2014年新农合年度工作总结

新农合年度工作总结

发布时间： 2019.08.16

2014年新农合年度工作总结。

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今年以来我县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领导下，以科学发展观为指导，以新农合支付方式改革为契机，积极履行管理职能者，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了2012年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：
一、资金运行平稳，参合率持续稳定高水平
（一）参合覆盖全面。2012年是我县统一各级干部思想认识、加大宣传力度，采取定点与上门征收相结合的征收办法，确保了全县新农合参合率继续保持在较高水平，也是历史水平。据统计，全县参加新型农村合作医疗人数为 78.10万人（剔除参加医保人员），参合率为99.9%，基本上实现了新型农村合作医疗人口全覆盖。
（二）参合基金到账及时。2012年应筹资金23819.8595万元。目前已筹集到账新型农村合作医疗基金23150.72万元，其中个人缴纳5076.62万元，省级财政预拨10625万元，市级财政186万元，县级财政5935.44万元，镇财政补助1327.66万元。目前省级财政补助还差669.1395万元。
（三）参合基金支出规范。至2012年年底全县累计结报2234492人次，受益率达286.10%。其中全县住院结报67485人次，共补偿20429.68万元，平均每人补偿3027.29元；医疗救助金404.83万元；全县门诊结报2167007人次，共补偿2111.70万元，医疗救助金233.78万元。
门诊、住院结报共支出基金22541.38万元，占门诊、住院基金总额（21476.92万元）104.95%。
至2012年底，剔除非正常补因素外，住院政策补偿比达到75.89%，实际补偿比为51.70%
二、考核严肃认真，定点医疗机构管理日趋规范
根据县政府关于《如东县新型农村合作医疗管理办法》和《如东县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》的要求，县合管办组织人员对全县定点医疗机构进行了2011年的年度考核。通过实地查阅相关资料、查看网络结报数据、走访住院病人、抽查使用目录内药品等情况。对2011年度医疗机构考核违约扣款14.45万元全部转入基金。通过认真考核，进一步强化了定点医疗机构的责任意识、服务意识，促进了定点医疗机构规范操作。
三、调整管理办法，确保广大参合群众受益
为进一步深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗保障水平，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》第十八条“筹资标准应当不低于本地区上一年度农村居民均纯收入的百分之三，并应当高于国家最低筹资标准，其中个人缴费比例一般不超过筹资标准的百分之二十”的规定，按照“以收定支、收支平衡、尽力保障、略有结余”的原则，充分考虑增加筹资标准后基金总量、医疗需求增长和医疗服务能力等因素，为确保广大参合群众得到实惠，对我县2012年出台的新型农村合作医疗管理办法作了如下调整：
（一）提高新农合筹资标准：2012年人均筹资标准从原定的265元提高到305元，以户为单位每人自缴65元的标准不变，各级财政补助人均240元，其中镇财政补助人均17元、县财政补助人均76元(人均增加15元）、市财政补助人均2元不变、中央及省财政补助人均145元(人均增加25元）。
（二）调整新农合门诊、住院医药费补偿比例：
1、调整住院医药费补偿比例
300元以下（含300元）符合补偿范围费用仍按10％补偿，300元以上符合补偿范围的医药费用按医院级别分别提高5%补偿，具体结报比例如下：
一级医院（民营医院和中心级医院）300元以上符合补偿范围费用按75％补偿；
