岁月流逝,我们要继续完成下一阶段的工作了,而上一阶段的工作我们也需要做一份总结。工作总结能为领导的决策性决定提供一定的参考作用。在作工作总结时怎么写好自己的工作重点呢?小编特意为大家收集整理了“2021KPMG实习经验总结”,仅供参考,希望能为你提供参考!
在我再次打开电脑里面原来的文档的时候,我打算重新开始记录下这几天的感受和收获。觉得以前的一些想法过于幼稚,其实特别是到你去到一个新的地方的时候,要多学会边走边看,不是为了流连路途的风景,而是为了更好的去感受,去体会。
我不得不承认,我一直有着或多或少的四大情节,7号完成笔试,10号收到OFFER,通知我1月4号去公司报到,真的让我很是兴奋了一阵。在中间等待的日子中,每一次手机的震动都会换来一次心跳的加速。等待的日子的确很难熬。可是拨云见日后的快乐却能带给你更深刻的烙印。
当时放弃了原本打算的回家复习考研数学,一心一意的准备着四大的实习,现在想起来竟是不得不佩服自己当时的意志和决心,也为自己的决定而感到欣慰,因为如果开始忙着办签证也许就没法参加Kp的笔试了。事后有朋友问,当时冒那么大的风险不会害怕么?虽然口里轻描淡写的说了句:不懂得放弃就不会有真正的收获。现在回头看来,这句话是容易说却不容易真正做到的。我们在为了自己的前途忙于奔波的时候,是否常常会为了保险起见而给自己留有后路,甚至是为了眼前的安稳去选择一条看上去更容易的路而放弃对梦想的追求和勇于承担应有的风险呢?
我不是在这里鼓吹在找工作或者选择自己未来的路的时候,一定只能认定选一条路死走到底。相反,每过一定的阶段,你都会对事对物有更深刻的理解,同时,也有有一些更正和修改。我这里说的是,在你确定了自己想做并且通过自身努力相信自己能做的事情之后,应该学会勇于承担一定的风险,应该学会为了这条路而用于放弃周边的一些诱惑。因为真正的梦想是不应在早晨睡醒之后抹抹嘴角边的口水就忘在脑后的。因为我坚信,不论从事什么工作,路上都是有坎坷,有艰辛,有痛苦,有迷茫,但我们拥有坚韧的意志和勇于面对挫折的勇气,最终我们的人生会有一片灿烂的天空。这一切,源于一个情节,那就是对梦想的追逐。在这里,我要引用黄健翔的一句话:像男人一样去战斗。对,就是这个意思。
怎么开头呢,说实话,为了描述我第一天在KpMG开始正式实习的感受,还真费了我一番功夫,既不能抱怨的太过于明显,又想要描述的色彩斑斓一些,咳,该怎么着就怎么着吧。
现在在四大Audit Firm,真的已经没有什么peak season之说了,因为一年到头,都是忙季,通常忙完了客户的年审,又要开始IpO的上市了。所以,我们这些小INTERN们真的都是抱着大干一场的想法去的。大家都心甘情愿的被发配到边疆什么的,然后一脸沧桑的回来,说:不枉此行。
第一天,我整理了一整天我们Department的文件. 审计的文件一般分为几种,用到最多的就是working paper, 当然还有关于公司背景和分析的就存作permanent file, 当然还有acct file,等等。分别用不同颜色的file存放,便于找也便于存档。我们小Intern们的工作就是把这些file拿出来,分类分日期分客户放好,然后贴上标签。当然做这些事的时候,很少需要用到你的专业知识,或者很高的技术含量之类。肯定很多小朋友们会觉得来KpMG白来了,干了半天什么也没学到。但事实并不是如此,卖汉堡包也是一个机遇。做再小再简单的事,也能反映出你的attitude, 也能从中得到学习的机会. 最简单的说,整理这些file的时候,不就是一个最好的机会了解公司业务,公司的客户的机会么? 所以,那天我们整理完这些file,我已经可以大致对我们部有哪些客户有了一个简单的认识。这就是我第一天卖汉堡最大的收获。
其实在我们的同龄人当中,有两种普遍的现象或者说自身的缺点存在着:
一是简单的活认为没意思去做,没有挑战性,难得活却又做的不好
二是过于急于表现自己,不断地想要分配给自己活干,希望越多越好。
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化学学习方法的经验总结
高中化学知识体系庞杂,知识点较多,随着时间的流逝,知识遗忘性较大,没有行之有效的学习方法是不行的。从我化学教学工作经验积累,学生要学好化学,要提高学习效率,变被动学习为主动学习,做学习的主人。我认为应把握几个步骤:
第一步就是抓好课前预习。在预习过程中,边看、边想、边写,在书上适当勾画和写点批注。看完书后,最好能合上课本,独立回忆一遍,及时检查预习的效果,强化记忆。同时,可以初步理解教材的基本内容和思路,找出重点和不理解的问题,尝试作笔记,把预习笔记作为课堂笔记的基础。
