市院前急救人员医疗技术水平。
2、积极开展临床路径试点工作，规范诊疗行为。市卫生局已将卫生部制定的22个专业、112病种的临床路径转发给各县市区卫生局和市直医疗机构，要求各级医疗机构结合工作实际开展试点工作。其中，平原县第一人民医院、禹城市人民医院、乐陵市人民医院开展了多个病种的临床路径。其他医院正逐步开展试点工作。
3、深入开展优质护理服务示范工程。市卫生局3月份、5月份分别下发《关于创建第二批全市优质护理示范病房的通知》和《关于印发2011年德州市推广优质护理服务工作方案的通知》。各级医疗机构将三好一满意活动与医院管理双高活动、优质护理服务示范工程、优质医院创建活动相结合，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务。截止7月底全市三级医院全部开展优质护理服务工程，二级医疗机构有18家开展优质护理示范工程，占全部二级医院医院总数81.8%。全市共创建省级优质护理示范科室9个，市级优质护理示范科室14个。自开展医院管理双高活动后，二级以上医疗机构新增37个科室开展创建优质护理服务示范科室活动。目前全市共有98个科室开展创建优质护理服务示范科室活动。
4、加强业务培训，不断提高医院管理水平。根据医院管理双高活动领导小组文件要求，市卫生局3月份组织二级以上医疗机构院长、副院长参加第二十五届医院管理国际系列论坛。通过培训，提高了医院管理人员的认识，进一步提高我市医疗机构的管理水平。近期，市卫生局将组织二级以上医疗机构院长、副院长近40人参加北京大学医院经营管理EMBA高级研修班，旨在促进医疗行业高层决策者与管理者积极吸纳先进的管理理念、思想、方法，优化自我的认知结构，激发创新意识，掌握现代化管理手段，推动德州市医疗卫生体制改革的又好又快发展。
（二）继续推出惠民医疗活动
看病难、看病贵是目前广大群众最为关心的问题之一，而实施惠民医疗是缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措。我市已将惠民医疗项目纳入项目管理，使之规范、有序。今年全市二级以上综合医院、中医院全部开展惠民医疗服务项目，并且在去年基础上继续扩大惠民医疗服务项目，增加减免金额。今年全市惠民医疗服务项目包括为困难群众减免医疗费用、单病种限价、白内障复明工程、检验结果一单通、减免查体费用等共7大项50小项，预计减免金额达2400万元，比去年增加8.75%。
（三）强化志愿者服务队伍建设
开展志愿者服务工作，具有积极的社会意义，要弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，引导社会各界关心和参与医院志愿者服务工作，在全社会广泛普及志愿服务理念，努力营造志愿服务的良好氛围，着力完善医院志愿者服务体系，探索医院志愿者服务的长效机制，推动医院志愿者服务深入发展，努力构建和谐医患关系。我市志愿者服务队伍正处于起步阶段，志愿者队伍不断壮大。
四、精心排查，认真梳理，为解决问题打下基础
为做好排查梳理工作，全市卫生系统紧紧围绕三好一满意主要目标和基本要求，制定排查梳理方案，深入开展调查研究，广泛征求意见，找准弄清在服务和质量方面存在的群众感到不放心、不方便、不满意的问题，系统分析问题产生的根源，为整顿规范工作打下坚实的基础。市卫生局通过设置意见箱、在局网站征求意见函、召开社会监督员会议等形式向社会和局内部征求意见。针对梳理的主要意见建议，制定整改方案，落实整改责任。各级各类医疗卫生机构也积极行动，通过上请、下求、内听、外访，广泛征求意见，认真制定整改方案，坚持边查边改，注重解决实际问题。
五、下一步深入开展初步打算
一是进一步提高认识，加强领导。以全市深入学习胡锦涛总书记七一讲话为契机，做好再动员、再部署，增强做好工作的责任感、紧迫感、压力感。坚持个人整改与单位整改同步推进，着重增强自我剖析、自我改进、自我提高的自觉性，杜绝走过场、搞形式。
二是强化宣传教育，广造舆论范围。适应新形势的需要，进一步加强卫生宣传工作，积极保持与新闻媒体的沟通和联系，牢牢把握正确的舆论导向，强化正面宣传，唱响主旋律、打好主动仗，围绕社会关注的热点难点问题，积极主动地释疑解惑，及时反映卫生改革发展的新思路、新措施，宣传卫生行业的新面貌、新风尚，宣传广大卫生人员的先进模范事迹。要自觉接受媒体监督，主动公开信息，增加工作透明度，提高卫生行业的公信力。通过各种途径宣传三好一满意活动取得的实效，树立卫生系统良好的社会形象。
三是加强督导检查，抓好工作落实。坚持条块结合督导机制，做到科室归口管理，领导包干负责。对整改提高工作组织不认真、整改不到位的，坚决责令其重新整改。同时，我们将继续把三好一满意活动开展情况作为年底综合目标考核的重要内容，实行评先树优一票否决。
今后，我们将严格按照省厅统一部署，扎扎实实地推进三好一满意活动，以三好一满意活动的实际成效，展现卫生行业的良好形象，推动全市卫生事业又好又快发展。