二级医院（县人院、县中医院）300元以上符合补偿范围费用按65％补偿；
三级医院（县外特约医院）300元以上符合补偿范围费用特约医院按55％补偿；
县外非特约医院按45％补偿。
2、调整门诊医药费补偿比例
社区卫生服务站门诊符合补偿范围医药费400元以下部分按符合补偿范围药费的40％补偿(比2011年提高5%)，日封顶15元(比2011年增加1元)；
镇级（一级）医院按符合补偿范围医药费用的35％补偿(比2011年提高5%)，日封顶20元(比2011年增加1元)；
县级（二级）医院按符合补偿范围医药费用的25％补偿(比2011年提高5%)，日封顶20元(比2011年增加1元)；
县内年累计门诊符合补偿范围医药费达400元以上且个人门诊累计补偿达80元后按40%的比例补偿(比2011年提高5%)，社区卫生服务站日封顶18元(比2011年增加2元)；镇级（一级）医院日封顶22元(比2011年增加2元)；县级（二级）医院日封顶仍为25元。
普通门诊医药费补偿每人每年封顶500元。
3、提高住院医药费用保底补偿
年累计住院医药费用实际补偿比达不到30％的参合人员（外伤除外），补足到30％（比2011年提高5%，但补偿差额小于100元的除外）。
4、提高住院医药费补偿限额
参合者年内住院医药费补偿限额为12万元/每人/每年（比2011年增加2万元）。
5、建立住院大额医药费用再次补偿制度
2012年起在住院基金中划出5%建立住院大额医药费用再次补偿专项经费，用于参合者年内住院医药费用经正常补偿后仍自负较多者实行住院大额医药费用再次补偿，进一步缓解参合患者“因病致贫、因病返贫”的问题。实际操作为自负3万元以上部分按30%计算补偿，封顶8万元，次年一季度结算。
（三）调整新农合报销药物目录：将国家基本药物目录（基层部分）、省增补药物目录全部纳入报销范围。
四、积极推进混合支付方式改革，控制医疗费用不合理增长
根据卫生部、国家发展改革委、财政部联合下发《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》的要求，我县作为全省新农合支付方式改革的第一批试点县，从今年作手准备，到7月1日起正式全面施行，我县新农合支付方式改革主要包括按病种付费、按床日付费和村卫生室一般诊疗费包干使用等，现将具体实施情况汇报如下：
（一）社区卫生服务站试行“一般诊疗费”
2012年1月1日起我县根据县政府关于印发《如东县新型农村合作医疗管理办法》（东政发[2011]64号）第二十三条：“纳入一体化管理的社区卫生服务站‘一般诊疗费’标准为5元/人次，其中参合人员支付1元/人次，其余部分由新农合基金补偿，新农合基金支付部分实行总额预算管理，由各社区卫生服务站包干使用，对已合并到一般诊疗费里的收费项目社区卫生服务站不得向参合人员再另外收费或变相收费”的精神，初步拟定了“一般诊疗费”试行的管理办法并且正式开始运行。
（二）县内定点医疗机构全面实施按床日和按病种相结合的混合付费方式
今年以来，经过前期各项充分的准备工作，经县政府批准，县政府办正式发文后于7月1日如期实施了按床日和按病种相结合的混合付费方式。
1、按病种付费
（1）结算病种
根据《南通市2010年新型农村合作医疗按病种结算推荐病种名单》，试点病种不得少于20个，按病种结算的病例数不少于当地参合人员住院总人次20%的要求。经征求部分定点医疗机构意见，综合考虑相关因素，确定阑尾炎、胆结石（胆囊炎、胆囊息肉）、腹股沟疝、大隐静脉曲张、子宫肌瘤、白内障、卵巢囊肿、痔疮、输尿管结石、甲状腺腺瘤(囊肿)、乳房良性肿瘤、胃十二指肠溃疡、前列腺良性增生、坐骨结节囊肿、鼻息肉、扁桃体摘除术、急性肾小球肾炎、急性细菌性痢疾、急性肾孟肾炎、肺炎球菌性肺炎、脑梗塞（急性发作期）等21种疾病作为我县首批新型农村合作医疗住院按病种结算试点病种，并根据实施情况逐步调整病种范围。
（2）标准的确定
我县首批试点病种结算标准按近三年相关病种的平均住院费用，参照先行试点县市单病种结算标准及基金使用情况等因素，确定我县各病种的费用标准，并随实施情况作适当调整。
（3）结报比例