做好预习学习,就是要抢在时间的前面,使学习由被动变为主动。简言之,预习就是上课前的自学,也就是在老师讲课前,自己先独立地学习新课内容,使自己对新课有初步理解和掌握的过程。预习抓得扎实,可以大大提高学习效率。
第二步是掌握听讲的正确方法。处理好听讲与作笔记的关系,重视课堂讨论,不断提高课堂学习效果。学生必须上好课、听好课,首先做好课前准备,包括心理上的准备、知识上的准备、物质上的准备、身体上的准备等;其次要专心听讲,尽快进入学习状态,参与课堂内的全部学习活动,始终集中注意力;
第三要学会科学地思考问题,重理解,不要只背结论,要及时弄清教材思路和教师讲课的条理,要大胆设疑,敢于发表自己的见解,善于多角度验证答案;第四学生还要及时做好各种标记、批语,有选择地记好笔记。 十分钟积累起来这将是多么惊人的时间数字啊!学习成绩的优劣,固然取决于多种因素,但如何对待每一堂课则是关键。要取得较好的成绩,首先就必须利用课堂上的四十分钟,提高听课效率。
听课时应做到以下四点:1、带着问题听课;2、把握住老师讲课的思路、条理;3、养成边听讲、边思考、边总结、边记忆的惯,力争当堂消化、巩固知识;4、踊跃回答老师提问。这样基本上掌握了听课的要求。
第三步是课后复习应及时。针对不同学科的特点,采取多种方式进行复习,真正达到排疑解难、巩固提高的目的。课后要复习教科书,抓住知识的基本内容和要点;尝试回忆,独立地把教师上课内容回想一便,养成勤思考的好习惯;同时整理笔记,进行知识的加工和补充;课后还要看参考书,,使知识的掌握向深度和广度 发展,形成学习上的良性循环。复习是预习和上课的继续,它将完成预习和上课所没有完成的任务,这就是在复习过程中达到对知识的深刻理解和掌握,在理解和掌握知识的过程中提高运用的技能技巧,进而在运用知识的过程中,使知识融会贯通,举一反三,并且通过归纳、整理达到系统化,使知识真正消化吸收,成为自己知识链条中的一个有机组成部分。在复习过程中,既调动了大脑的活动,又提高了分析问题和解决问题的能力,知识也在理解的基础上得到巩固记忆。从某种意义上讲,知识掌握如何,由复习效果而定。
第四步是正确对待作业。独立思考、认真作业、理解提高是学生对待作业的正确态度。首先要做好作业的准备工作,把预习、上课、课后复习衔接起来;其次要审好作业题、善于分析和分解题目;第三要理清解题的思路,准确表达,独立完成作业;第四要学会检查,掌握对各学科作业进行自我订正的方法。
究竟为什么要做作业呢?作业的作用主要有:1、检查学习效果;2、加深对知识的理解和记忆;3、提高思维能力;4、为复习积累资料;审题是非常重要的。怎样审题呢?1、要看得(理解)准确。2、要善于解剖。深刻领会其中的含义。3、要把握联系。运用相关知识解析之。
第五步是课外学习。要逐步掌握科学的学习规律,包括打好基础,循序渐进,温故知新;搞好课外学习,包括主动进行课外阅读,参加课外实践活动;要掌握正确的课外学习方法,如泛读法、精读法、深思法;要掌握读书要求,如博专结合、读思结合、学用结合、逐渐积累、持之以恒等等。
总之,课前要抓好预习,课中听讲要领悟学法,课后完成作业要巩固学法,课外学习要运用手法,还要不断总结优化学法,努力探索适合自己个性的学习方法,为培养创造才能打下坚实的基础。
小学数学学习的经验总结
数学一直很多孩子头疼的问题,尤其是那些存在偏科问题的孩子。相信这篇文章那能帮助您的孩子打好小学数学的基础。
1、重视计算
数学的计算学习就像语文的识字学习,是最基本的。不识字,语文读不好,计算差,数学同样学不好。而且计算好,会给孩子数学学习提供很大的帮助。现在的新教材对计算的重视度不高,练习量比较少,导致现在孩子的计算能力跟以前的孩子相比,有一定差距。家长可以每天让孩子做2分钟口算。一开始,2分钟内能只能做完20道口算,但之后,你会发现孩子会越来越快,正确率越来越高。
2、重视生活中的数学
其实数学的学习对生活的影响很大,提供很多的帮助。例如买东西、计算利率、盈利等等,这些都用到数学。你可以在生活中,有意识的跟孩子提数学问题,让他解答。很简单,你带孩子去买菜,一斤苹果5元,买3斤多少钱,给阿姨20元,找回多少钱。别小看这些,在小学数学学习中,解决问题占的分数是最多的,而解决问题无非就是判断用加减乘除中的哪种来列式解答,这些问题其实就是生活中的问题,孩子在生活中接触多,自然就会解答。
3、适当学奥数
大家不妨这么来看待数学和奥数,
1)课程内的数学:是每天的饭菜,保证生存所需。
2)基础奥数:是每周的运动,保证身体健康。
3)竞赛奥数:是专业的运动,目标是夺金。
其实很多的所谓奥数题,它并不难,只是教你从另外一角度看问题,跳出书本的方法解决问题,丰富孩子的知识面,当然,你不要要求你的孩子必须要拿奖,给他过多的压力,会使他讨厌学。
4、别吝啬你的表扬
