医院质控年度总结,精选医院质控年度总结

本页是工作总结之家最新发布的《【医院质控科工作总结】医院质控工作总结》的详细范文参考文章，感觉很有用处，这里给大家转摘到工作总结之家。

医院质控工作总结

2015年初，按照院领导职代会精神，医院开展精细化质控工作，具体工作总结如下：

一、明晰组织架构、管理范围和职责分工

（一）组织构架：

三级质控组织---医院质量与安全管理委员会

二级质控组织---医院各职能部门，具体为医务处、护理部、院感科、病案室、药学、门诊办、输血科。

一级质控组织---门诊、急诊、临床、医技等各基层部门

（二）管理范围和职责分工

三级质控组织，即医院质量与安全管理委员会，负责领导全院质量与安全工作，把握全院质控方向，布置全院质控任务，指导二级质控组织开展工作，具体工作由医务处协调完成。

二级质控组织，即医院各职能部门，具体为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科，参与医院整体质量与安全工作，负责组织本部门范畴内的质量与安全工作，指导一级质控组织深入开展质控工作。

一级质控小组，即临床科室质控小组负责完成，其职责是在“医院质量与安全委员会”领导下，在二级质控组织指导下，开展科室内部质控工作，不断推进科室医疗质量与安全工作，持续改进医疗质量，保障患者安全，改善患者就医体验，促进医疗工作良好运营。

二、质控类型

（一）按照质控对象：分为系统质控、板块质控、专项质控，现场质控；

1、系统质控：对系统性特殊进行有针对性的质控，如患者住院系统流程情况、手术管理系统情况、一类切口抗菌药物使用、静脉营养药物规范、输血问题管控等等。

2、板块质控：医院某一版块的全面问题进行质控，如外科、内科、妇产科等等。

3、专项质控：对于某项重点问题进行有针对性的质控工作。如医疗纠纷、特发事件等等。

4.现场质控：

（二）按照质控层级和涉及范围：分为一级质控、二级质控、三级质控；

（三）按照质控时间：分为临时质控、阶段性质控、长期质控；

1、临时质控：短时间、临时性的专项质控，如突发事件的医疗质控调查分析等。

2、阶段性质控：某一规定的时间段内，对某一问题进行质控调查，查找问题所在，提出解决方法，指导纠正，督导跟踪，巩固成效。

3、长期质控：对某一系统性工作，长期跟踪质控，如病历质控、各类用药管理、感染监控等等。

三、质控方法

分析，调研，总结反馈，不断调整思路，感动式管理？？？？

你会怎么写范文呢？人们对范文的意义日益增长。借鉴范文能够提供写作思路和写作模板，根据您的指示工作总结之家编辑已经准备了一份“医院质控科年度个人工作总结”的相关文章，大家都可以试试看也许会有意想不到的收获！

医院是人们生命安全的守护者，而医院质控科则是保障医疗质量的重要力量。从医院质控科的工作经验来看，个人年度总结对于检视成果、搜寻不足、提高能力都有着积极的作用。本篇文章将回顾医院质控科的工作，总结个人的成长与体会。

在医院质控科的日常工作中，质管人员一直在为提升医疗服务水平而努力。在医院内，我们向各科宣传质控知识，教育医生和护士进行规范操作、纠正不良行为，如此才能减少病人在治疗过程中遭受的安全风险。同时，我们还要在医院外与社区医院、公立医院建立联动机制，合作开展质量控制及不良事件的处理工作。在不断的探索中，我们总结出一套“全员参与、标准化操作、人性化服务”的质控模式。在这个模式下，医院质量管理水平得到了显著提高。

个人的年度总结因各人而异，我总结的是自己在医院质控科的工作中获得的收获。一个优秀的医院质控人员应该具有敏锐的观察力、严谨的思维能力和专业的知识能力。针对这些要求，我通过在岗位上的不断学习，提高了自己的专业技能。同时，还要学会输出，与他人分享自己的经验与想法。对于新加入质控科的同事，我总是主动分享自己的工作经验，指导他们如何快速上手，让他们能够更好地适应新工作。

此外，在医院质控科的工作中，处理医患矛盾也是一个不可或缺的环节。在日常工作中，我们还要注重沟通技巧与方式。医疗纠纷的处理需要引导医患双方保持稳定，准确、全面地了解诉求，快速推进解决方案的制定与实施。通过自己处理过的病例，我慢慢掌握了如何应对各种矛盾激化的情况，以及如何和病人进行有效的沟通。

在质控科的工作中，我还锻炼了自己的团队协作能力。权衡各方面利益，与同事密切协作，达成团队目标，这些都是非常实际的难题。在工作中，我发现同事之间心态、能力、认知等等方面的不同，需要加强沟通、教育和合作。通过这样的努力，整个质控科变得更加和谐、有序，每个同事也都收获了成长和提升。

总而言之，医院及质控科的工作是十分重要且敏感的，质管人员的工作内容呈现多元性和全面性。在医院质控科的工作中，个人年度总结是一项重要的工作，并通过不断学习积累，共同提升医疗服务质量，提高病人

我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下： 1、完善质量管理制度 加强医疗质量管理 1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。 1.2狠抓医疗文件质量 一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。二是加强病历检查力度， 每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患，督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。 2、抓医疗安全 减少医疗纠纷 杜绝医疗事故 2.1加强医疗安全教育 成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施。 3、目前存在的问题 3.1有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见。 3.2有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不及时。 3.3医疗安全隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。 总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的经营理念，进一步完善激励机制，使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴旺发达。

质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。2015年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。

一、积极备战二甲复审工作

1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。

2.增加诊疗科目：根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业；妇女保健科；新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业；临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业；临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业；介入放射学专业、放射治疗专业；中西医结合科；等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。

3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医（2015）x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政（2015）x号文规定要求，完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技；三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术；二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。

二、加强医疗质量管理，保证医疗安全

1.推进十四项核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习14项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。

2.环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行