参合人员在中心级卫生院、专科医院、改制医院和民营医院住院治疗，基金支付按病种核定结算费用的55%，个人自负45%；参合人员在县级医院治疗，基金支付按单病种核定结算费用的50%，个人自负50%。参合病人实际医药费用低于或超出核定结算费用的，基金管理部门和参合病人仍按病种核定结算总额和比例支付补偿金。
（4）医疗救助结算方法：医疗救助对象的救助可报费用为按病种付费的核定费用结算。
（5）结算办法
①按病种结算以出院第一诊断为准，门（急）诊医师经初步诊断，对基本符合按病种结算规定的参合患者开具入院通知书，注明“拟按病种结算”字样；入院进一步明确诊断后，符合按病种结算条件者，与参合患者签订《如东县新农合住院按病种结算知情同意书》，纳入按病种结算管理；按病种付费病例治疗过程中，发生不可预测并发症者，由经治医院报县合管办审核同意后可退出按病种付费程序并及时告知病人或家属，做好解释工作，同时签订《如东县新农合住院按病种结算变更同意书》，退出按病种付费结算后必须实行按床日付费结算。
②纳入按病种结算的住院参合患者，达到治愈、好转标准出院时，将相关病种自付及自费部分费用与院方结清；定点医院按新农合结算标准，电脑打印按病种结算住院收据给患者。
③定点医院每月10日前将上一个月的新农合按病种结算材料、出院记录复印件、收据结报联报送县合管办初审、复审、审批后拨付。
2、按床日付费
①疾病分类：根据不同疾病的诊疗特征和病程发展情况，把住院疾病分为手术病人、急危重症病人、儿科病人、精神病人、普通病人五类，不同类型疾病界定都是按省定标准确定的。
②病程分段：
（1）根据不同时期床日费用情况，将手术病人按照术前（待术期，按二天计算）、术中和术后进行分段。
（2）根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》标准，将急危重症病人住院过程分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理阶段，根据病人住院期间实际实施护理级别确定相应阶段。
（3）根据调查和数据统计分析得出的不同时间段床日费用情况，将儿科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分为4段；精神病人按照住院1-20天和21天以上分为2段；对普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分为5段。
③机构分档
根据全县各定点服务机构运行实际情况，特别是住院病人流向分布，费用和平均住院天数分布，结合医院等级管理和实际服务能力，暂将全县定点服务机构分成县级医院二档、专科医院一档、中心卫生院三档、改制医院三档、民营医院一档共10个档，医疗机构的分档对应相应床日支付标准。
④支付标准
将初步测算的各类疾病住院按床日支付标准计算费用和基金支付额，分别与2012年1-4月各定点服务机构住院病例费用和基金支付实际情况进行反复比照，并与专家和各类医疗机构反复征求意见，最终确定全县各类医院各类疾病各时间段每一床日付费标准。
⑤结算公式
每一住院病人基金支付标准。每一住院病人基金支付标准=每一住院病人核定床日费用*信用等级*该病人住院实际补偿比*核心指标考核系数。基金支付额大于医院实际垫支额的，大于部分归医院所得；基金支付额小于医院实际垫支额的，由医院负担;外伤、住院分娩不列入按床日付费，仍按原政策执行。
3、核心指标考核及信用等级评定
①核心指标考核。每月拨付的补偿金额采取核心指标按月考核、次月结算的办法。核心指标考核得分达到90分的按核定床日标准费用结算，高于或低于90分，每增加或减少0.1分按核定床日标准费用上升或下降0.1%结算，增分上限为10分，超过10分按10分计算，减分不受限制。
暂定核心指标如下：
（1）危急重症病例占比：危急重症病例占住院总病例数，其中特级护理和一级护理占危急重症病例的比例也要控制在合理范围。
（2）药占比：可报药品费用占药费总费用的比例。
（3）可报比：可报医药费用占医药费总费用的比例。
（4）次均住院天数：平均每个病人的住院天数。