表扬的作用大得超乎你想象,很多小孩刚开始都讨厌数学,觉得它好难,但当他有一点成绩,得到你的表扬,你会看到他在数学学习上的突飞猛进。每个人都喜欢听到别人的赞扬,孩子更是,哪怕一点点的进步,比如今天晚上的作业做快了1分钟,都能表扬。
为孩子打好中学阶段的数学基础可以在小学学习中注重这两方面能力的培养:
画图解题的能力
不要小看画图,它能化抽象为直观,帮助学生理解题意,这是一种很好的学习方法,但很可惜,我们课本中没有注重画图的教学。特别是奥数中,图能化繁为简,直观找到解题的突破口。
解方程的能力
小升初中的大部分解决问题都能用解方程来解答,而且初中的数学,很不赞成用算术解,几乎都用方程解,而小学课本中的解方程是很简单,根本是不够用的,家长可以教孩子难点的解方程,对孩子的难题解答很有帮助。
另外在平时生活学习中可以还孩子玩玩和数学有关的游戏,数独很适合给小学生培养对数字的感觉,而且数独有很强的逻辑性很适合小学生。很多数字谜的题目都运用到数独的能力。
医学检验实习自我总结
医学检验实习自我总结
当我步进神圣医学学府的时刻,谨庄重宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着会计综合模拟实训计划追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
带着一份希冀和一份茫然步进了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的展垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期预备。
首先,医院做了相关先容和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中,明白了很多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知,学习之星先进事迹在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的留意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却留意事项,如何做到快速正确的取血。以此,应做到几点:选明显的血管,扎带,部位消毒,30度角进针,回血后另一头连接试管,解带,拔出针,用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果初中生社会实践活动方案――城市公益设施调查掩护。
感受这医学的严密,从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛,专心往体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双热和的手,病人就能感受来自你手心的气力,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破。病人手中一张张的报告,看似简单,实在这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操纵得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验职员天天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验职员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操纵经历。
熟悉到医学学习永无止境,能够认真学习。有同情心地体察体谅他人,有责任感:正义感及负责尽职的态度,有老实地勇于面对及承认挫折,有虚心的态度以病人为良师,人时下服装导购工作总结外有人,有服务心的为人群谋福利的奉献精神,坦然开阔的胸襟。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
此次见习,固然只要短短的两个星期,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,熟悉了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是随着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操纵的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和本人的将来又有了一些新的熟悉,愈加明白了未来的目的。实在我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了很多,学习了很多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
2021医学检验的实习总结
不知不觉在152中心医院的实习生活已经结束了,在医院实习期间我学到了许多课本上不知道的事情。
刚到血库实习,刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库好像就只有交叉配血。 其实不然刚开始我学会了血型的正反定鉴定,能够自主地鉴定血型,并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对rh阴性血型的判断更是要更加小心谨慎,如果判定为rh阴性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊,每一步都必不可少。后来慢慢老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作,这是很重要的一步,要知道配好血直接就上临床给病人输血了。
刚开始的时候老师还是比较不放心的,看着我做。慢慢地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加,每一步都是很关键,最后的最重要的就是现象的观察。有些凝集是很容易观察到的,但是我也遇到了一些特殊的情况,像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温和37度中,使红细胞出来了缗钱状的假凝集,常见于巨球蛋白血症、mm、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚集和真正的凝集相去甚远。如果交叉配血真的出现阳性,应该分析出现的原因如受血者血清中可能存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等原因最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰,让我们师徒三人硬是忙了一个上午,因为比较少见。
还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规则抗体的筛选也是输血工作中不可缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别,即新生儿溶血病抗体的检,产前筛查中的倍比稀释一定不要搞错试管的编号。毕竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最后的结果的观察一定要观察完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括吸收、放散和游离抗体的筛查。当然这些只是我在血库的基本操作方面的体会。在实际的检验工作中,老师更是教会我了许多检验上的基本原则和道理,真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要谢谢郭老师和王老师。
然后就去了 门诊的临检,说实话我一直不想去门诊的临检实习,最重要的原因就是我怕给小孩子去末梢血。因为医院的各种的原因8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是现在的小孩都挺金贵的,你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开始的两天老师让我
上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手,实践过程中我遇到很多了很多问题其中有自己的原因也有病人的原因,因为采血的都是几岁的小孩子他们不会很好配合你。宋老师告诉我,在采血的过程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了,我慢慢的就学会了固定小孩子的手,但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉强挤出点血,做出来的结果收到了很大的影响。又是宋老师她告诉你下不去手,不是对病人的仁慈恰恰是不负责啊,因为你下不去手孩子还要在受罪。的确老师说的真是金玉良言,一针见血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我发现了有时候你扎过后小孩子的手会流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老师的方法,我发现下针一定要快准狠,才能采到理想的标本。就是这样在不断的实践中我渐渐地掌握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了很多白细胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他们一定是得了血液病,也让我对生命的脆弱有了很深的感触。