（5）二周内再次入院率：出院后两周内因同一疾病再次入院（包含非同一医院）的人数占出院总人数的比例。
（6）转诊率：因病情变化需要转院的病人占出院总人数的比例。
（7）自动出院率：因病人或家属原因要求出院人数占出院总人数的比例。
（8）按病种结算占比：按病种结算病例数占出院总人数的比例。
（9）次均住院费用：参合患者的平均住院费用，具体标准按县合管办《关于实行县内定点医疗机构次均住院费用及住院补偿总额双控的通知》（东合管办[2012]13号）中的次均费用指标执行。
上述指标中各定点医疗机构的实际指标（平均住院日和次均住院费用除外）达不到指定标准的，每差0.1%的扣指标得分0.1分；平均住院日每超过指标值0.1天扣指标得分0.1分；次均住院费用每超过1%扣指标得分0.1分。
②信用等级评定。为促使医疗机构加强自我管理，控制医药费用不合理增长，增进医患之间的信任与和谐，确保新农合混合支付方式改革顺利推进，决定在分类管理的同时实行医院信用等级与床日支付标准相挂钩。县合管办每年（或半年）组织专家评审组对定点医疗机构的服务能力、管理水平、核心指标、群众满意度等指标进行综合评定，确定医院信用等级，信用等级暂分为三个（即一、二、三三个），附件2核定的支付标准暂以二标准核定，信用等级实行动态长效管理，每年（或半年）综合评定一次，每增加或减少一个，附件3核定的床日支付标准可浮动±5%。
经过一段时间的实施运行初见成效，统计数据情况可见，2012年县内住院次均费用4681.95元，比去年增长了3.13%，有效的控制了医药费用的不合理增长。
五、关注弱势群体，提高重大疾病医疗保障
为全面落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作，进一步发展完善新型农村合作医疗制度，根据省、市卫生主管部门的要求，我县在儿童先天性心脏病和儿童白血病的基础上将乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、终末期肾病、艾滋病以及重性精神病纳入了农村重大疾病医疗保障实施范围，及时召开了民政局、财政局、人社局等相关部门的协调会议，于四月底制定了相关文件，首期初定如东县人民医院、如东县中医院、如东县第四人民医院三家为定点医院，县合作医疗办公室与定点医院签定了服务合同。为了更好的为广大群众服务，今年还与省级联网的7家医院签订了定点服务协议。
六、认真贯彻条例，宣传培训做到有声有色
为了让全县广大人民群众和医务工作者更全面、更深入地了解掌握新农合政策，促进新农合各项政策的贯彻落实，增强广大人民群众的权利义务观念，提高新农合法制化管理水平，我们制定了一系列的学习宣传工作方案，采取了多形式、多层次、多渠道的方法，全方位组织开展了学习宣传活动。
七、下一步工作打算
1、继续加大宣传工作的力度。采取多形式、多渠道的宣传方式，宣传新农合的目的、好处、意义和参加人员的权利与义务以及门诊即看即报等相关政策；通过全方位、多层次、立体式的反复宣传，进一步提高广大农民主动参与的积极性，不断提高参合率，力争达到常驻人口全覆盖的目标。
2、进一步加强监管，确保基金安全。一是加强定点医院的监管，明确专人负责定点医疗机构的监督检查（抽查）和网上监控，控制定点医院住院次均费用。二是加强对镇合管办经办人员的业务培训，确保县外住院参合人员医药费审核准确，兑付及时和门诊结报符合规范要求。
3、继续深入推进我县的支付方式改革。做到机构、病种全覆盖，逐步在镇村卫生机构探索门诊总额预付制改革，逐渐转变医疗机构的传统思维模式，促使医疗机构改善医疗服务和财务收支管理，优化医疗服务流程，通过压成本、控费用、转机制，促使医生逐渐形成合理用药、适度检查的诊疗习惯，最终减轻广大患者看病就医负担。
4、提高基金的使用效益，将新农合基金支出重心放在基层。提高县内就诊率，提升镇村卫生机构门诊及住院服务利用率，控制住院病人增长率，控制转县外就医人员比例，控制次均费用水平。
卫生系民生，健康保小康。我们将进一步树立服务民生的理念，以拳拳之心，创惠民之举，凝心聚力，扎实工作，改进和完善新型农村合作医疗工作，为助推经济社会发展作出新的更大的贡献！