有一次一个家属就在门口守着,她的家人刚做过治疗希望结果能好点,但是还是令人失望,最后我给她化验单的时候她两眼泛泪光,说了句谢谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比较特殊的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血,mcv80fl,mch27pg,mchc30g/l。还有就是血象为大细胞正色素性贫血(mcv100fl)血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。都是比较经典的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检验学习中,最难忘的就是镜下的观察,这是对红白细胞的基本形态的识别,和检验结果的报告的依据。还有一些比较特殊的如真菌、粘液丝和上皮的观察都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规的检查,由于大便中的杂质较多,如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中一定要准确区分。对于大便中的轮状病毒的检验要注意在季节交替的时候注意病毒检验阳性率比较高的原因。还有比较特殊也是比较少见的寄生虫的检验,在实习过程中,遇到了钩虫卵,由于该寄生虫的虫卵比较少见,我们科室的老师都进行了学习。
接着就去了血凝室,在该科室我先是学会了血凝检验的基本操作,然后系统地学习了血凝检验中遇到的各种问题。最让我印象深刻的就是d-二聚体的检验当仪器的结果大于3000时,一定要根据反映的曲线就行相应倍数的稀释,从而更)试验敏感度高,特异性强,并且d-二聚体测定操作更简单、方便,且不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响,因此临床实用价值更高。d-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,增高和阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,只要机体血管内有活化的血栓级纤维溶解的活动,d-二聚体就会升高。对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如dic,各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤,妊娠综合症),以及溶栓治疗监测,有着重要的意义。对于治疗栓塞的药物比较常见的就是华法林,在报告结果时一定要结合病人的病例,了解该病人近期是否服用了华法林来判断检验结果的准确性。血栓的检验在手术中起着举足轻重的作用,因此更要加倍小心。
在该科室我还学习了快速三项(甲肝、乙肝以及艾滋病抗体)的的检验,看似简单的检验其实有着很多需要注意的地方。例如离心后血浆的量的加入一定不要太多,否则有时会出现弱假阳性的结果。对于反应板的结果有时候阳性反应线不是很明显一定要自己观察,做到对病人负责。对于疑似hiv阳性的患者要将标本送到免疫室进行确诊试验。即使免疫室结果为阳性但是一定要上报当地的疾控中心进行最后的确诊试验。
然后我轮转了生化室,刚到的时候学习标本的接受和处理,包括对病人的试管条码信息的扫描以及对标本的离心。在对标本处理过程中一定要注意标本中一些凝块当发现凝块是一定手动把凝块挑出来再次离心。由于生化室是标本量最多的一个科室,因此对标本的编号以及信息的输入就显得格外重要。因为标本量的多包括的门诊的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心谨慎。同时这个科室也是项目最多的一个科室包括肝功1、肝功2、肾功1、肾功2、脂1、脂2、特种蛋白等十来个项目。同时我了解了罗氏p800的试用及原理:光电比色原理。了解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。在对结果的报告时一定要结合改病人的以往结果以及该病人的病例进行综合判断。 接着我又轮转了微生物室,这个科室我学了很多东西,科室的主管是副主任缪老师。