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新农合2014个人工作总结

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一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习，严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

(一)、立足本职，做好各项基础工作。

1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。

2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性。

4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏，并电话通知；保证全院医务人员及时准确掌握政策动态，更好的服务广大患者。

（二）、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让广大患者“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。

总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了 “全心全意为病人服务”。

新农合个人年度工作总结

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(一)、立足本职，做好各项基础工作。

（二）、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。

总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了 “全心全意为病人服务”。

年度WY乡新农合工作总结

审核员某某某

（　2009年12月19日　）　

2009年是我驻W Y乡，任新型农村合作医疗审核员一职的年，W Y乡合管站农合办的下，的下，了。

一、工作回顾

（一）以人为本，减轻农民经济负担

1、补偿资金，受益面。2009年，W Y乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到为止，W Y乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。补偿资金的，地了W Y农民看病难、看病贵的，农民健康的守护神，深受农民的拥护和欢迎，在关注民生、上了作用。

2、惠民政策人心，参合率年年。仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。许多患者了实惠，了现身说法的作用。有在代扣的情况下，上缴现金要求参加合作医疗。由动员我参加变为我要求参加。可以说，新农合制度在W Y家喻户晓，农民参加医疗保险意识。按发展势头，W Y乡2010年参合率将超过98％。医保覆盖面的，能解除农民的后顾之忧，也为W Y三农建设了基础。

3、就医环境，民生质量。自我到W Y乡工作，从转变医疗工作人员的服务入手。我，决定一切，在服务上转变观念，医疗服务质量才能和。医疗技术的非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率又能医院的声誉，还能新农合工作的良性。来，W Y乡卫生院了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了辅助检查设备。，就医环境从软件、硬件上都了，还利于民，也大大了误诊漏诊率，了诊疗，了就医。新农合地和农村卫生服务体系的建设，为W Y乡卫生事业的健康发展奠定了的基础。

（二）作风纪律，自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的工作：接到指示，统计分析及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为出台医疗费用监管文件的保障。仔细核对修正粮食直补信息，为信用社代扣数据，仅代扣参合筹资率就94％。全程督促城东医院为W Y乡体检，医疗检查质量，无冒名顶替，被检查人数。严密审查外伤患者，患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，有责任方患者报账。W Y一直撕开外伤乱报账的口子，以情况来看，慢慢有责任方报账的政策。原则，按政策办事，不开后门，了审核。我审核，砍除不费用1057元，按5倍罚款，W Y乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚目的，目的是规范医疗服务，让W Y乡、临武县更多的受益。

2、学习，改进工作方法和。我在W Y兼任办公室主任，仍抽学习，钻研理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，地在工作中运用。研读与管理课程，的分担，了工作。由乡卫生院把好外伤患者的道关口，再把好审核调查关，卫生院询问，远比出面调查取证来得，也缓冲了与患者（或患者家属）正面冲突，科学地新农合工作。和密切干群关系，公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。与农民同呼吸、共命运、心连心。我在W Y乡兼任办公室主任，平日有村委干部来乡办事，接触机会多，嘘寒问暖，干部都愿意对新农合工作说实话，知道W Y农民需要，不需要，从身上获取了许多审核经验和方法。学习新政策及法律法规，，把政策法律法规，推广到村委干部中。的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更。，所的知识内容比更新、更深、更广，才能的为农民服务。临床医学知识学习，探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情无常，时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都了。自古就有同病异治，异病同治一说，审核员不熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在医学知识的，审核的问题，也让院方心服口服；网络QQ群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到工作中，使审核工作科学。创新，核对信息。工作，我在发票中注明序号，分类排列，的核对信息目的，简化了工作程序，节约了成本。以代扣筹资为主，每户就有代扣号码，每户还有参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能有价值的信息，就可以号码顺序，地核对金额和录入参合家庭信息。六是计算机知识学习。工作中常用的Word和Excel，了，使工作更为，软硬件现代化，服务农村化的目的。

3、，工作活动。工作需要，每日和干部打交道，好各方关系，工作才、。乡党委，与乡计生、民政、财政等，密切、，新农合工作。了举办的XX杯知识竞赛。自古云他山之石可以攻玉，要个人见识和境界，跳出本职工作之外。参加知识竞赛，才明白山外有山，人外有人，也明白道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了，还会工作。人大代表对乡卫生院的评议工作。评议会议，我明白了与期盼所的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需。

二、工作措施

（一）组织，新农合民心工程。新农合工作在W Y乡了党委、的，党政抓、分管抓。，把县的工作，层层分解，到乡、村和干部，把此项工作纳入2009年年度考核的内容，为农村合作医疗工作奠定了的基础。

（二）分工协作，宣传。要农民自愿参保，宣传工作是关键。以代扣筹资为主，但新农合制度是新生事物，还有许多值得之处，每年策上都有一，，要求工作人员吃透精神、政策要领。培训、交流、等多种，让新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的政策、规定，把握W Y乡新型农村合作医疗制度的参加，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定的基础。W Y乡大农民受经济条件限制和传统观念的，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，对新型农村合作医疗制度还不，疑虑和担心。外出打工人口的增多，也给新农合的了的难度。为此，要求不同的家庭，采用不同的工作方法，放矢地把新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，人心。使农民参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。的典型事例宣传教育，让明白党和的良苦用心，从而参保的自觉性和性，使新农合工作实施。

（三）服务窗口管理，为参合农民优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等制度作口头宣传，并以人为本，、。并向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，监督。

三、的问题

（一）政策宣传工作欠缺。的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传上有下降趋势。村干部对政策不深，宣传工作做，使农民对合作医疗政策足够的，完全消除农民的思想顾虑。如：农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险足够的认识，了参合意识不强。，农民对新农合的期望值过高，报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的无法理解。

（二）信息摸底工作细致。村干部对新农合工作在认识上还差距，在信息摸底工作中，工作过于简单粗放，代扣信息核对工作难度，更了参合农民信息输入的度。

（三）合作医疗证件发放欠。2009年新参加合作医疗农民均已，但直到年底，仍有向我反映从2007年参加合作医疗起都领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后事出有因：情况是，2007年某些村委为参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给后，扣下了代缴农户的证件。另情况是，户多，而证件，当证件老化或者丢失后，缺少证件。

（四）审核工作标准不，医疗费用控制。系统中入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，要查看处方，才明白医院使用的是剂型。到底是注射剂胶囊片剂呢？抑或是冻干粉剂（保外药）？审核不高，审核工作透明度也不高。审核工单兵作战。在系统中看剂型规格，也就难以药品价格。审核工作就更谈不上标准，审核工作底气，被方有怨气。到为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合3年来，到为止系统中的药品剂型规格一片空白，这多年的牛皮癣了。

（五）审核工作学习严重。新农合工作需要做深做细，力不从心。来，我兼任乡办公室主任，是人大主席，下属就打字员。工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要操办。大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而的本职工作却丢到了一边。

（六）乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期，W Y乡在中印象偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员就不愿意来W Y工作，乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，享受新农合政策带来的实惠。

四、工作打算

明年开始，新农合工作将有，W Y的情况。我将推辞乡办公室工作，把主要花在本职工作，解决好工作中的问题。

（一）当前工作

1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合关质量。

2、发票发放。在发放中摸好或者需要换合作医疗证件农户。

3、信息输入工作。县合管办要求，迅速，按时任务。

（二）审核工作

1、住院、门诊指征。的消息，将出台门诊补偿，这是新课题，新挑战。我将规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。

3、工作透明度。农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，不农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的事件。

（三）