老师很平易近人,总是耐心的教我学习了很多东西。由于长时间没有接触微生物的知识,他先让我先了解了电脑上课件上许多理论知识,然后在入手检验工作,我觉得这是非常有必要的。几天只有我开始学习接种标本,刚开始的时候我在接种微生物的时候不是很熟练,但是老师总是鼓励我。于是我慢慢的总结了画板的心得。于是我在接种微生物学习工程中学到了很多以前不知道的东西,包括如何进行正确地对接种环的灼烧步骤以及对培养平板的合理应用。由于对课件的理论知识的熟悉,在对微生物的鉴定以及和药敏试验中,我入手的比较快。其中临床中比较常见的革兰氏阴性杆菌中肠杆菌,鉴定时一定要先观察菌落形态例如肺克的菌落形态大而粘稠,然后就行更加系统的生化鉴定。还有就是阳性球菌中的金黄葡萄球菌鉴定,由于阳性球菌在血平板上长得比较好,其次进行凝固酶试验进行鉴定,当鉴定为该菌落为金葡菌是一定要进行药敏试验从对苯挫西林的耐药与否判断是否为产mrsa的菌株。mrsa感染的治疗是临床十分棘手的难题之一,而且其对许多抗生素有多重耐药。因其耐药机制是pbps(青霉素结合蛋白)性质的改变,因此,mrsa几乎对所有的β-内酰胺类抗生素耐药,且在同时,还可能对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等多种抗菌药物表现出耐药性。
目前最常用,也是疗效最肯定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。因此mrsa的鉴定显得尤为重要。还有比较常见的是链球菌的其中的甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌的鉴定,应该注意到几乎所有肺炎链球菌对奥普托欣(optochin)试验敏感的特殊性。以及临床中常见的细菌对一些抗生素的天然耐药都能成为鉴定细菌的依据。同时要注意在测量一些细菌的抑菌环时一定要注意一些虽然有些细菌仍在抑菌环能生长但是也不能忽略,即仍要测量真实的抑菌环的真实直径。对于一些特殊的细菌,通过各种涂片染色以及生化药敏试验无法明确鉴定的要进行板条的加样进行鉴定。
再检验工作中也遇到了比较特殊的流感嗜血杆菌,让我最印象深刻就是他的卫星现象,即当流感嗜血杆菌和金葡菌仪器培养时,可见到金葡萄球菌的流感嗜血杆菌落较大,而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小,这种现象称为卫星现象。这是因为葡萄球菌能合成ⅴ因子释放于培养基中,从而促进流感嗜血杆菌的生长。这就是我在这个科室学到的关于微生物的知识,但是让我感触最深的是老师谆谆的教导,他不厌其烦地给我讲各种关于微生物方面的知识,你问他的知识他都是知无不答,当我犯错误时他也总是鼓励我,更多的是告诉我应该怎么做,怎样做的更好。在这里我真的要谢谢谬应业老师还有秦晓燕老师。他们是优秀的老师更是优秀的检验工作者。
最后我轮转了免疫室,在岳老师的讲解下,我了解到免疫室分为elisa、hiv筛选实验室、免疫荧光实验室、特定蛋白实验室和其他一些杂项检验等5大部分。到现在为止,我熟悉了科室的工作流程,在标本送到科室之后,我们首先签收,然后将其分类编号录入、离心,再送去相应的实验室检测,在检测结果出来后,要将结果输入电脑,最后经过复查和审核,才能发出报告。除了熟悉了科室的工作流程之外,在岳老师和喻老师的教导带领下,我逐渐学会了免疫常规和特定蛋白的检测。免疫常规主要是采用elisa的方法,由于每天的标本量很大,所以科室采用仪器自动加样,自动洗板等程序,在酶标板做到结果之后,还要拿去分光光度计测其波长。特定蛋白的检测主要是采用bn-2这台仪器,只要我们在电脑上输入标本编号和相应的项目,在把标本装架放入仪器,它就会自动检测。科室的每一个老师都非常耐心的教导我,让我更快的熟悉科室的工作,受益匪浅。并且,在免疫室学会了基本功洗板的基本药理,并且知道了在操作过程中严格遵守操作步骤和操作要求,如:温育时间和加样顺序,只有严格的遵守了操作步骤及用量才能得到更加准确而合理的实验结果。在免疫室里我学到了与我们专业有关的专业知识,在实践中寻找知识更为重要,学到了与自己相关的更加的踏实。通过各种病例的实验结果再结合书本知识,让我学的更踏实,掌握的更彻底,才能真正的体会到只是对我的重要性,才能理解到知识与实践的结合。
就这样我的实习生活结束了,首先我要感谢检验科的李主任还有各位带教老师的悉心教导,是他们让我更加了解到检验工作的重要并且认识到和理论和实际的差异。其次我更加认识到不断的学习和不断的充实自己的检验知识,才能做一位优秀的检验工作者。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。